Avaliaçäo de atividade inflamatória na osteomielite crônica: contribuiçäo da cintilografia com anticorpos policlonais / Evaluation of inflammatory activity in chronic osteomyelitis: contribution of scintigraphy with polyclonal antibodies

OBJETIVO: O diagnóstico de osteomielite crônica em atividade ou sobreposta a outras patologias é difícil, pois estas situações mascaram os achados radiológicos de infecção. A especificidade da cintilografia do esqueleto ou com gálio-67 também é reduzida pela influência da remodelação óssea na captação destes radiofármacos. Anticorpos policlonais marcados com tecnécio-99m (Tc-99m-IgG) apresentam captação independente do metabolismo ósseo, sendo um dos radiofármacos em investigação para avaliação mais específica de infecção. CASUÍSTICA E MÉTODO: Neste estudo comparou-se a cintilografia com Tc-99m-IgG, cintilografia óssea trifásica e cintilografia com gálio-67 no diagnóstico da osteomielite crônica em atividade em 23 segmentos ósseos; correlacionando-as com dados clínico-laboratoriais e radiológicos. RESULTADOS: Oito dos 23 segmentos foram classificados como infectados, 11 não infectados e quatro inconclusivos. A sensibilidade e especificidade encontradas para cintilografia óssea, com gálio-67 e com Tc-99m-IgG foram, respectivamente, 88 e 36 por cento, 75 e 73 por cento, 88 e 82 por cento. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a Tc-99m-IgG possa ser utilizada no diagnóstico da osteomielite crônica em atividade.

Feocromocitoma intratorácico: relato de caso / Intrathoracic pheochromocytoma: a case report

Os autores apresentam um caso de feocromocitoma intratorácico demonstrado e localizado através da cintilografia com MIBG-131, e sua correlaçäo com a radiografia convencional e tomografia computadorizada

Origem anomala da arteria descendente anterior em arteria coronaria direita. Relato de dois casos / Anomalous origin of the anterior descending from the right coronary artery.Report of 2 cases

O significado clinico de determinadas anomalias coronarias ainda esta esclarecido. Sao relatados casos incomuns de dois pacientes com origem anomala da arteria descendente anterior em coronaria direita, com trajeto subpulmonar. Ambos apresentavam certas evidencias de alteracoes isquemicas, traduzidas pela sintomatologia, manifestacoes eletricas ou cintilografia miocardica. O mecanismo fisiopatologico da isquemia miocardica que possa advir anomalia e obscuro

Endocardite infecciosa aguda por Enterobacter sp relacionada a presenca de cateter venoso central como complicacacao de cetoacidose diabetica. Relato de um caso. / Acute infective endocarditis due to Enterobacter sp related to the presence of central venous catheter as a complication of diabetic ketoacidosis.Report of a case

Os autores apresentam o caso de uma paciente de 42 anos de idade, portadora de diabete melito insulino-dependente, sem evidencia de cardiopatia previa, que desenvolveu cetoacidose diabetica severa, seguindo-se endocardite aguda por Enterobacter sp, relacionada a presenca de cateter venoso central. A paciente faleceu, sem que as manifestacoes clinicas permitissem aclarar o diagnostico, que foi feito a necropsia. Os autores discutem a endocardite como complicacao, sua etiologia, os fatores facilitadores da infeccao e os diagnosticos precoce e diferencial