Reparo término-terminal primário na atresia de esôfago / Primary end-to-end repair in esofhageal atresia

A atresia esofágica consiste em ausência de continuidade da luz esofágica, total ou parcial, podendo ou não ter comunicação com a traquéia. O diagnóstico precoce assumepapel importante na abordagem da atresia de esôfago. Apresenta-se caso de recém-nato que obteve diagnóstico de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica e complicações respiratórias. Foi realizado, com sucesso, o tratamento cirúrgico definitivo utilizando a via extrapleural, pela incisão de Marchesi. O objetivo do trabalho é demonstrar a importância do diagnóstico precoce e transferência adequada da criança.

Tratamento endovascular em paciente portador de coarctação da aorta: relato de caso / Endovascular treatment in a patient with aortic coarctation: case report

Coarctação da aorta constituí um estreitamento de origem congênita na porção inicial da aorta torácica. Tem incidência de 6 a 8 por cento em nascidos vivos. A apresentação clínica é variada. O tratamento de escolha é o cirúrgico. Relatamos um caso de paciente do sexo feminino de 31 anos, com queixa de dor constrictiva na região cervical, dispnéia e claudicação intermitente em membros inferiores, sendo diagnosticada coarctação da aorta associada a estenose aórtica grave, que foi tratada com combinação das técnicas implantação de stents endovascular e angioplastia por balão.

Adrenalectomia laparoscópica em teratoma de supra-renal / Laparoscopic adrenalectomy in adrenal teratoma

Os teratomas constituem um tumor de células embrionárias que podem ter evolução benigna e maligna. Localizam-se na região gonadal ou extragonadal. Dentro da última inclui-se a localização adrenal, que é rara e produz poucos sintomas. O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica. Relata-se um caso de teratoma localizado na supra-renal em uma criança de nove anos tratada por adrenalectomia laparoscópica.

Estudo prospectivo comparativo entre a endarterectomia e a angioplastia com stent e proteção cerebral no tratamento das lesões ateroscleróticas carotídeas: resultados em 30 dias / Prospective and comparative study between endarterectomy and stent angioplasty with cerebral protection in carotid atherosclerotic lesions: 30-day results

OBJETIVO: Analisar comparativamente os resultados, em 30 dias, entre a endarterectomia e a angioplastia com stent auto-expansível e filtro de proteção cerebral, avaliando a incidência de acidente vascular cerebral e óbito, bem como o tempo de permanência hospitalar no tratamento das lesões ateroscleróticas da bifurcação carotídea. MÉTODO: Estudo prospectivo, em que foram tratados 80 pacientes, sintomáticos e assintomáticos, com lesões estenóticas maiores que 60 e 70 por cento, respectivamente, da bifurcação carotídea. Os pacientes foram divididos em dois grupos de 40 pacientes, que foram avaliados quanto a sexo, idade, comorbidades associadas e tabagismo. RESULTADOS: A taxa de acidente vascular cerebral e óbito foi de 5,0 por cento em ambas as técnicas. Ocorreu um caso (2,5 por cento) de ataque isquêmico transitório no grupo endovascular e nenhum na endarterectomia. No que se refere ao tempo de internação, o tratamento endovascular apresentou menor tempo em relação à endarterectomia, sendo estatisticamente significativo (P < 0,002). CONCLUSÕES: Nesta série apresentada, a incidência de acidente vascular cerebral e óbito em 30 dias foi de 5 por cento nas duas técnicas utilizadas. Em relação ao tempo de internação, houve um menor tempo de permanência hospitalar a favor da técnica endovascular, com significância estatística (P < 0,002).

OBJECTIVE: To comparatively analyze the 30-day results between endarterectomy and angioplasty using self-expandable stent and filter protection in the treatment of carotid bifurcation atherosclerotic lesions. The primary endpoint was to analyze stroke and death rate, as well hospitalization time. METHODS: Comparative and prospective study in 80 symptomatic and asymptomatic patients, with carotid bifurcation stenotic lesions greater than 60 and 70 percent, respectively. The patients were divided into two groups of 40 and assessed according to gender, age, associated comorbid conditions and smoking. RESULTS: The stroke and death rate was 5.0 percent for both techniques. There was only one case of transient ischemic attack (2.5 percent) in the endovascular group. Regarding hospitalization time, it was significantly lower in favor of the endovascular technique, with statistical significance (P < 0.002). CONCLUSIONS: This study demonstrated a 5.0 percent incidence of stroke and death in 30 days considering both techniques. However, the endovascular group presented a statistically significant shorter hospitalization time than the endarterectomy group (P < 0.002).

Hérnia isquiática: relato de caso / Ischiatc hernia: case report

A hernia esquiática é a mais rara entre todas as hérnias. A sintomalogia é escassa, exceto quando evolui com complicações. O diagnóstico pré-operatório é difícil o tratamento cirúrgico é indicado devido ao risco de estrangulamento visceral. Os autores relatamo caso de jovem do sexo masculino com massa na região glutea direita indolorà palpação com diagnóstico de hérnia isquiática.