RESUMEN
Abstract Populational aging increases the incidence of musculoskeletal degenerative processes, such as adult scoliosis (AS). Adult scoliosis is defined as a spinal deformity in the coronal plane with a Cobb angle > 10º. Adult scoliosis may be iatrogenic or result from a degenerative process (scoliosis de novo) or a pre-existing scoliosis. Adult scoliosis is a potentially limiting condition that affects a heterogeneous group of patients. Clinical treatment proved to be ineffective and surgery is often indicated. The present paper reviews AS pathophysiology, clinical presentation and diagnosis, in addition to surgical indications and the main techniques currently used.
Resumo O envelhecimento da população aumenta a incidência dos processos degenerativos osteomusculares, como a escoliose do adulto (EA). A EA é definida como uma deformidade da coluna no plano coronal com ângulo de Cobb > 10º e pode ocorrer devido a um processo degenerativo (escoliose de novo), evolução de uma escoliose pré-existente ou de forma iatrogênica. A EA é uma doença potencialmente limitante que acomete um grupo heterogêneo de pacientes. O tratamento clínico se mostrou pouco efetivo e a indicação cirúrgica é frequente. No presente artigo, é apresentada uma revisão sobre a fisiopatologia, a manifestação clínica e o diagnóstico da EA. Também são apresentadas as indicações cirúrgicas e as principais técnicas utilizadas atualmente.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Escoliosis/fisiopatología , Escoliosis/terapia , Degeneración del Disco IntervertebralRESUMEN
ABSTRACT Objectives: To analyze, through DATASUS data, the historical trend of revision of total knee arthroplasty (TKA) in the period between 2008-2016 and to relate them to demographic, regional and national aspects. Methods: Elaboration of a historical series between the period 2008-2016, using the database of DATASUS, in the area of Health Information (TABNET). In order to calculate the incidence, the total number of TKA revisions and as denominator the total national, regional or state population for the period studied was used as numerator. Results: The national rate of procedures per 100,000 inhabitants varied between 0.41 and 0.48 in the analyzed period (mean of 0.44). The Southeast region, with 69% of the SBCJ accredited services and 61% of the SBCJ members, was responsible for 60% of the absolute number of procedures performed in Brazil. Conclusions: In absolute numbers, the Southeast region has the highest volume of procedures. However, the highest rate is found in the South region. The North, Northeast and Central-West regions presented unsatisfactory results, well below the others. Level of evidence IV, Economic and decision analysis - development of economic model or decision.
RESUMO Objetivos: Analisar, através dos dados do DATASUS, a tendência histórica das revisões de artroplastia total de joelho (ATJ) no período entre 2008-2016 e relacioná-las com aspectos demográficos, regional e nacionalmente. Métodos: Elaboração de uma série histórica entre o período de 2008-2016, utilizando-se do banco de dados do DATASUS, na área de Informações de Saúde (TABNET). Para calcular a incidência, foi usado como numerador o total de revisões de ATJ e como denominador a população total nacional, da região ou do estado pelo período estudado. Resultados: A taxa nacional de procedimentos por 100.000 habitantes apresentou variação entre 0,41 e 0,48 no período analisado (média de 0,44). A região Sudeste, onde estão 69% dos serviços credenciados à SBCJ e 61% dos membros titulares da SBCJ, foi responsável por 60% do número absoluto de procedimentos realizados no Brasil. Conclusões: Em números absolutos, a região Sudeste possui o maior volume de procedimentos. Entretanto, a taxa mais alta é encontrada na região Sul. As regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste apresentaram resultados insatisfatórios, bem abaixo das demais. Nível de evidência IV, Análises econômicas e de decisão - desenvolvimento de modelo econômico ou de decisão.