Atividade esportiva nas cardiopatias congenitas / Sports activity in congenital heart diseases

O estilo de vida ativo é caracterizado por exercícios físicos regulares e até mesmo a prática de atividades esportivas recreativas parece ser salutar para a população em geral. A infância e a adolescência são a época ideal para o incentivo dessas atividades, promovendo-se o desenvolvimento de habilidades físicas motoras, tanto em crianças hígidas e saudáveis como naquelas portadoras de malformações cardíacas. Existe uma grande variedade de defeitos cardíacos congênitos, uni ou bicamerais (atriais ou ventriculares septais), persistência do canal arterial e obstrução dos grandes vasos (estenose pulmonar ou aórtica), cujos portadores, após correção cirúrgica, podem participar de quaisquer atividades esportivas, exceto se ocorrerem alterações residuais significativas ou distúrbios rítmicos mais graves, que são raros. Criançãs com cardiopatias congênitas, corrigidas cirurgicamente ou não, usualmente poderão participar apenas de atividades esportivas de baixa intensidade...

Indicações do teste cardiopulmonar na avaliaçäo de pacientes com Insuficiência coronária / Indications of cardiopulmonary exercise testing in evaluation of patients with coronary artery disease

o teste cardiopulmonar é um método näo-invasivo de crescente aplicaçäo dentro da prática clínica,especialmente na avaliaçäo funcional cardíaca e respiratória. Com os avanços tecnológicos obtidospelos novos equipamentos, sua utilizaçäo tem sido ampliada e os vários parâmetros fornecidos, deforma integrada, incrementam suas indicações e valorizam ainda mais sua aplicabilidade.Na doença arterial coronária obstrutiva, ocorre desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigê-nio, que pode ser identificado por manifestações clínicas e/ou alterações eletrocardiográficas obtidaspelo teste ergométrico convencional, o qual está inserido no teste cardiopulmonar. Este último expres-sa, de forma direta, o valor do consumo de oxigênio, a produçäo de gás carbônico, além de outrasvariáveis metabólicas e ventilatórias.Vários trabalhos na literatura demonstram o valor do teste cardiopulmonar na avaliaçäo da capaci-dade funcional em portadores de insuficiência cardíaca congestiva e miocardiopatia isquêmica, e va-riáveis como pulso de oxigênio e relaçäo entre o VO2 e a carga (AVOjAWR) podem traduzir um com-prometimento na funçäo ventricular induzida pelo esforço.Nos pacientes portadores de insuficiência coronária, a prescriçäo adequada do exercício é funda-mental para os programas de reabilitaçäo cardíaca. Por meio da análise de parâmetros obtidos direta-mente, como o limiar anaeróbio, evidencia-se uma das principais aplicações clínicas do teste cardio-pulmonar