Enuresis nocturna en un adolescente con trastorno de ansiedad durante la pandemia de COVID-19 / Nocturnal enuresis in an adolescent with anxiety disorder during the COVID-19 pandemic

RESUMEN Se presenta el caso de un adolescente con enuresis nocturna desde la niñez, y síntomas de ansiedad durante la adolescencia, asociado con factores psicosociales y dinámica familiar. Durante la pandemia COVID-19, los síntomas de enuresis se exacerbaron y presentó intensos síntomas de ansiedad en relación al temor de adquirir una enfermedad grave y miedo a morir, motivos por los cuales fue llevado a emergencia en varias oportunidades; la sintomatología ansiosa respondió favorablemente a fármacos antidepresivos y enfoques de psicoterapia individual y familiar. Enuresis nocturna es un trastorno de eliminación poco frecuente en la adolescencia, cuyo diagnóstico y tratamiento son de importancia debido a su impacto en el funcionamiento psicosocial y a mayores probabilidades de comorbilidad. Se discute asimismo los efectos de la pandemia COVID-19 en adolescentes y el riesgo de presentar ansiedad, depresión y estrés asociados con la enuresis.

SUMMARY The case of an adolescent with nocturnal enuresis since childhood, and anxiety symptoms during adolescence, associated with psychosocial factors and family dynamics, is presented. During the COVID-19 pandemic, he presented intense symptoms of anxiety related to fears of dying and/or experiencing a serious illness, reasoned for which he was taken to the emergency room on several occasions. The patient responded favorably to antidepressant medications, and individual and family psychotherapy approaches. Nocturnal enuresis es an elimination disorder rarely seen in adolescence, and whose diagnosis and treatment are important due to its impact on the patient's psychosocial functioning and greater probabilities of comorbidity. The effects of the COVID-19 pandemic on adolescents and its higher risk of presenting anxiety, depression and stress associated with enuresis, are also discussed.

Trastorno de conducta alimentaria durante la pandemia del SARS-CoV-2 / Eating disorder during the SARS-CoV-2 pandemic

RESUMEN Los pacientes con trastorno de conducta alimentaria (TCA) constituyen una población vulnerable en el contexto de la pandemia por COVID-19. Algunos estudios describen su efecto negativo en los pacientes y sus cuidadores. El presente artículo efectúa una revisión narrativa del impacto de la pandemia en este tipo de pacientes. Se identifican síntomas depresivos, ansiosos, riesgo de autoagresiones y suicidio. La intervención y el manejo tempranos de pacientes con TCA es un gran desafío para la continuidad de tratamiento, detección de comorbilidades y prevención de recaídas.

SUMMARY Patients with eating disorder (ED) are a vulnerable population in the context of the COVID-19 pandemic. Some studies describe its negative effect on ED patients and their caregivers. This article presents a narrative review of the impact of the SARS-CoV-2 pandemic on these patients. Depressive and anxious symptoms, risk of self-harm and suicide are identified. Early intervention and management of patients with ED is a great challenge to the continuity of treatment, detection of comorbidities and relapse prevention.

Síndrome de la arteria mesentérica superior en una adolescente con anorexia nerviosa durante la pandemia del COVID - 19. Reporte de un caso clínico / Superior mesenteric artery syndrome in an adolescent with anorexia nervosa during the COVID-19 pandemic. A clinical case report

RESUMEN Se describe el caso de una paciente adolescente con diagnóstico de Síndrome de Arteria Mesentérica Superior causado por emaciación resultante de un Trastorno de Conducta Alimentaria (Anorexia Nerviosa, AN) cuya evolución fue severamente acentuada por la pandemia de COVID-19. El Síndrome se debe a la compresión de la tercera porción del duodeno entre la arteria mesentérica superior y la aorta. Se describen las características clínicas, etiopatogénicas y diagnósticas más saltantes de la AN, cuyo diagnóstico precoz es fundamental para mejorar un pronóstico complicado por las consecuencias de baja de peso y desnutrición. La comorbilidad ansiosa y depresiva asociada al estrés causado por el confinamiento y los rasgos de personalidad obsesiva de la paciente requirieron de un tratamiento conjunto de los servicios de Pediatría y de Psiquiatría del Niño y Adolescente, este último con intervenciones psicoterapéuticas individual y familiar.

SUMMARY The case of an adolescent patient diagnosed with Superior Mesenteric Artery Syndrome caused by emaciation resulting from an eating disorder (Anorexia Nervosa, AN) es described. Its clinical course was severely accentuated by the COVID-19 pandemic. The Syndrome is due to the compression of the third portion of the duodenum between the superior mesenteric artery and the aorta. The main clinical, etiopathogenic and diagnostic characteristics of AN are described; its early diagnosis is essential to improve a prognosis complicated by the consequences of weight loss and malnutrition. Anxious and depressive comorbidities associated with the stress caused by the confinement, and the patient's obsessive personality traits required a joint treatment by the Pediatry and Child and Adolescent Psychiatry Services, the latter with individual and family psychotherapy interventions.

Trombosis venosa profunda como complicación médica en un paciente con catatonía / Deep venous thrombosis as a medical complication in a catatonic patient

La catatonía es un síndrome psiquiátrico cuya conceptualización ha conocido diversos avatares, desde la ya clásica descripción hecha por Kahlbaum. Su prevalencia oscila entre el 7% a 31% de pacientes psiquiátricos, aunque se reporta que frecuentemente es subdiagnosticada. Se sabe que la catatonía prolongada puede resultar en complicaciones serias para la vida del paciente debido a la prolongada inmovilidad y deshidratación, por lo que consideramos importante presentar el caso de un paciente varón de 52 años como ejemplo de catatonía con síntomas psicóticos y que desarrolló una complicación médica no psiquiátrica: trombosis venosa profunda de miembro inferior izquierdo. El paciente fue tratado con diazepam y olanzapina, además del manejo de la trombosis con anticoagulantes; se observó mejoría de la sintomatología psiquiátrica a partir de las dos primeras semanas de tratamiento.

Catatonia is a psychiatric syndrome whose conceptualization has gone through a variety of vicissitudes since the classic description by Kahlbaum. Its prevalence ranges from 7% to 31% among psychiatric patients, but it often goes underdiagnosed. It is well known that prolonged catatonia can result in serious complications for the patientÆs life due to prolonged immobility and dehydration, so we consider relevant to present the case of a 52-year-old male patient as an example of catatonia with psychotic symptoms developing a non-psychiatric medical complication: deep venous thrombosis of the lower left limb. The patient was treated with diazepam and olanzapine in addition to the management of medical complications with anticoagulants: improvement of the psychiatric symptoms was observed after two weeks of treatment.