Uso de la metformina en el tratamiento de pacientes infértiles con síndrome de ovarios poliquísticos / Use of metformin in the treatment of infertile patients with polycystic ovary syndrome

Determinar el efecto de la terapia con metformina en pacientes infértiles con síndrome de ovarios poliquísticos. Estudio clínico, prospectivo y descriptivo. Incluyó pacientes con diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos, infertilidad y resistencia a la insulina, a las que se les administró tratamiento con metformina por 3 meses. Las pacientes que no se embarazaron en ese período recibieron tratamiento con citrato de clomifeno, hasta un máximo de 6 meses. En el Servicio de Fertilidad Maternidad "Concepción Palacios". Caracas. Resultados: Se completó un total de 62 pacientes. La tasa de embarazo de 25,8 por ciento (19 pacientes). Un 57,9 por ciento de las pacientes lograron embarazo con 3 meses de tratamiento, con una P= 0,492 lo cual no fue estadísticamente significante. La tasa de embarazos con citrato de clomifeno fue de 23,5 por ciento (8 pacientes), P=0,684. El 63,2 por ciento (12) tuvo un embarazo a término. La tasa de aborto fue de 26,3 por ciento (5). La metformina induce ovulación espontánea en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos. No existe diferencia estadística entre la tasa de embarazos con la terapia con metformina sola y metformina con citrato de clomifeno. La metformina mejora la evolución de embarazo

To determine the effect of treatment with metformin in infertile patients with polycystic ovary syndrome. Clinical, prospective and descriptive study. Infertile anovulatory patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistant were included, and all of them, were treated with metformin for 3 months. Patients who did not ovulate in this time, received clomiphene citrate for 6 months. Fertility Service of Maternidad "Concepcion Palacios". 62 infertile patients were included in this study. The pregnancy rate was 25.8 percent (19 patients). The 57.9 percent of women became pregnant with metformin administration for 3 months, with P= 0.492, it was not statistical significance. The pregnancy rate with clomiphene citrate was 23.5 percent (8 patients), P= 0.684. The abortion rate was 26.3 percent (5). The metformin induce ovulation in anovulatory polycystic ovary syndrome women, whereas the pregnancy rate resulted similar in both treatment groups: metformin alone and metformin and clomiphene citrate

Tratamiento con ácido fólico y zinc en hombres subfértiles: servicio de fertilidad Maternidad "Concepción Palacios" / Treatment with folic acid and zinc in subfertil men: service of fertility Maternidad “Concepcion Palacios”

Estudiar el efecto del tratamiento con ácido fólico y zinc, en pacientes masculinos subfértiles, con diagnóstico de astenospermia, oligospermia y/o teratospermia. Estudio prospectivo y descriptivo. Se administró tratamiento con ácido fólico (55 mg) y zinc (550 mg) diarios, por un período de 90 días, a pacientes con alteración de la motilidad, concentración y/o morfología espermática. Servicio de Fertilidad. Maternidad “Concepción Palacios ”. Caracas. Después de 90 días de tratamiento, la motilidad total aumento de 44,37 por ciento a 55,22 por ciento, (P=,0002). Las formas espermáticas normales pasaron de 54,11 por ciento a 55,46 por ciento (P=,0001) y las formas anormales disminuyeron e 44,29 por ciento a 4,25 (P=,0001). El tratamiento con ácido fólico y zinc, mejora significativamente la motilidad total y la morfología espermática, en el hombre sub-fértil.

La perihepatitis crónica: ¿quién la descubrió primero? / Chronic perihepatitis: who described it first?

Se hace una revisión história de esta afección y se concluye que la primera observación de las adherencias hepatoparietales, en forma de cuerdas de violín, las describió Arthur H Curtís en 1930

Mil laparoscopias en pacientes estériles / One thousand laparoscopies in patients sterile

Se practicaron mil laparoscopias en forma ambulatoria en pacientes infértiles o estériles, como procedimiento integral de su evaluación. La patología encontrada la dividimos en múltiples y única, siendo su incidencia de 56,5 por ciento y 31,4 por ciento, respectivamente. La lesión tubárica fue la más frecuente en ambos grupos con 87,6 por ciento y 53,8 por ciento, respectivamente

Dispositivo intrauterino en ampolla tubárica: comunicación de un caso / Intrauterine device in fallopian ampulla: communication a case

Se presenta un caso de expulsión de dispositivo intrauterino (DIU), modelo TCu 200 Ag, por la ampolla tubárica cuya extracción se realizó mediante laparatomía

El embarazo ectópico en pacientes estériles / Ectopic pregnancy in sterile patients

Se revisan los estudios ecográficos de cuarenta pacientes privadas con sospecha de embarazo ectópico (EE), lograndose el seguimiento en veintitrés de ellas. En doce de ellas la ecografía coincidió con la clínica, confirmándose en la cirugía diez de ellos. En los otros dos se trataba de un tumor de ovario y un mioma pediculado torcido. Dos casos catalogados como teratoma de ovario y ovario aumentado de volumen, resultaron ser EE. Se diagnósticó y descartó EE en el 33% de los casos. Se concluye que el ultrasonido debe ser el primer paso a realizar en sospecha de gestación ectópica para evitar operaciones innecesarias

Técnicas de esterilización laparoscópica / Technics of the laparoscopic sterilization

Se hace una revisión de las técnicas de esterilización femenina laparoscópica, agrupándolas en técnicas físicas y mecánicas. Los autores concluyen que actualmente la tendencia general es abandonar los procedimientos de esterilización en los cuales se emplea corriente eléctrica y sustituirlos por técnicas mecánicas. Entre estas últimas las más promisoras y más difundidas son el anillo tubario de Yoon y los clipes o grapas de Hulka y Filshie

Tratamiento de la candidiasis vaginal con dosis unica de clotrimazol / vaginal Candidiasis treatment with clotrimazole single doses

Se realiza un ensayo terapéutico con dosis vaginal única de clotrimazol en cien mujeres del Servicio de Fertilidad de M.C.P., en las cuales se diagnosticó moniliasis por examen en freco y cultivo en medio de Nickerson. Se logró la desaparición de la sintomatología en 2.8 días como promedio. Hubo un 88,5% de curación y 11,5% de fracasos, entre las 96 mujeres que completaron los seguimientos. No se observaron efectos adversos locales ni sistémicos

Embarazo ectópico en muñón residual de trompa de Falopio / Ectopic pregnancy in residual stump of the Fallopran tube

Se describe un caso de E.M.R., en una paciente del Servicio de Fertilidad de la M.C.P., el cual presentó en el ciclo menstrual, en el cual se practicó la H.S.G., y los 18 meses de la salpingectomía previa del mismo lado. Se hace una revisión de la literatura nacional y extranjera sobre los diferentes aspectos de esta patología