Impacto de la autopercepción de dificultad vestibular en la calidad de vida de adultos sin patología otoneurológica diagnosticada / Impact of vestibular handicap self-perception in the quality of life of older adults without a diagnosed otoneurological pathology

Introducción: El vértigo, los mareos y el desequilibrio se encuentran entre las quejas más comunes de los adultos mayores pudiendo ocasionar repercusiones biopsicosociales como aislamiento, depresión y disminución de la autonomía. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar el impacto de la autopercepción de la discapacidad vestibular y de la sintomatología asociada sobre la calidad de vida de adultos mayores autovalentes, residentes en la comunidad y sin patología vestibular diagnosticada. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, de alcance analítico y de corte transversal. Participaron 30 sujetos adultos mayores sanos, residentes en zonas urbanas y rurales de la Región Metropolitana. Se utilizó el dizziness handicap inventory para medir la autopercepción de dificultad vestibular y el cuestionario WHOQOL-BREF para medir calidad de vida. Resultados: Ajustando por edad, escolaridad, zona de residencia y desempeño cognitivo, el puntaje del dizziness handicap inventory predijo de manera significativa (p < 0,05) la dimensión física, psicológica y el puntaje total del WHO-QOL-BREF, explicando hasta un 35%, 9% y 16% de los puntajes, respectivamente. Conclusión: La autopercepción de la dificultad vestibular afecta significativamente la dimensión de salud física y la salud psicológica de la calidad de vida, independiente de la edad, la escolaridad, la zona de residencia y el desempeño cognitivo.

Introduction: Vertigo, dizziness and imbalance are among the most common complaints of the elderly, and can cause biopsychosocial impacts such as isolation, depression and decreased autonomy. Aim: The aim of the present study was to determine the impact of self-perception of vestibular disability and associated symptoms on the quality of life of self-reliant, community residents and without diagnosed vestibular disorders older adults. Material and Method: An observational, analytical, and cross-sectional study was carried out. Thirty healthy elderly subjects participated, residing in urban and rural areas of the Metropolitan Region. The dizziness handicap inventory was used to measure self-perception of vestibular disability and the WHOQOL-BREF questionnaire to measure quality of life. Results: Adjusting for age, schooling, area of residence and cognitive performance, the dizziness handicap inventory score significantly predicted (p < 0.05) the physical and psychological dimension and the total score of the WHOQOL-BREF, explaining up to 35%, 9% and 16% of the scores, respectively. Conclusion: The self-perception of vestibular difficulty significantly affects the dimension of physical and psychological health of quality of life, independent of age, schooling, area of residence and cognitive performance.

Efecto de un entrenamiento deportivo en el compartimiento angular de la extremidad inferior en niños futbolistas de entre 11 y 12 años / Effect of sports training in angular compartment of the lower limbs in children footballers aged 11 to 12 years old

Resumen: La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) constituye una causa importante de reposo en deportistas. En su mayoría, las lesiones del LCA no requieren contacto externo y se asocian con factores de riesgo biomecánicos que aumentan la tensión en el LCA: el aumento del ángulo de valgo de rodilla (VR), flexión de cadera (FC) y una menor flexión de rodilla (FR). El LCA requiere cooperación de los grupos musculares perirrodilla, por lo que la fatiga producida por el ejercicio alteraría el balance y pondría en riesgo a este ligamento. El objetivo del estudio es determinar el comportamiento angular antes y después de una carga física para FC, FR y VR en niños nacidos en los años 2002-2003. Se realizó un estudio clínico no aleatorizado. La muestra consistió en 50 alumnos de escuelas de fútbol nacidos en los años 2002 y 2003. Se comparó el comportamiento angular de FC, FR y VR antes y después de realizar un entrenamiento estandarizado. El comportamiento angular fue medido a través de la realización de la prueba DJ, con datos obtenidos por sensores inerciales. Posterior al ejercicio, aumentaron las tres variables; sólo fue significativo el incremento en la flexión de cadera. Por otra parte, destaca la diferencia encontrada tanto en reposo como postejercicios entre la extremidad de apoyo y la hábil en el peak de valgo angular. Se concluyó que el comportamiento angular de FC aumenta significativamente en ambas extremidades postentrenamiento y que se deben aplicar medidas preventivas para el manejo del valgo en la extremidad de apoyo.

Abstract: Anterior Cruciate Ligament (ACL) injury is an important cause of days lost in athletes. Most ACL injuries are non-contact and are associated with biomechanical risk factors that increase tension in the ACL: increased knee valgus (KV) and hip flexion (HF) and decreased flexion of knee (KF). Muscle around the knee contributes to knee stability, so fatigue produced by exercise could alter knee balance, increasing LCA tension. The aim of the study is to determine the angular behavior before and after a physical load for CF, RR and RV in children born in 2002-2003. A non-randomized clinical trial was conducted. The sample consisted of 50 students from soccer schools born between 2002 and 2003. The angular behavior of CF, RR and VR was compared, before and after performing standardized training. The angular behavior was measured by performing the DJ test with data obtained by inertial sensors. After exercise, the 3 variables increased, but only HF reached significant difference. Other important finding was the difference found in KV between the dominant leg and the support limb, at both times: rest and post exercise. It was concluded that the angular behavior of CF increases significantly in both limbs post-exercise and that preventive measures should be applied for the management of valgus in the supporting limb.

Timectomía en miastenia gravis por timoma: experiencia de 11 casos / Thymectomy in myasthenia gravis by thymoma: experience of 11 cases

Estudio retrospectivo de 159 pacientes con MG sometidos a timectomía total en los últimos 16 años. En la serie, 147 casos corresponden a hiperplasia tímica (MG sin timoma) y 11, que motivan este estudio, corresponden a timoma (MG con timoma). De los 11 pacientes com timoma 10 son sólidos y uno quístico. Dos tumores sólidos son malignos. Los 9 timomas benignos curaron de su lesión anatómica; el cuadro de MG regresó parcialmente en 5, no hubo curación o agravamiento en 3 y uno no se controló. Los dos tumores malignos evolucionaron hacia la generalización. El criterio para definir si el tumor es benigno o maligno es prácticamente operatorio, determinado por la influencia macroscópica de estructuras vecinas para el maligno y por el aspecto localizado o encapsulado para el benigno, siendo ambas situaciones cito e histopatológicamente similares. La regresión de la MG con la timectomía en los casos de timoma es muy inferior a la de los casos de hiperplasia tímica (30% conta 70%). La MG por timoma corresponde en nuestra serie al 7%. Creemos que esta cifra puede ser mayor si se efectúan cortes histológicos más numerosos y en toda la glándula, dado que en un caso de nuestra, el hallazgo fue prácticamente casual porque se encontró un timoma de 2 mm inmerso en un timo hiperplásico