RESUMEN
El insulinoma es un tumor endocrinológico derivado de las células beta del páncreas, de baja frecuencia y de mayor prevalencia en la 5a década de la vida. Son pequeños, benignos y únicos, en la mayoría de los casos. Presentamos un caso, diagnosticado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Regional de Talca, en una paciente de 38 años de edad con antecedentes de depresión de 5 años de evolución en tratamiento farmacológico, que ingresó para estudio de hipoglicemias de larga data, persistentes, de ayuno. Se objetivaron hipoglicemias de ayuno e insulinemia inapropiadamente alta. TAC abdomen con contraste demostró masa hipervascular en relación al páncreas. Se realizó resección quirúrgica del tumor y el estudio inmunohistoquímico confirmó insulinoma. La evolución postoperatoria fue satisfactoria, con normalización de glicemias y notable mejoría de su cuadro depresivo.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Insulinoma/cirugía , Insulinoma/diagnóstico , Neoplasias Pancreáticas/cirugía , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Hipoglucemia/etiología , Insulinoma/complicaciones , Neoplasias Pancreáticas/complicaciones , Trastorno Depresivo/etiologíaRESUMEN
Las fístulas digestivas constituyen cuadros clínicos de relativa frecuencia en la práctica quirúrgica. Tienen elevada morbi mortalidad; provocan angustia y cambios en la calidad de vida de los pacientes y preocupaciones en los cirujanos. Entre las fístulas digestivas, las hay de todos los segmentos(esofágicas, gastroduodenales, pancreáticas, biliares, intestinales y colónicas). En cuanto a sus causas las más frecuentes son postoperatorias. En esta revisión se presentan las clasificaciones de estas complicaciones mïas aceptadas en la actualidad. También se abordan los diversos eventos fisiopatplógicvos que tienen lugar en los diferntes tipos de fístulas digestivas así como las alernativas terapéuticas actualmente disponibles