RESUMEN
O principal tópico desta tese é a análise da articulaçäo entre processos macro e micropilíticos, e entre as condiçöes estruturais e subjetivas das reformas dos sistemas de saúde na América Latina. Este tese tem como base três textos sob a forma de artigos, sendo que um deles foi aceito para publicaçäo na Revista New England Journal of Medicine. Tomou-se a atençäo gerenciada (AG) como analisadora que "silenciosamente" vai instituindo a reforma neoliberal. A AG é introduzida basicamente pelos capitais financeiros multinacionais, em especial, de origem estadiunidense. Nesta instituiçäo os participantes, como atores ou como sujeitos do processo väo sendo posicionados ou tomando posiçöes. Os dados obtidos correspondem a uma investigaçäo "Atencion Gerenciada en América Latina: su papel en la reforma de los sistemas de salud", na qual fui a investigadora principal, de uma equipe de pesquisadores da Argentina, Brasil, Chile, Equador e Estados Unidos.