Chronic hemodialysis patients: A comparison of clinical, laboratory and nutritional parameters among elderly and non-elderly patients

ABSTRACT Aim: To compare nutritional, clinical and laboratory parameters data among elderly and non-elderly patients on hemodialysis. Methods: It is a cross-sectional study, with a sample of 34 patients (17 non-elderly participants between 18 to 59 years of age, and 17 elderly participants aged 60 years or older), from the Nephrology Unit, Hospital Santa Casa de Misericórdia, Pelotas/RS/BR. Demographic, socioeconomic, clinical, laboratory, anthropometric data and information on food consumption were collected. Results: Most elderly and non-elderly patients had low income and education. Among elderly participants, weight values, pre and post-dialysis, interdialytic weight gain, median diastolic blood pressure pre and post-dialysis and urea, were higher than among the non-elderly. About 65% of the non-elderly and 70.6% of the elderly subjects had inadequate caloric intake. The same occurred with protein intake, for which 58.8% of the non-elderly and 82.3% of the elderly patients presented inadequate protein intake. Conclusion: There was a tendency of weight gain in the elderly, which may increase the risks of treatment. Evidence indicates an association between the intake of energy and protein in the diet of patients on hemodialysis, requiring an adequate diet and dialysis, in order to avoid complications related to kidney disease.

RESUMEN Objetivos: Comparar parámetros nutricionales, clínicos y de laboratorio de pacientes ancianos y no ancianos sometidos a hemodiálisis. Métodos: Estudio transversal, realizado con una muestra de 34 pacientes, de los cuales 17 eran no ancianos de 18 años y más y menos de 60 años y 17 ancianos de 60 años y más, de la Unidad de Nefrología del Hospital Santa Casa. de Misericórdia de Pelotas / RS / BR. Se recopilaron datos demográficos, socioeconómicos, clínicos, de laboratorio, antropométricos y de consumo de alimentos. Resultados: La mayoría de los pacientes ancianos y no ancianos eran de bajos ingresos y educación. En los ancianos, se encontraron valores de peso, pre y posdiálisis, aumento de peso interdialítico, mediana de la presión arterial diastólica pre y posdiálisis y urea más alta en comparación con los no ancianos. Aproximadamente el 65% de las personas no ancianas y el 70,6% de las personas mayores presentaban una ingesta calórica inadecuada, lo mismo ocurrió con la ingesta proteica, donde el 58,8% de las personas no ancianas y el 82,3% de las personas mayores presentaban una ingesta proteica inadecuada. Conclusión: Hubo una tendencia al aumento de peso en los ancianos, lo que puede traer riesgos al tratamiento. La evidencia indica una asociación entre la ingesta energética y proteica en la dieta de pacientes en hemodiálisis, requiriendo adaptación de la dieta y diálisis para evitar complicaciones relacionadas con la enfermedad renal.

Audición de Voces: análisis de registros en prontuarios de un Centro de Atención Psicosocial / Voices Hearing: analysis of records in medical records of a Psychosocial Care Center / Audição de Vozes: análise de registros em prontuários de um Centro de Atenção Psicossocial

Antes del surgimiento de la psiquiatría, oír voces que otras personas no oyen era considerado una experiencia común. Sin embargo, a partir del siglo XIX, la psiquiatría trajo un nuevo signifi cado para esa experiencia, clasifi cándola como un síntoma característico de diversos trastornos mentales. Sin embargo, en la década de 1980 surge en Holanda el Movimiento Internacional de Oyentes de Voces, que propone la elaboración de nueva interpretación para esa experiencia, permitiendo al (la) oyente nuevas estrategias para comprender y convivir con las voces sin, necesariamente, recurrir a psiquia-tría, pues entiende las voces como parte de la subjetividad humana. Este estudio analizó el registro al respecto de la audición de voces hecho por trabajadores de un servicio de atención psicosocial. La colecta de datos ocurrió entre setiembre de 2017 y mayo de 2018. Fueron analizados 389 prontuarios de usuarios activos en el servicio, de los cuales 181 presentaron registro de audición de voces. Para análisis e interpretación de los datos fue realizada la lectura exhaustiva del material, a partir de la cual emergieron de los temas: a) audición de voces descripta a partir del conocimiento psiquiátrico; b) audición de voces descripta mientras experiencia humana. Los registros de los trabajadores de CAPS evidenciaron que hay una predominancia del conocimiento biomédico, por medio de diferen-tes formas de control del discurso de los usuarios. En ese sentido, es fundamental que el trabajador (a) de la salud mental se movilice en el sentido de promover abordajes terapéuticos que permitan un diálogo emancipatorio, en el sentido de no cronifi car el relato de oír voces en las primeras ex-presiones traídas por los (as) oyentes (as). Cuando bien registrado, el prontuario puede ser utilizado como un instrumento de comunicación entre los integrantes del equipo de salud, y también valorar la experiencia de los usuarios.

Listening to voices that other people do not hear was considered a common experience before the onset of psychiatry. However, from the nineteenth century, psychiatry brought a new meaning to this experience, classifying it as a characteristic symptom of several mental disorders. In the 1980s, however, the International Movement of Voice-hearers was created in the Netherlands, which pro-poses the elaboration of a new interpretation for this experience, allowing the hearer new strategies to understand and coexist with voices without necessarily resorting psychiatry, since it understands voices as part of human subjectivity. ! is study analyzed the record regarding hearing of voices made by the workers of a psychosocial care service. Data collection occurred between September 2017 and May 2018. A total of 389 medical records of active users in the service were analyzed, of which 181 presented voiced hearing records. In order to analyze and interpret the data, a thorough reading of the material was carried out, from which two themes emerged: a) hearing of voices described from psychiatric knowledge; b) hearing of voices described as human experience. ! e records of psychosocial care service workers showed that there is a predominance of biomedical knowledge, through diff erent forms of user discourse control. In this sense, it is fundamental that the mental he-alth worker operate to promote therapeutic approaches that allow an emancipatory dialogue, in the sense of not chronifying the report of hearing voices in the fi rst expressions brought by the hearers. When well recorded, the medical record can be used as an instrument of communication among the members of the health team, and also value the experience of the service users.

Antes do surgimento da psiquiatria, ouvir vozes que outras pessoas não ouvem era considerado uma experiência comum. Porém, a partir do século XIX, a psiquiatria trouxe um novo signifi cado para essa experiência, classifi cando-a como um sintoma característico de diversos transtornos men-tais. No entanto, na década de 1980 surge na Holanda o Movimento Internacional de Ouvidores de Vozes, que propõe a elaboração de uma nova interpretação para essa experiência, permitindo ao (a)ouvinte novas estratégias para compreender e conviver com as vozes sem, necessariamente, recorrer a psiquiatria, pois compreende as vozes como parte da subjetividade humana. Este estudo analisou o registro a respeito da audição de vozes feito pelos trabalhadores de um serviço de atenção psi-cossocial. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2017 e maio de 2018. Foram analisados 389 prontuários de usuários ativos no serviço, dos quais 181 apresentaram registro de audição de vozes. Para análise e interpretação dos dados foi realizada a leitura exaustiva do material, a partir da qual emergiram dois temas: a) audição de vozes descrita a partir do saber psiquiátrico; b) audição de vozes descrita enquanto experiência humana. Os registros dos trabalhadores do CAPS evidenciaram que há uma predominância do saber biomédico, por meio de diferentes formas de controle do discurso dos usuários. Nesse sentido, é fundamental que o trabalhador (a) da saúde mental movimente-se no sentido de promover abordagens terapêuticas que permitam um diálogo emancipatório, no sentido de não cronifi car o relato de ouvir vozes nas primeiras expressões trazidas pelos (as) ouvidores (as). Quando bem registrado, o prontuário pode ser utilizado como um instrumento de comunicação entre os integrantes da equipe de saúde, e também valorizar a experiência dos usuários.

A promoção da saúde na "terra do nunca": uma experiência interdisciplinar / Health promotion in "neverland": an interdisciplinary experience / La promoción de la salud en la "tierra del nunca": uma experiencia interdisciplinaria

Apoiar a formação pessoal e interpessoal das crianças pré-escolares por meiodo cuidado infantil e da saúde em seu conceito ampliado. Síntese dos dados: A Estratégia de Saúde da Família, modelo de atenção vigente no Brasil, aprofunda a territorialização e prioriza ações de promoção da saúde ? que devem ir além do serviço ? utilizando-se dos espaços comunitários existentes, dentre eles, a escola. Nesse contexto, a equipe do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade desenvolveu, nos anos de 2009 e 2010, um projeto em uma escola de educação infantil conveniada com a Prefeitura Municipal de Porto Alegre-RS. Trata-se de um relato de experiência de caráter qualitativo que descreve as atividades de promoção da saúde com 48 crianças, com idade entre 4 e 6 anos. Conclusão: Ao final das atividades, pôde-se inferir que as crianças desenvolveram a possibilidade de estabelecer relações de cuidado em saúde, as quais puderam ser analisadas por meio do comportamento. O vínculo estabelecido entre os alunos, as residentes e o uso de técnicas lúdicas foi a ferramenta para facilitar o trabalho, através do qual é possível refletir sobre o conceito ampliado de saúde, baseado em uma proposta de promoção da saúde nas escolas por meio de uma ação interdisciplinar e intersetorial...

To support the personal and interpersonal upbringing of pre-school children through children?s care and an expanded view of health. Data Synthesis: The Family Health Strategy, a current healthcare model in Brazil, deepens the territorialization and prioritizes actions ? that must go beyond the health service ? to promote health by making use of existing community locales like the school for example. In this context, the team of the Multiprofessional Residency Program in Community and Family Health has developed, between 2009 and 2010, a health education project in a Primary School that is run by the city of Porto Alegre (RS). It is a qualitative experience report on health promotion activities conducted with 48 children from four to six years old. Conclusion: It was possible to infer by the end of the activity that the children developed the possibility to establish health care relations that could be analyzed by means of their own behavior. The link established between the students and the residents and the use of playful techniques were the tools to facilitate the work. Through this work, it is possible to think about the expanded view of health based on a proposal of health promotion at schools by means of an interdisciplinary and intersectoral action...

Apoyar la formación personal e interpersonal de los niños preescolares a través del cuidado infantil y de la salud en su concepto más amplio. Síntesis de los datos: La Estrategia de Salud de la Familia, modelo de atención vigente en Brasil, profundiza La territorialización y prioriza acciones de promoción de salud ? que deben ir más allá deservicio ? se utilizando de los espacios comunitarios existentes, entre ellos, la escuela. En ese contexto, el equipo del Programa de Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia y Comunidad desarrolló en los años 2009 y 2010 un proyecto en una escuela de educación infantil en convenio con el Ayuntamiento Municipal de Porto Alegre-RS. Se trata de un relato de experiencia de carácter cualitativo que describe las actividades de promoción de salud en 48 niños con edad entre los 4 y 6 años. Conclusión: Al final de las actividades, se pudo inferir que los niños desarrollaron la posibilidad de establecer relaciones de cuidado en salud lãs cuales pudieron ser analizadas a través del comportamiento. El vínculo establecido entre los alumnos, las residentes y el uso de técnicas lúdicas fueron las herramientas para facilitar el trabajo a través del cual es posible reflexionar sobre el concepto más amplio de salud basado en una propuesta de promoción de salud en las escuelas utilizándose de una acción interdisciplinaria e intersectorial...