Tumor de células gigantes: análise da invasäo articular, fratura patológica, recidiva local e metástase para o pulmäo / Giant cell tumor: analysis of joint invasion, pathologic fracture, local recurrence, and metastasis to the lung

Os autores apresentam avaliaçäo de 39 tumores de células gigantes quanto a patologia, recidiva local, invasao articular e metástases pulmonares, em pacientes atendidos no período de janeiro de 1985 a dezembro de 1995, com seguimento médio de 47 meses. As lesöes foram estadiadas em graus através das radiografias, tomografias e ressonância magnética e segundo a agressividade delas. Baseados no estadiamento pré-operatório, os pacientes foram tratados através de curetagem ou ressecçäo da lesäo com reconstruçäo do defeito criado por meio da utilizaçäo de auto-enxerto, homoenxerto, cimento acrílico ou endoprótese nao convencional. A fratura patológica foi encontrada em 12 (30,7 por cento) pacientes, a recidiva tumoral em 8 (20,5 por cento) pacientes, a invasäo articular em 2 (5,1 por cento) pacientes e a metástase pulmonar em 1 (2,6 por cento) paciente. A presença de fratura patológica nao interferiu no tratamento e näo houve relaçäo entre sua presença e o aumento do número de recidivas locais. Em dois pacientes que apresentavam invasäo articular, a cirurgia consistiu na ressecçäo da articulaçäo comprometida e no paciente com metástase pulmonar, a imunoterapia foi o tratamento de escolha. Os autores discutem os índices de 30,7 por cento de fraturas patológicas, 20,5 por cento de recidivas locais, 5,1 por cento de invasäo articular e 2,6 por cento de metástase pulmonar e compararam os dados encontrados com a literatura.

E a curetagem um método eficiente no tratamento dos tumores ósseos? / Is curettage an efficint method in the treatment of osseous tumors

Os autores estudaram 87 pacientes portadores de tumores benignos, lesöes pseudotumorais e malignos de baixo grau intracompartimentais, com o objetivo de comprovar a eficiência da curetagem em seu tratamento, através da utilizaçäo da análise microscópica do material obtido na última curetagem (curetagem de prova) de cada operaçäo. Obtiveram uma positividade de 36,7 por cento com a utilizaçäo do método e, devido a isso, popöem a complementaçäo da curetagem, com a utilizaçäo de um método adjuvante local (eleltrocauterizaçäo e cimento acrílico) no tratamento das lesöes benignas agressivas (tumor de células gigantes)