Ações secundárias em saúde bucal: análise do centro de especialidades odontológicas de um município do interior do Paraná, Brasil / Effectiveness and performance evaluation of the dental specialties center in Laranjeiras do Sul, Paraná, Brazil

O presente estudo teve por objetivo avaliar o desempenhodo Centro de Especialidades Odontológicas ? CEOde Laranjeiras do Sul ? PR, por meio da proposta e dosparâmetros de monitoramento estabelecidos pelo Ministérioda Saúde. É uma pesquisa avaliativa, com abordagemquantitativa, que utilizou dados secundários da produçãode procedimentos odontológicos realizados e registradospelo Sistema de Informações Ambulatoriais do SistemaÚnico de Saúde (SIS/SUS), no período de julho de 2010a junho de 2011. A avaliação consistiu na análise da produçãomédia mensal por subgrupo de procedimentosodontológicos, em função de metas de desempenho estabelecidaspara o Tipo 1 de CEO implantado. A avaliaçãodo cumprimento global de metas revelou que o CEO obteveum desempenho ótimo, na grande maioria dos mesesanalisados, a qual, em 11 (onze) meses, conseguiu atingiras metas e até mesmo ultrapassar a mínima exigida nasquatro especialidades constantes. Quando avaliado o desempenhopor meio da produção mediana mensal, verificou-seum desempenho bom, pois não atingiu a meta naespecialidade de cirurgia. Concluímos que essa avaliação érelevante para os gestores, pois podem organizar e melhoraros déficits em determinadas especialidades, promovendo,assim, uma atenção de qualidade que atenda à demandapresente nos municípios pertencentes ao consórcio.

The aim of this study was to evaluate the performanceof the Dental Specialties Center (CEO) in Laranjeirasdo Sul, State of Paraná, using the monitoring approachestablished by the Ministry of Health. It is an evaluativestudy with a quantitative approach, and used data fromsecondary production of dental procedures performedand recorded by the Ambulatory Information System ofthe Unified Health System, during the period from July2010 to June 2011. The evaluation consisted of the analysisof the average monthly production per dental proceduressubgroup, according to performance goals establishedfor the Type 1 CEO deployed. The assessment of overallcompliance with goals revealed that the CEO displayedgreat performance in most of the months analyzed. Ineleven of the months it met the proposed goals and evensurpassed the required minimum in the four constantspecialties. When performance was assessed by medianmonthly production, it had good performance, yet did notmeet the goal in the specialty of surgery. It is concludedthat this evaluation is relevant for managers as they canorganize and improve on shortfalls in certain dentalspecialties, providing better care that meets the demandof the municipalities belonging to the consortium.

Equipes de saúde bucal no brasil: avanços e desafios / Brazilian oral health crew: advances and challenges / Equipos de salud bucal en brasil: avances y desafíos

A equipe de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família propõe reorientação do modelo de atenção segundoprincípios e diretrizes do SUS, ampliando o acesso da população às ações de saúde bucal. Nesse estudoobjetivou-se contextualizar os avanços e desafios das equipes de saúde bucal na Estratégia de Saúde daFamília no Brasil, por meio de uma revisão teórica e reflexiva da literatura utilizando as bases de dados Lilacs,BBO e Medline. Foram acessadas evidências aom as palavras-chave: família, saúde bucal, avanços, desafios,avaliação, equipe, dificuldades e contribuições. Os artigos encontrados foram categorizados de acordo com aAnálise de Conteúdos categoria temática, destacando-se avanços e desafios da referida Estratégia. Os avançosapontam a inserção de equipes de saúde bucal na Saúde da Família como responsável pela ampliação doacesso, maior satisfação do usuário, maior abrangência das ações de promoção e prevenção em saúde bucal.As dificuldades refletem-se na cobertura da população adscrita, referência e contrarreferência e perfil doprofissional. Concluiu-se que os principais desafios não são exclusivos da odontologia. Assim, é preciso entendera Estratégia de Saúde da Família como um processo em construção para consolidação do SUS que necessitaser visto em um contexto transdisciplinar.

The inclusion of the oral health workers in the Family Health Strategy staff was developed in order to re-organizethe oral health model regarding the principles of the Brazilian Public Health System named SUS, aiming toincrease the access to oral health care and the improvement of oral health condition. The present study aimed toevaluate the advances and challenges of oral health workers in the Family Health Strategy with a Reflexiveliterature-review using Lilacs, Medline and BBO database. Search for evidence was performed by the keywords:family, oral health, advances, evaluation, challenge, staff, difficulties and contributions. All the articles werecategorized according to Thematic Analysis. The literature had shown positive aspects as: increase of the access,better user’s related satisfaction, major coverage of promoting and preventing oral health actions. Difficulties werefound to be the coverage of the listed population, reference and counter-reference and profile of the professional.It was concluded the main challenges faced by the Oral Health Workers are not exclusive of the Dentistry field,but reflect what is represented on the implementation of the Family Heath Strategy as a whole. It is necessary tounderstand this process as a strategy under development in parallel to the construction and consolidation of SUS.

La inclusión del equipo de salud bucal en la Estrategia de Salud Familiar propone la reorientación del modelo deatención según los principios y directrices del Sistema de Salud Brasileño/SUS para ampliar el acceso de lapoblación a las acciones de salud bucal. Este estudio tuvo como objetivo contextualizar los avances y retos delos equipos de salud bucal en la Estrategia de Salud de la Familia en Brasil, a través de una revisión teórica yreflexiva de la literatura con las bases de datos LILACS, BBO y Medline. La búsqueda se realizó mediante elcruce de las palabras clave: familia, salud bucal, avances, retos, evaluación, equipo, dificultades ycontribuciones. Los artículos encontrados fueron categorizados de acuerdo con el análisis temático,destacándose avances y desafíos de la Estrategia de Salud de la Familia. Los avances muestran la inserción deequipos de salud bucal en la Salud de la Familia como responsable por la ampliación del acceso, mayorsatisfacción del usuario, mayor amplitud de las acciones de promoción y prevención en salud bucal. Lasdificultades se reflejan en la cobertura de la población registrada, referencia y contrareferencia y perfil delprofesional. Se concluye que los principales desafíos no son exclusivos de la odontología. Por lo tanto, esnecesario entender la Estrategia de Salud de la Familia como un proceso en construcción para consolidación delSistema de Salud que debe ser visto en un contexto transdisciplinario.

A sucção e o desenvolvimento do sistema estomatognático: algumas considerações / The suction and oral system´s development: some considerations

O sistema estomatognático é constituído por um conjunto de órgãos responsáveis pelo correto funcionamento das funções neurovegetativas. Porém, deve-se resaltar a importância dos estímulos adequados, especialmente a sucção, já que esta é uma das primeiras atividades de coordenação neuromuscular, proporcionando um correto desenvolvimento do sistema e para que as funções neurovegetativas atuem de forma harmoniosa. Conhece-se dois tipos de sucção: a nutritiva e a não-nutritiva. A primeira quando realizada no seio materno, proporciona inúmeros benefícios para o desenvolvimento do sistema. Já quando realizada na mamadeira, poderá prejudicar o desenvolvimento deste sistema e das funções neurovegetativas. A sucção não-nutritiva (chupeta ou digital) trará conseqüências miofuncionais orais, prejudicando as funções neurovegetativas que poderão ser ainda maiores dependendo da duração, freqüência e intensidade do hábito. O objetivo deste trabalho foi levantar dados de prontuários fonoaudiológicos, relacionando alterações miofuncionais orais e tipo de sucção, assim como sua duração. Foram levantados 37 prontuários com a idade variando entre 3 a 23 anos, sendo 56,7% do sexo masculino e 43,3% do sexo feminino. A análise dos dados foi baseada na descrição quantitativa, utilizando-se gráficos, através dos quais pudemos observar um baixo índice de sucção nutritiva natural e um período prolongado de hábitos de sucção de chupeta, digital e uso de mamadeira, o que prejudica o desenvolvimento do sistema estomatognático e a harmonia entre as funções neurovegetativas. Destaca-se, assim, a importância de um trabalho multiprofissional para previnir e detectar precocemente alterações miofuncionais orais e das funções neurovegetativa.