O Psicodiagnóstico Interventivo como método terapêutico no tratamento infantil: fundamentos teóricos e prática clínica / The Interventive Psychodiagnosis as a therapeutic method in children treatment: Theoretical foundationsand clinical practice

Embora em Psicologia Clínica seja postulada uma clara diferença entre as atividades de avaliação e intervenção, os relatos de melhoras de pacientes após submeterem-se a entrevistas e aplicações de testes sugerem a possibilidade de se extrair efeitos terapêuticos durante o Psicodiagnóstico. Partindo dessa hipótese, esta pesquisa visou organizar uma forma de atendimento clínico, ilustrada pelo estudo de caso de uma criança apresentando tendência anti-social, em que as entrevistas e aplicações de testes eram acompanhadas de assimilamentos e interpretações. Os resultados do trabalho, cujo follow-up estendeu-se por seus meses, demonstraram a aquisição de benefícios que incluíram um maior contato da criança e da família com as necessidades insatisfeitas que sustentavam o sintoma, bem como a supressão deste. São realizadas considerações a respeito dos mecanismos presentes no Psicodiagnóstico capazes de mobilizar o processo de cura, bem como o papel dos pais na melhora da criança.

improvements were noticed on patients after they had been submitted to interviews and psychological tests.This situation suggests the existence of therapeutic effects linked to the Psychodiagnosis process that shouldbe explored. Founded on this hypothesis, this study aimed to describe a form of clinical practice in which theinterviews and the application of projective techniques were followed by marks and interpretations. In orderto do this, it was used a case study of a 10 year-old girl presenting anti-social tendencies. The follow-upextended for six months. The results demonstrated benefits that included a wider contact of the child and thefamily with the unfulfilled needs that supported the symptom as well as its suppression. Considerations aremade about the mechanisms presented in the Psychodiagnosis capable to mobilise the process of the child’simprovement.

Alcances e limites do psicodiagnóstico interventivo no tratamento de crianças anti-sociais / Reaches and limitations od the interventive psychodiagnosis in the treatment of anti-social children

Embora o psicodiagnóstico interventivo venha se revelando uma prática promissora, há poucas investigações sistemáticas sobre seus alcances e limitações. Nesse sentido esta pesquisa averiguou, em oito crianças, se o sucesso ou fracasso nesse método vincular-se-ia à estrutura de personalidade e condições das funções egóicas. Para tanto, os sujeitos submeteram-se à aplicação clássica da técnica de Rorschach, sendo posteriormente encaminhados ao psicodiagnóstico interventivo, realizado mediante sessões lúdicas, entrevista familiar, bateria Hammer e CAT- A. O folow-up dos casos indicou, em relação à melhora dos sintomas, cinco sucessos, dois fracassos e uma desistência. A técnica de Rorschach mostrou que as crianças bem sucedidas apresentavam estrutura de personalidade neurótica e ausência de comprometimentos severos no controle pulsional e nos relacionamentos pessoais. Portanto, esses poderiam ser critérios de indicação para esse tratamento, embora as contra-indicações não sejam claras, dados os bons resultados alcançados por Winnicott com crianças psicóticas no procedimento similar de consulta terapêutica

Perfil psicológico de migrantes através da forma IRF do MMPI / Migrant's psychological profiles from MMPI improved readability form

Devido à associaçäo freqüentemente apontada na literatura entre o fenômeno da migraçäo e o desenvolvimento de distúrbios mentais, este trabalho tencionou fornecer o perfil psicológico de uma amostra de migrantes, por meio de uma forma reduzida de um instrumento de valor clínico e empírico comprovado: o MMPI. Para tanto, 20 migrantes do sexo masculino, analfabetos e sem comprometimentos intelectuais severos foram submetidos à forma IRF do MMPI, desenvolvida nos Estados Unidos em 1980, destinada a sujeitos com essas características cognitivas. Os resultados se constituíram em altas pontuaçöes na escala F de validade, relacionadas principalmente a questöes de ordem cultural e incompreensäo dos itens. Em termos clínicos, dentre os protocolos considerados confiáveis para análise, foi detectada uma tendência da IRF a produzir elevaçöes nos resultados das escalas clínicas de um modo generalizado, indicando problemas relativos à padronizaçäo, validade e capacidade discriminativa do instrumento para uso na populaçäo brasileira näo alfabetizada

Escalas de avaliaçäo de mania: qualidades psicométricas e aplicabilidade clínica - uma revisäo da literatura / Mania rating scales: psychometric characteristics ans clinical usefulness - a review

O presente trabalho objetiva, por meio de revisäo bibliográfica relativa ao período de 1971 a 1998, identificar os estudos que propöem escalas para avaliaçäo de mania, visando a caracterizaçäo psicométrica destes instrumentos e sua aplicabiblidade clínica. Procedeu-se à pesquisa bibliográfica nos indexadores MEDLINE e PSYCLIT com as palavras-chave mania rating scales, psychiatric rating scales e psychometrics. Foram identificadas 11 escalas de dois inventários: cinco instrumentos auto-administráveis - menos utilizadas em razäo das características sintomatológicas do quadro maníaco - e oito escalas hetero-administráveis. Todas as escalas identificadas têm um perfil psicométrico, apresentado por seus autores, bastante satisfatório. Considerando-se a aplicabiblidade destes instrumentos em estudos clínicos controlados, observan-se que as escalas mais amplamente utilizadas säo a Young Mania Rating Scale e a Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale, provavelmente por apresentarem, no conjunto da avaliaçäo de suas qualidades psicométricas, melhor desempenho, ainda que discreto, quando comparado com as demais escalas

O auto-retrato em crianças institucionalizadas / the self-portrait in institucionalized children

O presente trabalho estudou, por meio de desenhos de auto-retrato, a imagem corporal e o auto-conceito de crianças institucionalizadas (n=37) e não institucionalizadas (n=32), do sexo masculino e com idade entre sete e treze anos. As crianças dos dois grupos foram pareadas em termos estários e de escolaridade. Sua produção gráfica foi avaliada pela Escala de Indicadores Emocionais de Koppitz. Os resultados apontaram diferenças significativas entre os dois grupos, evidenciando que os meninos institucionalizados apresentaram maior número de indicadores emocionais em seus auto-retratos. A idade não pareceu fator decisivo nestas diferenças. O tempo de vida na instituição sinalizou-se fator relevante nos resultados, favorecendo aquisição de elementos propiciadores de uma imagem corporal mais integrada, comparativamente àqueles meninos institucionalizados há pouco tempo. As evidências sugerem que a instituicionalização causa impacto emocional negativo na criança, porém a qualidade das experiências neste contexto é que pareceu determinante para cristalizar ou não processos de auto-desvalorização

As técnicas de exame psicológico como instrumento na pesquisa e objeto de pesquisa / The techniques of psychological examination as an instrument in the object of research

A análise da produçäo de testes psicológicos no Brasil através da literatura existente e das dissertaçöes e teses produzidas na Universidade de Säo Paulo e na Pontifícia Universidade Católica de Campinas mostra que já houve, nas décadas de 50 e 60, esforços significativos de grupos de pesquisadores - SENAC e ISOP - para produzirem material importante, especialmente na área da avaliaçäo intelectual. Nas Universidades, entretanto, säo poucos os trabalhos que usam testes psicológicos e/ou planejam a elaboraçäo de novos instrumentos. Os trabalhos de pesquisa desenvolvidos no Centro de Pesquisa em Psicodiagnóstico da USP de Riberäo Preto mostram o grande interesse dos pesquisadores em estudar melhor os instrumentos existentes ou em qualificar, no nível da personalidade, grupos de sujeitos com determinadas características. Recomenda-se uma maior integraçäo dos diversos Centros de pesquisa existentes no Brasil para dar continuidade ao renascimento das técnicas de exame psicológico como instrumento e objeto de pesquisa

Crianças em diálise: estudo das características de personalidade através de técnicas projetivas / Children in dialysis: study of the characteristics of personality by projective techniques

Neste trabalho foram estudados 10 pacientes do grupo pediátrico de uma unidade de diálise durante o ano de 1993, através de duas técnicas projetivas de avaliaçäo de personalidade (Desenhos Temáticos e o Teste de Rorschach), enfatizando aspectos da imagem corporal e da relaçäo de dependência ao tratamento em cada um dos sujeitos estudados (5 no grupo Hemodiálise - HD e 5 no grupo Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua - CAPD). Nos dois grupos a questao relacionada ao retardo do crescimento estatural é a preocupaçäo mais constante. O grupo de pacientes em HD apresenta-se mais prejudicado em relaçäo a uma imagem de si diminuída, desvalorizada e com dificuldades em interagir com o humano. Já o grupo de pacientes em CAPD inclui o humano em suas relaçöes, mas lida com os afetos de forma restritiva. A passividade é outra característica mais presente nos pacientes em HD. Os resultados obtidos mostram a necessidade de trabalho psicológico com esses pacientes buscando recuperar em cada grupo o que eles se afastaram por conta da doença e do tratamento: com o grupo HD a relaçäo com o outro e com o grupo CAPD a expressäo dos afetos.

Relaçäo entre aspectos psicológicos e candidíase vaginal recorrente: estudo de caso / The relationship between psychological aspects and recurrent vaginal candidiasis: case study

Embora a candidíase vaginal seja uma afecçao ginecológica relativamente comum, as razoes para sua ocorrência e, principalmente, recorrência permanecem inexplicadas na maioria dos casos. Neste sentido, este trabalho consistiu em um estudo da personalidade de mulheres com corrimento vaginal recorrente provocado por Candida albicans. Pretendeu-se investigar a possível vinculaçao entre necessidades e motivos psicológicos e a persistência desta sintomatologia orgânica. Para tanto, foi estudada uma amostra de dez mulheres divididas em dois grupos: grupo-controle (mulheres sem a presença de corrimento vaginal) e grupo experimental (mulheres com candidíase vaginal recorrente). Todos os sujeitos foram submetidos a um conjunto de técnicas projetivas, além de entrevistas clínicas e consultas a prontuários médicos. Um estudo individual, sistemático e pormenorizado da personalidade dos sujeitos - estudo de caso - foi efetuado a partir dos dados obtidos. Além das análises individuais, como um desdobramento destas, algumas comparaçoes foram realizadas e puderam enriquecer a compreensao deste problema. Os resultados indicam que os processos constitutivos da personalidade e suas respectivas dificuldades nao diferenciam os sujeitos, mas sim a forma como cada um relaciona-se com seus problemas. Observou-se nas mulheres do grupo-controle uma superestimaçao das funçoes racionais que propiciam uma repressao afetiva e uma atitude basicamente defensiva. Nas mulheres do grupo experimental, há uma franca dificuldade de controle da afetividade que determina uma vivência relacional conflitiva e frustrante, predominando os aspectos afetivos, marcados pela impulsividade, na conduta dos sujeitos, inclusive uma sexualidade imatura, acompanhada de um definido conflito sexual.

Análise dos conteúdos de Rorschach de pacientes com distúrbio afetivo bipolar / Content analysis of Rorschach in patients with bipolar affective disorder

Foram analisados os conteúdos dos protocolos Rorschach de pacientes bipolares, utilizando o "Crivo de Representaçäo de Si", a fim de avaliar a qualidade da representaçäo de si e as modalidades de relaçäo de objeto no grupo estudado. Foi investigada uma amostra de 11 sujeitos, atendidos pelo Serviço de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto - USP, com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar, sendo 3 do sexo masculino e 8 do sexo feminino, com idades variando entre 22 a 67 anos e nível intelectual entre Médio e Médio inferior. Foram analisados os conteúdos, segundo as dimensöes de integridade, vitalidade e caráter realista, os tipos de açäo, a diferenciaçäo de gênero e os elementos qualitativos particulares, eventualmente introduzidos nas respostas. A análise pluridimensional dos conteúdos evidenciou, no grupo estudado, indicadores de uma representaçäo de si comprometida do ponto de vista da integridade e vitalidade, de uma fragilidade na estrutura da identidade pessoal e de modalidades relacionais pouco satisfatórias, sendo marcante a agressividade nas relaçöes interpessoais.

Avaliacao psicologica pre-operatoria de pacientes submetidas a ritidoplastia / Psychological evaluation of patients submitted to facial surgery

O estudo foi realizado com 28 mulheres com idade media de 49 anos, em atendimento ambulatorial que se submeteram a cirurgia de rejuvenescimento facial. Foram avaliados no pre-operatorio a dinamica de personalidade do grupo com enfoque especifico nas motivacoes e expectativas. Foram usados como material de avaliacao; questionario, os testes, Desenho da Figura Humana e Crown-Crisp. A satisfacao pessoal foi a principal causa da escolha para 22 (79 por cento), dos entrevistados; esta opcao refletiu tambem a possibilidade de atuarem seguramente, profissionalmente e socialmente, podendo perceberem-se produtivas, com desejo de retornarem ao passado onde a memoria tinha registros de momentos melhores. Nesse grupo o esquema corporal diferia da imagem corporal, a cirurgia foi a tentativa de aproxima-las entre outros aspectos. Este grupo valorizava a aparencia, a feminilidade, e a juventude, sendo a cirurgia a representacao das mesmas. Os resultados dos testes Crown-Crisp mostraram significancia para os tracos de obsessividade, somatizacao, histeria e dados nao significantes para ansiedade, fobia e depressao.

Aspectos psicossociais da síndrome da imunodeficência adquirida / Psychosocial aspects of acquired immunodeficiency syndrome

Foram abordados os aspectos psicossociais que envolvem as pessoas atingidas direta ou indiretamente pela AIDS: pacientes, familiares e equipe profissional. Os resultados evidenciam que a populaçäo assistida na regiäo de Ribeiräo Preto, SP(Brasil), é predominantemente jovem, masculina e de toxicômanos. Os pacientes com resultado positivo apresentam reaçöes semelhantes às definidas por Kluber-Ross (1977), para pacientes terminais. Os comportamentos observados nos familiares estäo num contínuo entre a negaçäo da doença e a superproteçäo do paciente. Para os profissionais, as reaçöes mais freqüentes säo de perplexidade diante de uma populaçäo diferente das que estäo acostumados a lidar. Os dados obtidos indicam que o psicólogo pode auxiliar os profissionais a lidarem com as reaçöes dos pacientes, integrando-os em seus aspectos orgânicos e emocionais

Escala de atitudes (B-1) do Inventário de Maturidade Profissional (CMI): 1. Análise psicométrica / Aptitude scall (B-1) of the career Maturites Inventory (CMI): 1. Psychometric Analysis

O objetivo desse estudo foi pesquisar as qualidades psicométricas da Escala de Atitudes (B-1) do CMI) de J. O. Crites. A amostra foi constituída de 600 estudantes de 8ª série do 1§ grau à 3ª série do 2§ grau, masculinos e femininos, de 13 a 18 anos de idade. Os dados foram coletados através de aplicaçöes coletivas da escala e submetidos a tratamento estatístico. Os resultados indicaram que apesar de algumas evidências sobre a confiabilidade das subescalas, há necessidade de rever a composiçäo das mesmas, que mostraram baixa homogeneidade e nenhuma sensibilidade discriminativa às variáveis de natureza temporal. Concluímos pela necessidade de proceder adaptaçöes da escala para assegurar seu valor como recurso diagnóstico na prática da orientaçäo profissional em nosso meio

O problema dos critérios no Teste de Rorschach / Criteria problems in the Rorschach Test

O Teste de Rorschach, de valor incontestável no plano clínico, continua controvertido quando se aborda a questäo dos critérios a serem usados para definir certas variáveis do teste, tais como as localizaçöes D e Dd, o determinante forma F+, o fator adicional Ban e ainda as categorias de conteúdo. A problemática, abordada e ilustrada a partir da análise das localizaçöes D e Dd, mostra a urgente necessidade de uma atuaçäo coordenada daqueles que se utilizam dos testes, como recursos para a elaboraçäo do diagnóstico psicológico, visando assim conseguir uma uniformizaçäo metodológica dos testes em geral e do Rorchach em particular

Psicodiagnóstico de Rorschach: estudos dos mecanismos de controle e adaptaçäo intelectual e afetiva em pré-adolescentes / Rorschach's psychodiagnostic: studies on the mechanisms of control and intelectual and affective adaptation in pré adolescente

Visando ampliar o propósito de um estudo anteriormente por nós realizado, esse trabalho objetiva caracterizar a afetividade na pré-adolescência, através da análise dos Indices relativos aos Mecanismos de Controle e Adaptaçäo Intelectual e Afetivo no psicodiagnóstico de Rorschach. Cento e oitenta pré-adolescentes de 11 a 13 anos e 11 meses, de ambos os sexos, escolaridade correspondente à idade, nível intelelctual e sócio-econômico médio-superior, foram submetidos à aplicaçäo individual da técnica, avaliada de acordo com a escola francesa. Os resultados indicam que os pré-adolescentes apresentam dificuldades no controle racial dos afetos e sua adaptaçäo social, intelectual, mostra-se superficial. Apresentam sinais de instabilidade emocional e imaturidade afetiva, mas expressam de forma socializada seus afetos, apesar da crescente dificuldade de identificaçäo e contato humano. Esse estudo contribuiu para a delimitaçäo de alguns parâmetros que permitem melhor caracterizaçäo da afetividade na pré-adolescência