Cromoblastomicosis: primer caso alóctono tratado en Chile / Chromoblastomycosis: first allochthonous case treated in Chile

Resumen La cromoblastomicosis es una infección fúngica de la piel y del tejido subcutáneo, de evolución crónica, causada por hongos dematiáceos que se caracterizan por presentar melanina en su pared celular. La enfermedad se presenta en todo el mundo, principalmente en regiones tropicales y subtropicales. En Chile, solo hay un reporte de caso humano hace más de 30 años. Se presenta el caso de un varón de 46 años, haitiano, residente en Chile, con placas verrucosas en la zona tibial anterior de un año de evolución. El diagnóstico de cromoblastomicosis se confirmó al observar células muriformes en la histopatología y colonias dematiáceas en el cultivo micológico; además, en la miscroscopía directa se observaron conidias compatibles con Fonsecaea spp. Luego de seis meses de tratamiento con antimicóticos sistémicos y crioterapia, se logró la remisión completa de las lesiones.

Abstract Chromoblastomycosis is a fungal infection of the skin and subcutaneous tissue, of chronic evolution, caused by dematiaceous fungi. The disease occurs worldwide, mainly in tropical and subtropical regions, but in regions like Chile there is only one report of a human case more than 30 years ago. We present the case of a 46-year-old Haitian man, resident in Chile, with verrucous plaques in the right anterior tibial area of one year of evolution. The diagnosis of chromoblastomycosis was confirmed when muriform cells and dematiaceous colonies were observed in the histopathological analysis and the direct microscopy, respectively. After six months of treatment with systemic antimycotics and cryotherapy, complete remission of the lesions was achieved.

Divertículo de Meckel complicado como presentación de abdomen agudo: reporte de un caso y revisión de la literatura / Complicated meckel´s diverticulum presenting as acute abdomen. Case report and a review of the literature

El divertículo de Meckel (DM) es la regresión incompleta del conducto onfalomesentérico y representa la malformación congénita gastrointestinal más común, en alrededor de 2% de la población. Hasta un 4 a 6% se puede complicar, incluyendo sangrado gastrointestinal, obstrucción o inflamación diverticular. Al realizar una apendicectomía en blanco, debe explorarse como diagnóstico diferencial en el intraoperatorio. Se presenta el caso de un paciente operado por abdomen agudo de probable origen apendicular, sin embargo en el intraoperatorio se evidenció el apéndice cecal sano, pero cursando con una diverticulitis de Meckel. Se presenta además, una breve revisión de la literatura.

Meckel´s diverticulum is the most common congenital gastrointestinal malformation, present in 2% of the population, and is formed through incomplete regression of the omphalomesenteric duct. 4 to 6% show symptoms such as gastrointestinal bleeding, intestinal obstruction or diverticular inflammation. It should be considered in the differential diagnosis during surgery for suspected appendicitis. We present the case of a patient undergoing acute abdomen surgery for suspected appendicitis whose cecal appendix was healthy but who was found to have Meckel´s diverticulitis. We also present a brief review of the literature.