Enfermedad renal crónica de causa desconocida: investigaciones en Guatemala y oportunidades para su prevención / Chronic kidney disease of unknown cause: investigations in Guatemala and opportunities for its prevention

El Centro para la Salud, el Trabajo y el Ambiente (CHWE por sus siglas en inglés) inició un proyecto de colaboración con Pantaleon, una empresa agrícola de caña de azúcar en Guatemala, para hacer frente a una epidemia de enfermedad renal crónica (ERC) de causa no tradicional (ERCnT) que afecta a las comunidades agrícolas en Centroamérica y otros lugares. Este artículo describe el conocimiento actual de la epidemia en Centroamérica, las manifestaciones clínicas, el tratamiento y el manejo; las hipótesis actuales de su etiología, la colaboración y el enfoque de CHWE-Pantaleon. Nuestro enfoque de Total Worker Health® (TWH) para abordar la salud renal en Guatemala incluye múltiples estudios de investigación con trabajadores de caña de azúcar, para evaluar la prevalencia, incidencia y factores de riesgo de la lesión renal aguda y la ERC; se incluye también el desarrollo e implementación de medidas de prevención mejoradas e intervenciones para proteger a los trabajadores abordando los factores de riesgo ya conocidos. Se examinan también las necesidades futuras de investigación y las implicaciones globales de la ERCnT, al igual que la producción de bienes y la economía, así como las recomendaciones actuales para las estrategias de prevención ocupacional y comunitaria.

The Center for Health, Work and Environment (CHWE) began a collaborative project with Pantaleon, a Guatemalan sugarcane agribusiness, to address an epidemic of chronic kidney disease of unknown cause (CKDu) that affects agricultural communities in Central America and elsewhere. This paper describes the current knowledge of the epidemic in Central America including clinical manifestations, course, and management, current etiology hypotheses, and the CHWE-Pantaleon collaboration and approach. Our Total Worker Health® (TWH) approach to addressing kidney health in Guatemala has included multiple research studies with sugarcane workers to assess prevalence, incidence and risk factors for acute kidney injury and chronic kidney disease, as well as development and implementation of enhanced prevention measures and interventions to protect workers by addressing known risk factors. Future research needs and the global implications of CKDu including for economy and commodity production are discussed, as well as current recommendations for occupational and community prevention strategies.

Factores escolares y rendimiento académico de estudiantes universitarios de enfermería / School factors and student academic performance of nursing

Introducción: estudios de trayectorias escolares permiten conocer diversas dimensiones de eficiencia escolar para incidir en la planeación y evaluación de la educación superior. Objetivo: determinar la influencia de factores escolares en el rendimiento académico de alumnos de cuarto semestre de enfermería de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Material y métodos: estudio correlacional con 230 estudiantes de cuarto semestre.Variables: rendimiento académico, factores escolares y sociodemográficas. Se aplicó cues-tionario validado por jueceo de expertos, confiabilidad por Alfa de Cronbach 0.80, previo consentimiento informado, base de datos con SPSS V. 20, análisis inferencial con prueba t de student. Resultados: aplicación de prueba t de student para muestras independientes y comparar promedios entre mujeres y hombres, obteniendo 8.490 y 8.492, p=0.983; la diferencia no es estadísticamente significativa. También se empleó t de student para muestras independientes y asociar cada una de las seis categorías de los factores escolares con el rendimiento académico, obteniendo que no existe diferencia en estadística significativa con ninguna de las categorías de los factores escolares. Conclusiones: aunque no existe diferencia estadísticamente significativa al asociar los factores escolares y el rendimiento académico, es necesario profundizar en este tipo de estudios para identificar factores que sean significativos.

Formulación de una colada empleando harina de Sancha Inchi (Plukenetia Volubilis L.) proveniente del proceso de obtención de aceite / Formulation of a Porridge Using Solid Remants of Sacha Inchi Flour After the Oil Extraction Process

Resumen Antecedentes: la extracción en frío de aceite de sacha inchi presenta bajo rendimiento, lo que genera aproximadamente un 60 % de torta residual, un contenido variado de grasa y un valor elevado de proteína. Objetivo: evaluar formulaciones de colada elaborados con harina de sacha inchi producida a partir de la torta residual de la extracción del aceite (HTSI). Materiales y métodos: se obtuvo HTSI mediante el acondicionamiento de la torta, molienda y tamizado, luego se incorporó en una formulación de colada sustituyendo el almidón de maíz al 0 %, 25 % y 50 %. Las formulaciones fueron evaluadas fisicoquímica, microbiológica, reológica y sensorialmente con panelistas mayores de 45 años. Resultados: según la Resolución 333 de 2011, la HTSI es buena fuente de proteína, calcio y ácidos grasos omega 3. Las formulaciones de colada presentaron buena calidad microbiológica y fueron aceptadas sensorialmente. La formulación F1 con sustitución del 50 % de almidón de maíz por HTSI fue un líquido que aportó 2,3 % menos energía, 16,3 % menos carbohidratos, 1,4 % más grasa y 90,7 % más proteína que una porción del producto tradicional. Conclusiones: la HTSI puede ser empleada en matrices alimentarias, y aporta proteína de alta digestibilidad a la dieta.

Abstract Background: Cold extraction of sacha inchi oil presents low yield, generating approximately 60% solid residual remnants, which contain a variety of fats and high levels of protein. Objective: Evaluate porridge formulations made with the solid remnants left from the oil extraction of sacha inchi flour (HTSI). Materials and Methods: HTSI was obtained using the solids as dough, then conditioning, grinding, and sieving. The resultant product was then incorporated into a porridge formulation by substitution with corn flour at 0%, 25% and 50%. The formulations were evaluated using physical chemistry, microbiology, and rheology, and additionally were evaluated sensorially in panel with adults aged 45+ years. Results: HTSI is suitable for human consumption, and is a good source of protein, calcium and omega 3 fatty acids. The porridge formulations presented microbiological quality levels and were sensorially accepted by panel participants. Formulation with 50% substitution of cornstarch by HTSI is a liquid, and provides 2.3% less energy, 16.3% less carbohydrates, 1.4% more fat and 90.7% more protein than a portion of the traditional product. Conclusions: HTSI can be used in dietary plans to provide a high quality protein.

Reparo quirúrgico de aneurisma gigante de la arteria pulmonar: reporte de casos / Surgical repair of giant pulmonary artery aneurysm: a case report

El aneurisma del tronco de la arteria pulmonar (AAP) es una patología poco frecuente, clínicamente relevante solo cuando su diámetro excede los 5 cm. El debilitamiento de la pared arterial es una característica del vaso afectado, por lo cual la progresión y subsecuente dilatación del mismo es inevitable. El manejo ha sido controversial, las opciones terapéuticas van desde la observación hasta la intervención, incluida la arterioplastia, reconstrucción arterial con el uso de parches de pericárdico, injertos sintéticos con o sin cambio valvular. Se realiza la intervención para reducir el riesgo de complicaciones como tromboembolismo pulmonar, hipertensión pulmonar y ruptura aneurismática. Se presentan dos casos de pacientes con aneurismas gigantes de la arteria pulmonar y se presenta el tratamiento quirúrgico; en uno de ellos se remplazó el segmento afectado con un injerto de Dacrón, con preservación de la válvula pulmonar, y en el otro paciente se hizo plastia simple de la arteria pulmonar.

Pulmonary Artery Aneurysms (PAA) are a scarce vascular pathology. They become clinically relevant when their diameter exceeds 5 cm. Weakening of the arterial wall is assumed to be intrinsic, rendering dilation and progression unavoidable. There has been controversy over type of treatment as therapeutic approaches vary, ranging from observation to surgical repair with arterioplasty, pericardial patches, graft interposition and allografts. Surgical repair is performed to reduce complications such as pulmonary embolism, pulmonary hypertension, and aneurysm rupture. Here we present two cases of patients with giant PAA and the type of surgical treatment conducted: in one patient, the affected segment was replaced with a Dacron graft (with pulmonary valve preservation), while the other patient was treated with simple arterioplasty.

O aneurisma do tronco da artéria pulmonar (AAP) é uma patologia pouco frequente, clinicamente relevante só quando seu diâmetro excede os 5 cm. O enfraquecimento da parede arterial é uma característica do copo afetado, pelo qual a progressão e subsequente dilatação do mesmo é inevitável. O manejo teve controvérsia, as opções terapêuticas vão desde a observação até os diferentes tipos de intervenção incluindo arterioplastia, reconstrução arterial utilizando parches de pericárdico, enxertos sintéticos com ou sem mudança valvular. Realiza-se a intervenção procurando reduzir o risco de complicações como tromboembolismo pulmonar, hipertensão pulmonar e ruptura aneurismática. Apresentam-se dois casos de pacientes com aneurismas gigantes da artéria pulmonar, e se apresenta o tipo de tratamento cirúrgico realizado, num disso se substituiu o segmento afetado com um enxerto de Dacrón, com preservação da válvula pulmonar, e no outro paciente se realizo plástica simples da artéria pulmonar.

Convenient genotyping of nine bovine K-casein variants

K-casein gene polymorphisms are of major importance in the dairy industry due to their association with different quality and productive traits (i.e., milk protein). Several methods for genotyping this gene have been proposed; however, none are focused on the simultaneous discrimination of nine K-casein variants. A strategy based on PCR-RFLP was designed to characterize nine K-casein variants (A, B, C, E, F², G, H, I and J) and used to genotype three cattle populations: Gyrholando (3/8 Gyr x 5/8 Holstein), Charolais and Carora. The B variant was the most frequent in the Charolais and Carora breeds, with allelic frequencies of 0.60 and 0.59, respectively. In the Gyrholando breed, four variants were found, with the A variant being the most frequent and E and H the least. The genotyping strategy was effective in detection and differentiation of K-casein variants, and it is proposed for use in laboratories with minimal molecular biology equipment for genotyping and evaluation of the phenotypic effects of nine K-casein variants on milk production and quality.

Dermatomiositis amiopática asociada a carcinoma mioepitelial primario de glándula salival: reporte de caso / Amiopathic dermatomyositis associated with salivary gland mioepithelial primary carcinoma: case report

La dermatomiositis amiopática hace parte de las miopatías inflamatorias. Se han descrito pocos casos de esta enfermedad asociados a neoplasias. Se presenta el caso de una paciente con dermatomiositis amiopática asociada a carcinoma mioepitelial primario de glándula salival, cuyo diagnóstico fue posterior a la misma.