RESUMEN
Objetivo: Determinar el tratamiento de la colecistitis aguda alitiásica durante el curso de la fiebre tifoidea en niños. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 10 pacientes que presentaron colecistitis aguda alitiásica durante el curso de la fiebre tifoidea, entre junio de 1992 a mayo de 1997, en el Instituto de Salud del Niño. Resultados: Seis pacientes fueron de sexo masculino y cuatro de sexo femenino, cuyas edades fluctuaron entre los 2 años y 6 meses hasta los 15 años de edad. La colecistitis se presentó mayormente en la primera semana del curso de la fiebre tifoidea. La sintomatología fue caracterizada por presentar fiebre, dolor abdominal, diarrea, vómitos, ictericia y masa palpable. A cuatro pacientes se les realizó colecistostomía, 3 pacientes colecistectomía y 3 no fueron operados; 2 de ellos recibieron tratamiento médico con seguimiento a través de ultrasonografía. Los 10 pacientes recibieron cloramfenicol por 14 días. La complicación postoperatoria se presentó en 2 pacientes, uno obstrucción intestinal por adherencias y otro absceso residual. Conclusión: la colecistitis aguda es una entidad poco común en niños, y su complicación en el curso de la fiebre tifoidea es rara. La decisión quirúrgica es mandatoria en casi todos los pacientes, por el riesgo de que el paciente se convierta en un portador sano y/o por la posibilidad de perforación vesicula. En aquellos pacientes que no se realiza tratamiento quirúrgico se recomienda manejo médico con seguimiento a través de ultrasonografía hasta la resolución de la enfermedad.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Adolescente , Fiebre Tifoidea/complicaciones , Colecistitis/terapia , Colecistitis/epidemiología , Estudios Retrospectivos , Hospitales Provinciales , Epidemiología DescriptivaRESUMEN
El propósito del estudio fue determinar el estado actual de la colelitiasis en niños y adolescentes en el Instituto de Salud del Niño. Se evaluó a 21 pacientes que ingresaron al Servicio de Cirugía General del Instituto entre 1992 y 1997. En dieciséis, se presentó en forma crónica y 5 en forma aguda. El dolor abdominal recurrente fue el síntoma que predominó en la colelitiasis, y el dolor en el cuadrante superior derecho, vómito y alza térmica en la colecistitis aguda litiásica. La ecografía abdominal fue de ayuda diagnóstica en un 100 por ciento. El tratamiento de la colelitiasis sintomática fue quirúrgico. Se concluye que la colelitiasis es más frecuente en niñas mayores de 12 años y que tengan factores asociados tales como, obesidad y gestación.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Dolor Abdominal , Colelitiasis/terapia , Cálculos Urinarios , Epidemiología Descriptiva , Estudios RetrospectivosRESUMEN
El objetivo del estudio fue determinar la forma de contagio de gonorrea en pacientes pediátricos de sexo femenino pre puberales en el distrito de Ricardo Palma - Huarochirí - Lima. Se realizó un estudio prospectivo de 4 pacientes de sexo femenino cuyas edades fluctuaron entre 2 y 8 años, que según sus padres no habían tenido contacto sexual. Se utilizó la tinción Gram para identificar Neisseria gonorrhoeae. Las 4 pacientes presentaron como sintomatología predominante la presencia de flujo vaginal verdoso (100 por ciento), prurito vaginal (75 por ciento) y disuria (50 por ciento). Se encontró que los padres de las pacientes presentaron Neisseria gonorrhoeae en las secreciones uretrales y vaginales, siendo ellos asintomáticos. Los pacientes recibieron como tratamiento eritromicina y los padres doxiciclina. Se realizó control post tratamiento, siendo éste negativo. Aún persiste la controversia de la forma de contagio de las enfermedades de transmisión sexual en niños, pero debemos prevenir y tratar a los adultos; que es el primer objetivo para erradicar las infecciones en niños.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Gonorrea/diagnóstico , Gonorrea/terapia , Enfermedades de Transmisión Sexual , Estudios ProspectivosRESUMEN
El objetivo del presente trabajo fue determinar la presencia del bacilo de Koch en esputo, en pacientes no sintomáticos respiratorios en el distrito de Ricardo Palma, provincia de Huarochirí (Lima). Se realizó un estudio prospectivo de caso control, a través del cual se evaluó un estudio prospectivo de caso control, a través del cual se evaluá a 105 pacientes, cuyas edades fluctuaron entre los 14 y 82 años. De ellos, 62 pacientes fueron catalogados como sintomáticos respiratorios (SR) y 43 pacientes como no sintomáticos respiratorios (NSR). Se utilizó la baciloscopía directa para diagnosticar tuberculosis pulmonar (TBC). De los 43 pacientes NSR, 10 (23 por ciento) presentaron baciloscopía positiva (BP), y de los 62 pacientes SR, 23 (37.5 por ciento) presentaron BP. Sólo un paciente tuvo contacto TBC. No existió diferencia significativa al comparar ambos grupos (p mayor 0.05). si bien en 1993 se realizaron 602 mil baciloscopías de diagnóstico en SR, ante la realidad nacional en que se vive actualmente no debe dejarse de tomar una muestra de esputoen aquellos pacientes NSR, para así mejorar la eficiencia del Programa de Control de Tuberculosis.