Tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal pela técnica de chaminé / Endovascular repair of abdominal aortic aneurism using the chimney grafttTechnique

Paciente idoso, portador de insuficiência renal não dialítica e doença pulmonar obstrutiva crônica dependente de oxigênio, foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor abdominal lancinante. A angiotomografia de abdome revelou a presença de grande aneurisma aórtico com comprometimento das artérias viscerais. Devido ao elevado risco cirúrgico, foi proposto o tratamento endovascular pela técnica de chaminé para a preservação dos vasos viscerais. Essa técnica mostra-se promissora por permitir o reparo endovascular desses aneurismas, seja em casos eletivos, em situações de urgência/emergência ou de resgate de uma artéria visceral acidentalmente encoberta por uma endoprótese aórtica.

An elderly patient with non-dialysis renal failure and oxygendependent chronic obstructive pulmonary disease was admitted to the emergency room with lancinating abdominal pain. Angiotomography of the abdomen revealed the presence of a large aortic aneurysm with involvement of visceral arteries. Due to the high surgical risk, endovascular repair was proposed, using the chimney graft technique for the preservation of the visceral vessels. This technique is promising because it enables endovascular repair of aneurysms, be it in elective cases, emergencies, or rescue of a visceral artery accidentally covered by an aortic stent graft.

Tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta ascendente com implantaçäo de coronárias / Surgical treatment of ascending aortic aneurisms with coronary implants

No período de abril de 1987 a março de 1993, foram operados 39 pacientes por dessecçäo aguda ou crônica da aorta ascendente, tipo I ou II de Bakey, numa faixa etária de 18 a 70 anos, sendo 35 do sexo masculino e 4 do sexo feminino; deste grupo, 29 foram classificados pela "classe funcional-NYHA" e divididos em dois grupos: 1 - GRUPO AGUDO- 15 pacientes avaliados, dos quais 10 eram portadores de insuficiência aórtica e operados sob circulaçäo extracorpórea (CEC), hiportemia profunda (18§C) e parada circulatória; 2- GRUPO CRONICO- 24 pacientes com insuficiência aórtica, operados sob circulaçäo extracorpórea e hipotermia moderada...