Estrategias de identificacao, investigacao e classificacao de desfechos incidentes no ELSA-Brasil / ELSA-Brasil strategies for outcome identification, investigation and ascertainment

OBJETIVO: O artigo descreve as estratégias do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) para a manutenção da adesão dos participantes ao longo do tempo e seu seguimento adequado. Isto é fundamental para garantir a validade interna de estudos longitudinais e identificar, investigar e classificar os desfechos incidentes de interesse. MÉTODOS: A metodologia de seguimento da coorte combina contatos telefônicos anuais com re-exames e entrevistas a cada três ou quatro anos. O objetivo é identificar desfechos incidentes de natureza transitória, reversíveis ou não; desfechos finais, de natureza irreversível; bem como complicações relacionadas à evolução das doenças cardiovasculares e diabetes, principais doenças estudadas. RESULTADOS: As entrevistas telefônicas visam monitorar a saúde dos participantes e identificar possíveis eventos ocorridos, como internações hospitalares, exames ou procedimentos especializados definidos previamente. O participante também é incentivado a comunicar a ocorrência de algum evento de saúde ao Centro de Pesquisa. A partir da identificação de um potencial evento, é iniciado um processo de investigação, que inclui acesso a prontuários médicos para verificação de datas e informações detalhadas sobre aquele evento. Os documentos obtidos são analisados sem identificação do paciente, profissional ou serviço de saúde e classificados por um comitê de especialistas médicos. A classificação de desfechos incidentes adotada baseia-se em critérios internacionais consagrados, garantindo comparabilidade e reduzindo o erro de classificação deles. Além dessas estratégias, a ocorrência de desfechos ...

OBJECTIVE: The article describes the strategies adopted by the Brazilian Longitudinal Study for Adult Health (ELSA-Brasil) for participation and retention of subjects. This is key to ensure internal validity of longitudinal studies, and to identify, investigate, and ascertain outcomes of interest. METHODS: The follow-up strategies include annual telephone contacts with new assessments and interviews every three to four years this approach aims to identify transient outcomes (reversible or not), permanent outcomes as well as complications related to the progression of major diseases - cardiovascular diseases and diabetes - to be studied. RESULTS: Telephone interviews are designed to monitor subjects' health status and to identify potential health-related events such as hospital admissions, medical visits or pre-selected medical procedures. Subjects are also encouraged to report to the ELSA-Brasil team any new health-related events. When a potential event is identified, a thorough investigation is carried out to collect relevant information about that event from medical records. All data are blinded and reviewed and analyzed by a medical expert committee. Incident outcome ascertainment follows well-established international criteria to ensure data comparability and avoid misclassification. In addition to these strategies, the occurrence of health-related events is also investigated through linkage of secondary databases, such as national mortality and hospital admission databases. CONCLUSIONS: Accurate identification of outcomes will allow to estimating their incidence in the study cohort and to investigate the effect of the exposures studied in the ELSA-Brasil at baseline and at its subsequent waves. .

A satisfação no trabalho em auditoria de Enfermagem / Job satisfaction in nursing audit

O trabalho exerce um importante papel em nossas vidas, a satisfação no trabalho é um fenômeno complexo por ser relacionado a vários fatores que variam de pessoa para pessoa. O grau de satisfação no trabalho pode variar significativamente entre profissões e, inclusive, entre especialidades dentro de uma mesma profissão. A auditoria de enfermagem, recentemente reconhecida como uma especialidade da enfermagem, tem atraído muitas enfermeiras que, em busca de novas oportunidades de trabalho estão exercendo a auditoria muitas vezes como sua principal atividade profissional. Para avaliar a satisfação no trabalho em auditoria de enfermagem realizou-se um estudo descritivo com abordagem quantitativa, que teve como objetivo geral avaliar a satisfação no trabalho de enfermeiras que atuam em auditoria interna em hospitais de Salvador. A coleta de dados processou-se em dois hospitais gerais, privados, um de médio porte e outro de grande porte. Os dados foram coletados através do questionário de Levantamento Diagnóstico do Trabalho ­ LDT, baseado no modelo das características do trabalho formulado por Hackman e Oldham, que foi traduzido e validado para o português por Rodrigues em 1994. A amostra foi composta por 20 enfermeiras auditoras, todas do sexo feminino, com idade entre 25 e 45 anos, com média de 10 anos de formadas e média de 3 anos de atuação em auditoria.. A análise dos dados deste estudo revelou que as auditoras estudadas estão satisfeitas com o trabalho em auditoria, sendo que, dos itens avaliados, os que tiveram maior significância, em ordem decrescente, foram: a Significância Percebida do Trabalho, os Contatos provenientes do trabalho, o Conhecimento dos Resultados do Trabalho, a Satisfação com o Ambiente Social, com a Supervisão, o Significado da Tarefa, a Necessidade de Crescimento Profissional. As auditoras pesquisadas estão menos satisfeitas com o Feedback extrínseco do trabalho e demonstraram um baixo Potencial de Motivação no trabalho em auditoria.(AU)

The work exerts an important role in our lives. The satisfaction at work is a complex phenomenon for being related to some factors that vary from person to person. The degree of satisfaction at work can also vary significantly between professions and between specialties inside of one same profession. Auditing of nursing, recently recognized as a specialty of the field, has attracted many nurses who, in search of new chances of work, are practicing auditing as their main professional activity. In order to evaluate the work satisfaction in nursing auditing, it was accomplished a descriptive study with quantitative boarding that had as its general objective to evaluate the satisfaction of nurses who act in internal auditing in hospitals in Salvador. The collection of data was processed in two general private hospitals, one of average capacity and another of greater capacity. The data was collected through the questionnaire of Diagnostic Survey of Work - LDT, based on the model of the characteristics of the work formulated for Hackman and Oldham that were translated and validated into Portuguese for Rodrigues in 1994. The sample was completed of 20 female nurses auditors, between 25 and 45 years of age, with average of 10 years of graduated, and average of 3 years of performance in auditing. The analysis of the data of this study disclosed that the studied auditors are satisfied with the work in auditing. More precisely, the items that had greatest significance are as follows: the Noted Significance of the Work, the Contacts proceeding from the work, the Knowledge of the Results of the Work, the Satisfaction with the Social Environment, the Supervision, the Meaning of the Task, the Necessity of Professional Growth. The researched auditors are less satisfied with the extrinsic Feedback of the work and have demonstrated a low Potential of Motivation in the work in auditing.(AU)