Blood lactate increases with the progression of mitral valve disease in dogs / Aumento de lactato sanguíneo com progressão de valvopatia mitral em cães

In dogs with congestive heart failure, the upregulated sympathetic tone causes vasoconstriction that impairs peripheral blood supply, therefore causing the accumulation of lactate. In this prospective cross-sectional study with a longitudinal component, blood lactate was quantified in 10 healthy and 34 myxomatous mitral valve disease (MMVD) dogs to investigate its potential use as a diagnostic and prognostic biomarker. While there were no differences in lactate concentration between control animals and stages B1 (3.31±0.62mmol/L) and B2 (3.32±0.46mmol/L) dogs, significant differences were found between healthy (2.50±0.69mmol/L) and both C (3.99±0.47mmol/L) and D (6.97±1.23mmol/L) animals. When a cut-off of 3.35mmol/L was used, lactate was able to distinguish dogs with normal and remodeled hearts with a sensitivity of 78.2% and specificity of 63.6%. Also, significant correlations existed between lactate and indicators of cardiac remodeling. Finally, animals with blood lactate <3.5mmol/L carried a better prognosis when compared with dogs in which lactate was >5.0mmol/L. Our results suggest that the progression of MMVD results in accumulation of lactate within the bloodstream, which is likely attributable to the impaired peripheral tissue perfusion. In MMVD dogs, blood lactate may be used as a surrogate for cardiac remodeling, and an increased concentration is associated with a worse prognosis regarding the time to evolve into congestive heart failure.(AU)

Em cães com insuficiência cardíaca congestiva, o tônus simpático hiperregulado causa vasoconstrição e interfere com o suprimento sanguíneo periférico, resultando no acúmulo de lactato. Neste estudo prospectivo transversal com um componente longitudinal, o lactato sanguíneo foi quantificado em 10 cães saudáveis e 34 cães com doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) para investigar seu potencial como biomarcador diagnóstico e prognóstico. Embora não tenham sido identificadas diferenças na concentração de lactato entre animais controle e cães com DMVM nos estágios B1 (3,31±0,62mmol/L) e B2 (3,32±0,46mmol/L), diferenças significativas foram constatadas entre os cães saudáveis (2,50±0,69mmol/L) e cães com DMVM estágio C (3,99±0,47mmol/L) ou D (6,97±1,23mmol/L). Quando utilizado o valor de corte de 3,35mmol/L, o lactato foi capaz de diferenciar cães com corações normais daqueles com corações remodelados com sensibilidade de 78,2% e especificidade de 63,6%. Além disso, correlações significativas foram encontradas entre o lactato e os indicadores de remodelamento cardíaco. Por fim, os animais com lactato sanguíneo <3,5mmol/L tiveram prognóstico melhor comparativamente aos cães com concentrações >5,0mmol/L. Nossos resultados sugerem que a progressão da DMVM resulta no acúmulo de lactato na corrente sanguínea, fato que é provavelmente atribuído à perfusão periférica prejudicada. Em cães com DMVM, o lactato sanguíneo pode ser utilizado como indicador de remodelamento cardíaco, cuja concentração elevada está associada com pior prognóstico relativo ao tempo para evoluir para insuficiência cardíaca congestiva.(AU)

Biodegradable biliary stents: a new approach for the management of hepaticojejunostomy strictures following bile duct injury. prospective study / Stent biliar biodegradável: uma nova abordagem para as estenoses hepaticojejunais após lesão do ducto biliar. estudo prospectivo

ABSTRACT Background: Once a biliary injury has occurred, repair is done by a hepaticojejunostomy. The most common procedure is to perform a dilatation with balloon with a success of 70 %. Success rates range using biodegradable stents is from 85% to 95%. Biodegradable biliary stents should change the treatment of this complication. Aim: To investigate the use of biodegradable stents in a group of patients with hepaticojejunonostomy strictures. Methods: In a prospective study 16 biodegradable stents were placed in 13 patients with hepaticojejunostomy strictures secondary to bile duct repair of a biliary surgical injury. Average age was 38.7 years (23-67), nine were female and four male. All cases had a percutaneous drainage before at the time of biodegradable stent placement. Results: In one case, temporary haemobilia was present requiring blood transfusion. In another, pain after stent placement required intravenous medication. In the other 11 patients, hospital discharge was the next morning following stent placement. During the patient´s follow-up, none presented symptoms during the first nine months. One patient presented significant alkaline phosphatase elevation and stricture recurrence was confirmed. One case had recurrence of cholangitis 11 months after the stent placement. 84.6% continued asymptomatic with a mean follow-up of 20 months. Conclusion: The placement of biodegradable stents is a safe and feasible technique. Was not observed strictures caused by the stent or its degradation. It could substitute balloon dilation in strictures of hepaticojejunostomy.

RESUMO Racional: Uma vez que lesão biliar ocorreu, o reparo é feito por hepaticojejunostomia. O procedimento mais comum é efetuar dilatação com balão com sucesso de 70%. As taxas de sucesso utilizando stents biodegradáveis ​​é de 85% a 95%. Stents biliares biodegradáveis ​​devem mudar o tratamento desta complicação. Objetivo: Investigar o uso de stents biodegradáveis em um grupo de pacientes com estenose hepaticojejunal Métodos: Em estudo prospectivo 16 stents biodegradáveis ​​foram colocados em 13 pacientes com estenose de hepaticojejunostomia secundárias usados para reparação do ductos biliares de lesão cirúrgica. A média de idade foi de 38,7 anos (23-67), nove pacientes eram homens e quatro mulheres. Todos os casos tiveram drenagem percutânea antes do momento da colocação de stent biodegradável. Resultados: Em um caso, haemobilia temporária estava presente com necessidade de transfusão de sangue. Em outro, dor após a colocação do stent necessitou de medicação intravenosa. Nos outros 11 pacientes, alta hospitalar foi na manhã seguinte após o procedimento. Durante o seguimento, nenhum apresentou sintomas durante os primeiros nove meses. Um paciente apresentou significativa elevação da fosfatase alcalina por recidiva da estenose. Um caso teve recorrência de colangite 11 meses após a colocação do stent. Continuaram assintomáticos 84,6% com média de acompanhamento de 20 meses. Conclusão: A colocação de stents biodegradáveis ​​é técnica segura e viável. Não foram observadas restrições causadas pelo stent ou pela sua degradação. Stent pode substituir dilatação com balão na estenose de hepaticojejunostomia.

Ciprofloxacin: an uncommon drug reaction to a commonly used drug

No abstract available.

Benefícios do uso da monensina sódica na nutrição de cordeiros semi-confinados / Benefits of using sodium monensin in nutrition of semi-confined lambs

O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da monensina sódica no controle de coccídeos do gênero Eimeria, no ganho de peso, no consumo de matéria seca e no crescimento de cordeiros semi-confinados. Dezenove cordeiros, sendo oito machos (15,4 kg) e onze fêmeas (15,7 kg), ½ Dorper x ½ Santa Inês, foram distribuídos aleatoriamente em um grupo tratado e outro controle. Os cordeiros foram pesados no início do experimento e quinzenalmente até atingirem 25 kg de peso vivo. Coletas de fezes, para a contagem de oocistos por grama de fezes, foram realizadas semanalmente e biometrias, quinzenalmente. Para estimativa do consumo de matéria seca, foram feitos registros diários, por baia, da oferta e das sobras da dieta. A utilização da monensina sódica, na dose de 45 ppm, se mostrou eficaz na redução de oocistos de Eimeria spp. presentes nas fezes, controlando, assim, a incidência da coccidiose. O uso de monensina na dieta promoveu redução de consumo absoluto de matéria seca na dieta total dos cordeiros, entretanto não interferiu no ganho de peso, na maioria das variáveis indicativas de crescimento e no consumo de matéria seca em relação ao peso vivo.

The aim of this paper was to analyze the monensin sodium effect in controling coccidia of the genus Eimeria, weight gain, dry matter intake and growth of semi-confined lambs. Nineteen lambs, eight males (15.4 kg) and eleven females (15.7 kg), ½ Dorper x ½ Santa Ines were randomly allocated in two groups: one who received monensin and a control group. Sheep were weighted at the beginning of the experiment and fortnightly until they reach 25 kg of liveweight. Fecal samples for counting oocysts per gram of feces were collected weekly and biometric measurements were performed fortnightly. For dry matter intake estimating, notes of supply and leftovers from the diet, per stall, were made daily. The use of monensin sodium, at a dosage of 45 ppm, was effective in reducing Eimeria spp. oocysts present in the feces, controlling, this way, the incidence of coccidiosis. The use of monensin in feed promoted reduction in absolute dry matter intake in the full diet of lambs, however had no effect on weight gain, most of indicatives variables of growth and in dry matter intake as a percentage of body weight.

Cuidadoras informais de Portugal: vivências do cuidar de idosos / Informal caregivers in Portugal: experiences of caring for elderly

O cuidador informal surge da necessidade de se cuidar dos doentes e idosos no domicílio, com a função de auxiliar nas medicações, higiene e alimentação sem remuneração. Esse tipo de auxílio suscita sobrecarga física, psicológica e financeira. No âmbito da qualidade do cuidar, salienta-se a necessidade de se olhar e ajudar os cuidadores informais no árduo apoio aos seus doentes, que, na maioria, são idosos. O objetivo deste artigo é apresentar as percepções vivenciadas pelas cuidadoras informais, bem como o reconhecimento, por elas próprias, das sobrecargas que as afetam holisticamente - emocionais, físicas, financeiras -, e a importância de desenvolver estratégias de coping na formação sobre como melhor cuidar. As entrevistadas residem nas regiões Norte e Centro de Portugal e responderam ao inquérito adaptado do The Zarit Burden Interview. As entrevistas foram analisadas com o apoio do software NVivo 8. Os dados obtidos indicam que as cuidadoras informais enfrentam mais sobrecargas físicas e emocionais do que financeiras. No entanto, salientaram que, apesar das dificuldades, gostam de cuidar dos seus familiares. Quanto a serem convidadas para participarem de formações sobre como melhor cuidar, algumas confirmaram o interesse. Verificase que as cuidadoras informais são carentes de uma formação que as capacite a melhor cuidar prevenindo consequências danosas.

The informal caregiver arises from the need to care for sick and elderly in their homes with the task of assisting with medications, hygiene and food without payment. This kind of aid raises overhead in physical, psychological and financial. From the quality of care emphasizes the need to look at and assist caregivers in helping hard their patients, which most are elderly. The aim is to present the perceptions experienced by informal caregivers, as well as recognition of the same burdens that affect them holistically: emotional, physical, financial and the importance of developing coping strategies through training on how to better care. The interviewed in the research belong to the North and Central Portugal, answer to the survey adapted from The Zarit Burden Interview. The interviews were analyzed with the support of NVivo 8 software. The data indicate that informal caregivers face more types of physical and emotional than financial burden. However, they stressed that despite the difficulties like taking care of their families. About being invited to participate in training on how to best care, some have confirmed their interest. We found that informal caregivers are lacking of an education that enables them to better care for preventing unsafe consequences.

Ecologia na formação do profissional de saúde: promoção do exercício da cidadania e reflexão crítica comprometida com a existência / Ecology in undergraduate education in the health field: promoting an exercise in citizenship and critical reflection committed to life

Este manuscrito, baseado em revisão de literatura, convida à reflexão sobre a importância da discussão das questões ecológicas na formação do profissional de saúde. Entre os aspectos considerados fundamentais, inclui-se a revisão da Agenda 21 e as interações entre os processos produtivos, o consumo, as inovações tecnológicas e a degradação da saúde e do meio ambiente. A proposta central desta discussão é a sensibilização para incorporar o debate sobre a relação entre ambiente e saúde nos currículos dos diversos cursos da área da saúde, incluindo graduação e pós-graduação. Considera-se que essas reflexões no espaço acadêmico são formas potenciais de promover a responsabilização dos futuros profissionais de saúde no exercício da cidadania, destacando o comprometimento presente e futuro com a existência e com as condições e a qualidade de vida dos indivíduos, da sociedade e do planeta.

Based on a literature review, this paper invites the reader to reflect on the importance of ecological issues as part of undergraduate training in health. Key aspects include a review of Agenda 21 and the interactions between industrial processes, consumption, technological innovations, and degradation of health and the environment. The central proposal in this discussion is sensitization to incorporate the debate on the relationship between the environment and health into the curriculum in various health courses at both the undergraduate and graduate levels. Such reflections in the academic sphere are potential ways to foster responsibility by future health professionals in their exercise of citizenship, highlighting current and future commitment to life and the living conditions and quality of life for individuals, society, and the planet.

Correlatos anatômico-funcionais das emoções mapeados com técnicas de neuroimagem funcional / Neuroanatomical correlates of emotions mapped with functional neuroimaging techniques

Nos dias de hoje, o uso de técnicas de neuroimagem funcional permite investigações detalhadas dos circuitos cerebrais engajados durante o desempenho de paradigmas de estimulação que envolvem diferentes aspectos do processamento emocional em seres humanos saudáveis. Este artigo discute os princípios básicos dos métodos mais comumente usados em estudos de neuroimagem funcional das emoções, faz uma revisão seletiva de achados recentes obtidos nestes estudos, fornece exemplos de novos paradigmas usados atualmente neste tipo de investigação, e descreve modelos neuroanatômicos recentes para o processamento emocional formulados a partir dos achados da literatura contemporânea de neuroimagem. Por fim, enfatizamos o potencial das técnicas de neuroimagem funcional para ampliar o conhecimento a respeito da ação modulatória dos medicamentos usados para tratar condições mentais que alteram processos emocionais específicos, tais como a depressão e os transtornos de ansiedade

Saúde e saneamento no Brasil

"Usando um modelo de estrutura epidemiológica, demonstra que a redução da mortalidade infantil no Brasil foi alcançada com a melhoria na cobertura de serviços de saneamento e também devido ao acesso aos serviços de educação e saúde. Estima um modelo econométrico utilizando técnicas de painel que correlaciona indicadores de saúde com indicadores de saneamento para o período 1981-2001."

Um estudo sobre valoraçäo da biodiversidade / A study about value to the price for the preservation of biodiversity

Relata que a conservaçäo da biodiversidade aparece entre as principais questöes ligadas à economia do meio ambiente. Observa que, se a biodiversidade näo pode ser medida, näo há como formar decisöes racionais no que se refere à preservaçäo das espécies, pois a análise de medidas que visem à conservaçäo ecológica fica prejudicada na medida em que cada qual carrega consigo ganhos esperados e perdas imediatas de bem-estar para sociedade. Tem por objetivo apresentar uma metodologia que permite impor preço à proteçäo da biodiversidade. Tenta estabelecer um intervalo de confiança para o valor que a sociedade estaria disposta a pagar, por meio de um imposto do tipo "lump sum", para execuçäo de um programa de preservaçäo de algumas espécies. Enfatiza que a viabilidae, ou probabilidade de que a espécie näo seja extinta no futuro, o grau de diversidade genético e o seu valor de uso säo alguns dos fatores que intervêm na formaçäo do preço da preservaçäo da espécie.

Avaliação in vitro da lioequivalência de formulações farmacêuticas / In vitro evaluation of the lyoequivalence of pharmaceutical formulations

A avaliação e a comparação da liberação dos fármacos a partir das formas farmacêuticas têm preocupado a indústria farmacêutica e as autoridades de registro. Utilizam-se, hoje em dia, diversos métodos para ajudar a decidir se diferentes formulações liberam os seus fármacos de modo semelhante, nomeadamente métodos estatísticos, métodos dependentes de modelos matemáticos e métodos independentes de modelos. Os métodos estatísticos utilizados podem ser baseados em testes não paramétricos, como o teste de Mann-Whitney, teste de Kolmogorov-Smirnov Z ou teste do Qui quadrado, ou testes paramétricos, como a análise de variância univariada (ANOVA) ou multivariada (MANOVA), ou o teste de t-student...

Cura cirúrgica de malformaçäo vascular cerebral / Surgical cure of cerebrovascular malformation

Apresentam-se um caso de cura cirúrgica radical de malformaçäo vascular cerebral em um paciente adulto jovem, portador de epilepsia de início tardio, e enfatizam o fato de que todo paciente portador deste tipo de epilepsia deve ser exaustivamente investigado em busca da etiologia do processo

Presentación de un caso autóctono de coccidiosis humana en Cuba por Isospora belli: Wenyon, 1923 / Presentation of an autochtonous case of human coccidoisis in Cuba caused by Isospora belli: Wenyon, 1923

Se expresa que por la extrema rareza de la coccidiosis humana en Cuba, se presenta esta observación coprológica que constituye a nuestro juicio, la tercera publicación sobre coccidiosis autóctona en Cuba, siendo, en esta ocasión, la primera definida por Isospora belli y no por Isospora hominis. Se informa que el paciente adquirió su parasitismo en Cuba donde siempre residió. Se indica que aunque se hace referencia a la clínica, esta observación es puramente coproparasitológica