O uso da terapia de reidrataçäo oral e seu significado para a equipe de saúde e usuários de unidadesde saúde no município de Säo Paulo / The use of oral rehydration therapy and its sense for the health team and users of health unities, São Paulo, SP, Brazil

Este trabalho tem como pressuposto básico reconhecer o significado da doença diarréica e desidrataçäo dado por médicos e mäes de crianças menores de cinco anos, de duas unidades de saúde, do município de Säo Paulo. Para o estudo foram entrevistados todos os médicos da unidades e 27 usuárias. Todos os entrevistados foram convidados a participar deste trabalho, sendo dadas as explicaçöes necessárias e acessíveis para a compreensäo dos objetivos e metas a serem atingidos pela pesquisa. Encontra-se nas unidades, profissionais muitas vezes distantes de orientaçöes preconizadas pelo Programa de CDD/TRO, utilizando-se de diretrizes técnicas que apesar de suporem serem preconzadas por ele, muitas vezes, eram conflitantes com suas normas. Observa-se uma distância notável entre a fala dos médicos e as próprias diretrizes da TRO, demonstrando que os ensinamentos näo foram eficientemente assimilados. Quanto ao programa em si, conlui-se que dá excessiva ênfase à prevençäo das complicaçöes da doença diarréica, deixando para um plano secundário a prevençäo da própria diarréia. Considera-se que o Programa teria melhor desempenho mudando sua ênfase para o conjunto dos fatores que determinam as condiçöes de saúde, e näo sobre as condiçöes de saúde, já instaladas. A tática de açäo deste Programa ao se concentrar em orientaçöes educativas estandartizadas, näo consegue penetrar no universo cultural das mäes e provocar uma mudança de hábitos. Na análise das falas, observa que o "treinamento de multiplicadores", a principal estratégia usada para a implantaçäo do CDD/TRO, é inadequado para o que se propöe, por ser um instrumento único e padronizado

Manual da ação e controle da doença diarréica e terapia de reidratação oral / Action and control manual of diarrhea disease and fluid therapy

Na maioria dos paises da América Latina as Doenças Diarréicas constituem uma das três causas mais frequentes de enfermidade e morte entre crianças menores de cinco anos. Em nosso meio a doença diarréica responde por 22 por cento do atendimento geral das crianças menores de 5 anos na rede de saúde púbica. O extraordinário empenho nos últimos anos nas investigações sobre os agentes etiológicos que causam a diarréia e sua patogênese assim como os novos conhecimentos da fisiologia do aparelho digestivo impulsionaram o desenvolvimento de Programas de Controle de Doenças DIarréicas (CDD). A base da ação de CDD está na Terapia de Reidratação Oral (TRO) que compreende as medidas para a prevenção e tratamento da desidratação, assim como os cuidados gerais à criança com diarréia incluindo sua alimentação durante a doença. Para a aplicação da TRO em grande escala, nos diferentes níveis de atenção, requer-se a participação de todos os membros da equipe de sáude, como também a modificação dos critérios habituais sobre o manuseio da criança com diarréia e aplicação das estratégias de "Atenção Primária à Saúde". Para fundamentar esta mudança é necessário levar a todos os profissionais de saúde os conhecimentos científicos que serviram de base para o desenvolvimento da Solução de Reidratação Oral (SRO) e da TRO, assim como informações sobre sua utilização e implantação. Este manual representa o resultado de uma ação integrada da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo e Secretaria de Higiene e Saúde da Prefeitura Muncipal de São Paulo para uma ação de Controle da Dooença Diarréica e Terapia da Reidratação Oral. Baseia-se no material instrucional do Ministério da Saúde e da Organização Panamericana de Saúde, visando a produção de um texto atualizado sobre o manuseio da criança com diarréia e propondo a implantação da TRO em todos os níveis de atenção à criança. A ação de Controle das Doenças Diarréicas e Terapia de Reidratação Oral vinculado às outras Ações Básicas de Saúd...