Exame de urina no consultório / Urinalysis at office

Avaliar a interpretação dos resultados de exames de urina solicitados nos consultórios e sua consequ~encia no diagnóstico inicial comparando com o diagnóstico definitivo Exames de urina, num total de 392, de diferentes pacientes, provenientes de 12 cidades, 6 estados e 32 laborótórios, solicitados, analisados e inicialmente diagnosticados por 392 médicos diferentes de diversas especialidades, foram revisados ante a indicação de permanência dos sintomas iniciais, alteração do exame ou por procura espontânea dos interessados, motivados pela falta de melhora daqueles sintomas. O diagnóstico definitivo fundamentou-se na clínica, nos sintomas e nos exames complementares realizados no ato da consulta. Questionou-se com os pacientes a maneira de coleta do material para análise. Analisaram-se quais achados do exame de urina preponderaram para o diagnóstico inicial como leucócitos, hemácias,cristais e presença ou não de sedimento corado. Os sintomas de LUTS, acompanhados ou não de febre e dor lombar, foram os mais frequentes. Exame laboratorial riotineiramente solicitados por profissionais de todas especialidades médicas, continua sendo mal indicado e mal interpretado. Concluímos que há necessidade de maior atenção quanto à oientação de exames básicos nos programas de graduação e residência médica, pelo grande número de indicativos negativos desses exames.

Análise da ploidia em material citológico de próstata obtido por biópsia aspirativa transretal / Ploidy analysis in prostate cytological material obtained by transrectal aspirative biopsy

A biópsia aspirativa por agulha fina via transretal é uma técnica minimamente invasiva, usada para obter material näo somente para avaliaçäo citológica, como também para quantificaçäo de ADN nas células. Nos últimos anos grande importância tem sido dada para a análise do conteúdo do ADN nas células prostáticas, tanto para diagnóstico quanto para prognóstico do adenocarcinoma de próstata. Embora se discuta a precisa utilidade da análise do ADN devido a sua variaçäo no mesmo tumor, acredita-se que tumores com uma quantidade aumentada de ADN tem uma evoluçäo clínica pior que aqueles com valor de ADN, igual ou próximo ao normal. Neste estudo verificou-se a possibilidade de descoloraçäo e recoloraçäo com o métodp de Feulgen em preparados citológicos de arquivo. Analisou-se retrospectivamente a ploidia por citometria de iamgem com Sistema de Análise Microscópica por Busca Autom0tica 4000 e avaliou-se seu valor para diagnóstico e prognóstico do adenocarcinoma de próstata. Das lâminas consideradas satisfatórias, que foram submetidas ao método de descoloraçäo e coloraçäo pelo método de Feulgen, 40,27 por cento foram factíveis de leitura pela cimetria de imagem. O estudo da ploidia para diagnóstico precoce de adenocarcinoma de próstata näo foi um bom método p=0,0436. Pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata e histograma diplóides tiveram melhor prognóstico do que os pacientes com histogramas aneuploides p=0,0357