RESUMEN
ABSTRACT Objective: To analyze the level of agreement in diagnosing knee injury among orthopedists with clinical experience in knee treatment. Method: An online questionnaire was used to analyze the ability of orthopedic knee surgeons to diagnose intra-articular knee injuries using MRI, the importance given to this test in their clinical practice, and the agreement between these diagnoses and the radiology report. Results: The study participants considered MRI an important tool for clarifying inconclusive diagnoses and surgical planning. The level of agreement between the surgeons and the radiologist was considered to be very slight for posterior cruciate ligament injuries, collateral ligament injuries, and chondral injuries, and was considered slight for anterior cruciate ligament and meniscus injuries. Conclusion: A diagnosis of intra-articular knee injury must be based on the patient history, physical examination, and radiological imaging (MRI) in order to provide a complete approach to the patient. Level of Evidence III; Clinical study.
RESUMO Objetivo: Analisar o nível de concordância em diagnóstico de lesão de joelho entre médicos ortopedistas com experiência clínica em tratamento do joelho. Método: Um questionário on-line foi usado para analisar a capacidade de o ortopedista cirurgião de joelho diagnosticar lesões intra-articulares de joelho por meio da RM, assim como a importância dada a esse exame em sua prática clínica e a concordância entre os diagnósticos e o laudo do radiologista. Resultados: Os participantes do estudo consideraram a RM um instrumento importante para esclarecer diagnósticos inconclusivos e para planejamento cirúrgico. O nível de concordância entre os cirurgiões de joelho e o radiologista foi considerado muito leve para ligamento cruzado posterior, ligamentos colaterais e lesões condrais e foi considerado leve para as lesões do ligamento cruzado anterior e do menisco. Conclusão: O diagnóstico de lesão intra-articular de joelho deve ser baseado na anamnese, no exame físico e nos exames radiológicos (RM), objetivando a abordagem completa do paciente. Nível de Evidência III; Estudo clínico.
RESUMEN
No período entre julho de 1991 e dezembro de 1994, foram tratados 18 pacientes (36 pés) portadores de paralisia cerebral espástica, apresentando pés planos-valgos mediante a artrorrise da articulaçäo subtalar e capsuloplastia da articulaçäo talonavicular pela técnica de Pisani. Quinze pacientes apresentavam a forma clínica diparética e três a forma tetraparética, sendo 11 do sexo masculino e sete, do feminino. A idade variou entre três anos e dez meses e nove anos (média de 6 + 1). Os critérios para análise dos resultados foram clínicos e radiográficos. Após seguimento médio de dois anos e nove meses (mínimo de 1 + 6 e máximo de 4 + 11), os resultados foram de 29 pés satisfatórios e sete pés insatisfatórios. Os autores concluíram que a técnica proporciona correçäo da deformidade sem provocar fusöes articulares.