RESUMEN
Relatam-se as dificuldades que as famílias encontram no tratamento da Doença Celíaca e as alternativas encontradas para ajudar a criança e a família em sua adaptaçäo ao tratamento dietético sem restriçäo das atividades sociais. Paralelamente às orientaçöes de ordem alimentar, säo discutidos alguns aspectos relacionados aos comportamentos e atitudes dos familiares frente ao tratamento dietético. Apresentam uma lista de alimentos industrializados, que foi elaborada com a colaboraçäo de algumas indústrias a partir da pesquisa de preferências feita entre os clientes, e algumas receitas caseiras preparadas com as farinhas permitidas. Na Unidade de Gastroenterologia do Instituto da Criança (I. Cr.), a orientaçäo dietoterápica às crianças portadoras de doença celíaca é dada pelo pediatra, nutricionista e assistente social da equipe, enfocando a criança dentro de um contexto social, isto é, a orientaçäo alimentar e os comportamentos frente a essa restriçäo säo realizadas procurando atingir todos os níveis de convivência da criança (família, escola, vizinhança, clubes e outros). Atualmente, alguns centros já estäo desenvolvendo pesquisas no sentido de, mediante manipulaçöes genéticas, obter cereais cuja capacidade de causar danos à mucosa de pacientes sensíveis, seja eliminado, sem interferir com suas propriedades de panificaçäo. Desta forma, enquanto estas farinhas näo estäo disponíveis no mercado brasileiro, procurou-se atender às necessidades dos pacientes celíacos oferecendo à família orientaçäo quanto ao uso de alimentos alternativos, quer os de preparaçäo caseira, quer os indutrializados permitidos. Paralelamente, expomos à mäe ou responsável a importância da adoçäo de atitudes e comportamentos dos demais elementos da família e do próprio paciente com relaçäo ao seguimento da dieta, assim como discutimos com ela as formas que mais se adaptam à sua realidade familiar