Portal hyperinsulinemia after partial hepatectomy combined with vagotomy

In order to study the changes in portal insulin levels after partial hepatectomy plus vagotomy with and without preservation of the hepatic branches of the left vagus nerve, portal insulin levels were measured in 57 male Wistar rats 4 and 24 hours after surgery. Partial hepatectomy caused an early reduction in portal insulin levels providing evidence that reduced regenerative capacity observed in the liver after trunkal vagotomy is not due to a reduction in portal insulinemia

Desnervaçäo mioentérica jejunal induzida pelo cloreto de benzalcônio / Jejunal myenterec denervation induced by benzalkonium chloride

Os efeitos do cloreto de benzalcônio (CB) sobre o número de neurônios, a espessura da musculatura própria e o perímetro intestinal externo foram determinados após desenervaçäo aguda (até 10 dias pós-aplicaçäo do CB) e crônica (30 e 60 dias pós-aplicaçäo do CB) do jejuno proximal de ratos. Houve reduçäo significativa no número de neurônios mioentéricos em todos os segmentos tratados. A extensäo da desnervaçäo variou em funçäo do tempo decorrido após o tratamento: nos segmentos desnervados cronicamente o número de neurônios era superior àquele nos segmentos desnervados agudamente. Este achado pode ser resultado de fenômenos de neuroplasticidade ocorrendo durante a fase crônica. A desenervaçäo mioentérica induziu aumento da espessura da musculatura própria, especialmente da camada muscular longitudinal, sugerindo maior sensibilidade desta camada à desnervaçäo mioentérica

Glicemia sistêmica e regeneraçäo hepática após hepatectomia parcial isolada e associada à vagotomia troncular e à extra-hepática / Systemic glycemia and liver regeneration post partial hepatectomy isolated and associated with truncal and extrahepatic vagotomy

Com o objetivo de avaliar a glicemia sistêmica durante a regeneraçäo do fígado após hepatectomia parcial isolada e associada a vagotomia troncular e à extra-hepática utilizou-se 194 ratos Wistar distribuídos em quatro grupos. OS (laparotomia, manipulaçäo do fígado e exploraçäo visceral); HP (hepatectomia parcial de aproximadamente 70//); HPVT (HP associada à vagotomia troncular); HPVEH (HP associada à vagotomia extra-hepática). Mediu-se glicemia sistêmica às 4, 24, 44 e 72 horas após cirurgia. Observou-se que 4 horas após cirurgia os animais hepatectomizados (HP, HPVT e HPVEH) apresentaram valores da glicemia significativamente menores do que os dos submetidos à operaçäo simulada. Nos outros momentos (24, 44 e 72 horas após cirurgia) näo houve diferença estatística entre os grupos. Concluí-se que a hepatectomia parcial, por si só, reduz precocemente os níveis da glicemia sistêmica, a qual permanece constante durante o jejum e isto näo depende da integridade do sistema nervoso parassimpático

Estudo do comportamento das taxas de mortalidade fetal, perinatal e neonatal em um hospital universitário: III. Evoluçäo do perfil patológico das causas básicas de morte, obtidas em necrópsia

O objetivo deste trabalho, foi de conhecer o perfil patológico das causas de mortes fetais e neonatais por necrópsias no HCFMRPUSP e estudar a sua evoluçäo em três períodos de tempo distintos: o primeiro período de 1973 a 1976, o segundo de 1977 a 1988, e o terceiro de 1988 a 1982. As principais causas de óbito neonatais foram a prematuridade e as causas obstétricas. Para os natimortos as principais causas foram a indeterminada, as obstétricas e a doença hipetensiva materna. O perfil patológico das causas de mortes fetal e o neonatal do HCFMRPUSP ainda é o equivalente de um país do 3§ mundo apesar de, neste hospital, contar-se com recursos técnico-científicos comparáveis com os países desenvolvidos, pois as freqüências de mortes ainda permaneceram semelhantes as encontradas em países subdesenvolvidos, visto que a populaçäo de parturientes e crianças atendidas é de baixa condiçäo-sócio-econômica (proletariado e subproletariado)

Estudo do comportamento das taxas de mortalidade fetal, perinatal e neonatal em um hospital universitário: II. Inter-relaçöes de causa básica de morte, obtida em necrópsia com o peso ao nascer e a idade no óbito

O objetivo deste trabalho foi estudar as inter-relaçöes do peso ao nascer da idade no óbito e das causas de óbito fetais e neonatais pro necrópsias no HCFMRPUSP no período de 1973 a 1982. Relacionando-se os três parâmetros acima nota-se que: nas mortes fetais a causa indeterminada teve distribuiçäo semelhante nas três faixas de peso e as mortes por causa obstétrica aumentam proporcionalmente com o peso ao nascer. O contrário acontece com a doença hipertensiva materna. A morte por prematuridade nos óbitos neonatais säo mais freqüentes nas crianças com baixo peso e nas de causa obstétrica é o inverso. As mortes por prematuridade e por causa obstétrica ocorrem com maiores freqüências no 1§ dia de vida. A morte por infecçäo ocorre mais freqüentemente no período neonatal tardio. As crianças mais leves e as mais pesadas morrem em maiores proporçöes no 1§ dia de vida

Estudo do comportamento das taxas de mortalidade fetal, perinatal e neonatal em um hospital universitario: I. metodologia de estudo e dados gerais

Este estudo teve como objetivo apresentar uma proposta metodologixa do projeto, bem como conhecer as taxas de mortalidade fetal, neonatal e perinatal e evoluçäo durante os anos de 1973 s 1982, identificando alguns fatores de ordem internad do HCMRPUSP que possam ter interferido no processo. Baseando nos valores destas taxas foi possível identificar três períodos distintos: período I (1973 a 1976): elevaçäo das taxas de mortalidade, com o Hospital ainda em seu antigo prédio, cujas instalaçöes näo permitiram um adequado cuidado médico; período II (1977 a 1980): época das grandes melhorias com o HCFMRPUSP funcionando em condiçöes de "máximo desempenho" e queda nas taxas de mortalidade que podem ser conseqüências deste fato, apesar da crise econômica e social; período III (1981 e 1982) desaceleraçäo na queda das taxas de mortalidade. Com o agravamento da crise econômica, crescente número de pacientes em más condiçöes passa a chegar ao Hospital, ultrapassando sua capacidade operativa. Concluindo, os resultados indicam a necessidade de medidas visando melhorar as condiçöes de vida da populaçäo para que os efeitos da atençäo médica possam se fazer sentir na sua plenitude. Muito importante seria a efetiva regionalizaçäo e hierarquizaçäo da assistência médica, para permitir um atendimento racionalizado, evitando sobrecarregar o nível terciário com casos que possam ter resoluçäo em níveis anteriores