RESUMEN
OBJECTIVES: To make a retrospective analysis and evaluate a clinical response to the control of disc degeneration related pain of 396 patients submitted to percutaneous lumbar nucleoplasty; and to make a record of visual analogical scale (VAS) up to a three-year follow-up after the surgical procedure. METHODS: Analysis of VAS score in 396 patients with lumbar disc degeneration related pain, according to anamnesis, clinical examination and magnetic resonance imaging (MRI), without improvement of previous clinical treatment, submitted to percutaneous nucleoplasty. RESULTS: A total of 26% of the patients presented 100% remission of pain or paresthesia, of whom 75% showed at least 50% of pain improvement. The median VAS pain improvement was about 67%. CONCLUSIONS: The median VAS improvement in inferior disc levels was higher than four points. The VAS showed improvement of the pain and paresthesia up to a three-year follow up after the surgical procedure.
OBJETIVOS: Analisar retrospectivamente a resposta clínica no controle da dor relacionada à degeneração discal em 396 pacientes submetidos à nucleoplastia percutânea lombar; e fazer um registro da escala analógica visual (EAV) com seguimento de três anos após a cirurgia. MÉTODOS: Análise da EAV de 396 pacientes com diagnóstico de hérnia de disco, de acordo com anamnese, exame clínico e imagens por meio de ressonância magnética (RM), sendo que nenhum deles apresentou melhora com tratamento clínico prévio. Estes pacientes foram submetidos à nucleoplastia percutânea. O estudo utilizou, para avaliação, o registro de escala analógica visual (EAV) durante seguimento de até três anos após o procedimento cirúrgico. RESULTADOS: Um total de 26% apresentou 100% de remissão da dor ou parestesia; 75% apresentaram pelo menos 50% de melhora da dor. A mediana da EAV de melhora da dor foi de aproximadamente 67%. CONCLUSÕES: Houve melhora da EAV, com mediana maior do que quatro pontos nos pacientes com acometimento nos níveis discais inferiores. A EAV mostrou melhora da dor e parestesia num período de seguimento de até três anos após o procedimento cirúrgico.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Discectomía Percutánea/métodos , Degeneración del Disco Intervertebral/cirugía , Discectomía Percutánea/efectos adversos , Estudios de Seguimiento , Imagen por Resonancia Magnética , Dimensión del Dolor , Estudios Retrospectivos , Resultado del TratamientoRESUMEN
Os autores fizeram estudo retrospectivo de 18 pacientes com acromegalia, que foram diagnosticados, tratados e acompanhados pelos Servicosde Endocrinilogia e Neurocirurgia do Hospital Universitario Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no periodo de 1979 a 1985. A mediade idade dos pacientes foi 43,2 anos (variacao entre 15 e 63), as queixas clinicas iniciais se deveram principalmente as alteracoes somaticas (83,33% ), em 50% dos casos tivemos manifestacoes secundarias a compressao tumoral e me 53,33% havia lateracoes neuro-oftalmologicas. A comprovacao de hipersecrecao de hormonio decrescimento foi feita por dosagens hormonais basais e por testes dinamicos. A avaliacao neuro-radiologica evidenciou expansao suprasselar em 61,11% dos casos e em 100% dos casos o acesso cirurgico foi por via transesfenoidal. O objetivo principal deste estudo foi o de estabelecer criterios para o diagnostico, discutir a conduta terapeutica e avaliar os resultados obtidos, comparando-os com outras series da literatura.