RESUMEN
RESUMO Introdução: A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma patologia bastante incidente, estando diretamente associada ao processo de senilidade, cuja prevalência pode atingir em torno de 75% dos homens com idade superior a 70 anos com impacto negativo significativo na qualidade de vida. Classicamente, se estabeleceu que tamanho prostático não se correlaciona com grau de obstrução, nem severidade de sintomas. Todavia, estudos recentes passaram a questionar esse aforisma ao notaram que o aumento do tamanho prostático é um preditor significativo de maior risco para progressão de STUI/HPB em homens com sintomas pré-existentes. Objetivos: Analisar a relação entre tamanho prostático, PSA total e fluxo urinário em pacientes oligo/assintomáticos para o trato urinário inferior que apresentam IPSS ≤ 7. Ainda, avaliamos a influência da idade sobre essas variáveis. Métodos: Este estudo envolveu 80 pacientes atendidos no Serviço de Urologia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM) com diagnóstico clínico de HPB e ausência de sintomas ou sintomas leves do trato urinário inferior (IPSS ≤ 7), no período de outubro de 2016 a julho de 2018. Todos os pacientes incluídos foram submetidos a USG de próstata para avaliação do tamanho prostático, fluxometria para estudo do fluxo urinário e dosagem sanguínea do PSA total. Idade também foi estudada para avaliarmos seu papel nas características e na evolução da HPB. Resultados: A partir da análise dos dados coletados e considerando a análise descritiva, 68,7% dos pacientes tinham menos que 65 anos, 62,5% apresentaram próstatas ≥ 30 g, 92,5% tinham PSA total < 4 ng/dL e 78,7% mostraram fluxo urinário ≤ 15 ml/s. Quando estudamos analiticamente os dois grupos divididos por idade maior x menor 65 anos, observamos diferenças estatísticas para o PSAT (p=0,005) e o fluxo urinário (p=0,04). Conclusão: A maioria dos pacientes tinha menos que 65 anos, volume prostático maiores, níveis de PSA mais baixos e fluxo urinário inferior àquele considerado normal para indivíduos do sexo masculino. O PSAT e o fluxo urinário estão relacionados com a evolução da HPB. Palavras-chave: HPB, PSA, IPSS, fluxometria, idade.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedades de la Próstata , CrecimientoRESUMEN
Objetivo: relatar um caso de hérnia diafragmática crônica pós-traumática (HDT), corrigida, cirurgicamente, por laparotomia em um Pronto Socorro, em Belém/PA. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 39 anos, com hérnia diafragmática crônica pós-traumática. Considerações finais: o caso estudado ratifica a alta incidência de diagnóstico tardio de rotura diafragmática e a necessidade do uso de laparotomia, sem drenagem pleural, sugerindo que existem casos de HDT que podem ser resolvidas com menor tempo cirúrgico e menor morbidade pós-operatória, mesmo quando o defeito diafragmático for extenso.
Objective: to report a case of diaphragmatic hernia chronic post-traumatic (HDT), corrected surgically by laparotomy in an emergency room in Bethlehem, PA. Case Report: a male patient, 39 years, with diaphragmatic hernia chronic post-traumatic. Final thoughts: the case study confirms the high incidence of late diagnosis of diaphragmatic rupture and the need to use laparotomy without pleural drainage, suggesting that there are cases of HDT can be solved with less surgical time and less postoperative morbidity, even when the diaphragmatic defect is long.
RESUMEN
Objetivo: relatar o caso de um paciente portador de lesão sugestiva de condiloma acuminado na porção lateral de língua, em decorrência da prática frequente de sexo oral com diversas parceiras. Método: estudo descritivo de fonte secundária de paciente atendido na clínica odontológica do HGeBe. Resultado: Presença de tumor na porção lateral da língua, séssil, apresentando cerca de 2mm de diâmetro. o laudo histopatológico confirmou o diagnóstico inicial de condiloma acuminado. Conclusão: o tratamento cirúrgico é capaz de erradicar a lesão, mas o vírus pode persistir no epitélio seja na região genital, anal ou cavidade oral. Em razão do alto poder de infectabilidade do HPV, possível malignização e também devido o aspecto social envolvido com a doença, são necessários relatos mais concisos sobre a infecção por este vírus na mucosa oral, seu estado latente e subclínico.
Aim: a case report of a patient with a suggestive lesion of condyloma acuminatum in the tongue?s lateral portion, caused by oral and anal sex practice, frequently with diversified partners. Method: The patient was attended at HGeBe Odontologic Clinic, where he was submitted to the basic anamneses, and related that he constantly practiced oral and anal sex, without a fixed partner. In clinical examinations, it was observed a tumor in the tongue?s lateral portion, sessile, presenting about 2mm of diameter. After pre-surgical laboratories exams, the patient was submitted to surgical procedure for removing the lesion and then, the sample was taken to a histopathologic examination. Results: histopathological findings confirmed the initial diagnosis of condyloma acuminatum. Conclusions: the surgical treatment is capable to eradicate the lesion, but the virus can persist in the epithelium, anal region and, also, in the oral cavity. Regarding HPV high power infectibility, possible malignization and the social aspects involved, more concise case reports about the infection of this virus in oral mucosa are necessary, observing it?s latent and subclinical state.