Estudios de Aztreonam en infecciones producidas por bacilos gram negativos aerobicos

Se estudió la eficacia y la tolerancia al Aztreonam en veinte pacientes adultos, de ambos sexos, que sufrían de una infección debida a bacterias gram negativas y aeróbicas, como son la Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Edwarsiella tarda, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y P. vulgaris. Fue efectivo en combinación con Clindamicina, en sepsis intra-abdominal producida por Bacteroides fragilis; y con Penicilina, en un paciente en cuyo cultivo creció Peptostreptoccoco. Observamos mejoría en las primeras 72 horas, en el 80% de los pacientes; y restablecimiento total en los primeros siete días, en el 65% de los casos

Abscesos cerebrales multiples debidos a Toxoplasma gondii en un paciente con sídrome de inmunodeficiencia adquirida: primer caso descrito en Panama

Se estudia la historia clínica de un paciente con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y múltiples abscessos cerebrales debidos a Toxoplasma gondii. Se hacen diversas consideraciones acerca del diagnóstico clínico, radiológico y de laboratorio. También, por ser Panamá una área endémica de toxoplasmosis, es necesario considerar su posibilidad en el diagnóstico diferencial de los agentes etiológicos de una neuroinfección, porque el paciente puede ser tratado con éxito si es diagnosticado precozmente

Infección por Paracoceidioides brasiliensis en la población panameña / Infection due to Paracoccidioides brasiliensis in a Panamenian population

Investigamos la prevalencia de infección con Paracoccidioides brasiliensis en la población panameña, mediante la intradermoreacción frente a la paracoccidioidina. El antígeno se aplicó a 893 personas de las distintas provincias de la República de Panamá. La reacción fue positiva en 205 (22.95%) personas, de las cuales 105 (51.2%) eran mujeres y 100 (48.8%) eran varones. La mayoría de los casos positivos eran de la provincia de Panamá (28.02%); la minoría, de la provincia de Bocas del Toro (14.47%). La alta inmunoprevalencia observada entre los agricultores del Darién confirmó la experiencia de otros investigadores, de la estrecha relación existente entre la infección y la actividad en el agro

Candidiasis en el Hospital Santo Tomás / Candidiasis at the Hopsital Santo Tomás

Se estudió la incidencia, sintomatológica y tratamiento de Candidiasis en el Hospital Santo Tomás. En 41 ocasiones se obtuvo el cultivo de un hongo patógeno, del género Candida, en material del tracto digestivo, de la sangre, de la piel y o de la orina de 20 pacientes. Todos ellos sufrían también de una enfermedad subyacente (leucemia, neoplasia sólida, lupus eritematoso sistémico o aplasia medular). La fiebre y las ulceraciones orofaríngeas fueron las hallazgos clínicos más frecuentemente observados. Los pacientes fueron tratados con Ketoconazole y o con Anfotericina B. Se observó que el uso de Ketoconazole produjo más casos de candidemia y mayor mortalidad que el uso de Anfotericina B

Estudio abierto comparativo entre la asociación clindamicina gentamicina contra penicilina/gentamicina en aborto séptico / Open comparativo study between the combination clyndamicin/gentamycin and penicillin/gentamycin in septic abortion

En este estudio de aborto séptico se incluyeron 30 pacientes: 16 para el grupo de clindamicina y 14 para el de penicilina. A todas estas pacientes se les hizo una revisión ginecológica completa, seguida de legrado uterino. Los exámenes de laboratorio fueron: hemocultivo, exudado cervical, cultivo de orina, biometría hemática, química sanguínea, análisis de orina y radiografía de tórax. Los cultivos se tomaron al principio del estudio, en el día tercero y al final del tratamiento. Las dosis de antibióticos aplicadas fueron: clindamicina 2,400 a 3,600 mg por día, por vía i.v., en cuatro dosis. La penicilina se aplicó 106 i.v., también cuatro veces al día: gentamicina 5 mg/kg por día tres veces al día, la cual se aplicó en ambos grupos. Los parámetros clínicos valorados fueron: duración de la fiebre, eficacia bacteriológica, mejoría de la evolución clínica, tiempo total de tratamiento y resolución de signos y síntomas, así como los efectos o reacciones adversas, con el propósito de valorado las diferencias entre los dos tratamientos con antibióticos. Los resultados muestran que no hubo diferencias por lo que se refiere a la duración de la fiebre, así como a la eficacia bacteriológica; sin embargo, la respuesta clínica fue más rápida para el grupo tratado con clindamicina (P<0.05); así también para el tiempo total de tratamiento y la resolución de signos y síntomas (P<0.05); no hubo reacciones adversas durante el curso del estudio en los dos tipos de esquema terapéutico