RESUMEN
El comportamiento caracterizado por llanto e irritabilidad, una de las presentaciones clínicas más frecuentes en los primeros meses de vida, surge de una compleja interacción de factores culturales, psicosociales, ambientales y biológicos. El 5% de los casos presenta alguna afección orgánica. Un enfoque holístico de tipo biopsicosocial del problema parece ser el más conveniente. El presente manuscrito examina la evidencia reciente con el propósito de actualizar el manejo clínico de esta afección e intentar redefinirla.
Cry-fuss problems are among the most common clinical presentations in the first few months of life. Cry-fuss behaviour emerges out of a complex interplay of cultural, psychosocial, environmental and biologic factors, with organic disturbance implicated in only 5% of cases. A holistic biopsychosocial approach can be most effective. This article reviews recent evidence to update clinical management, and will attempt to reconceptualize infant colic definition.
Asunto(s)
Humanos , Lactante , Llanto , Enfermedades del Recién NacidoRESUMEN
Obejtivos.Evaluar en forma interdisciplinaria a un grupo de lactantes con eventos de aparente amenaza a la vida(EAAV)para determinar sus antecedentes epidemiológicos,diagnosticar probables patologías concomitantes y analizar el prefil psicológico de las familias.Los niños con EAAV configuran un grupo de alto riesgo debido a que 5 a 10 por ciento de las víctimas del síndrome de muerte súbita del lactante(SMSL)presentaron uno o más eventos de aparente amenaza a la vida(EAAV) entre una y cuatro semanas previas a su muerte.Material y métodos.Durante un período de 18 meses,26 pacientes menores de 1 año,con historia de uno o más EAAV fueron evaluados en nuestro Departamentode Pediatría del Hospital Italiano.Todos fueron internados para observación,monitoreo y estudios.Conclusiones.Un enfoque interdisciplinario fue benificioso para determinar los antecedentes epidemiológicos de los pacientes con EAAV,diagnosticar patologías concomitantes en un porcentaje elevado de los niños(entre las cuales se destaca el RGE patológico silente en los pacientes con EAAV menor)La evaluación psicológica de las familias mostró un amplio espectro de vicisitudes potencialmente condicionantes del cuidado del niño
Asunto(s)
Lactante , Reflujo Gastroesofágico , Muerte Súbita del LactanteRESUMEN
Se describen 2 pacientes con síndrome de dumping como complicación de la cirugía antirreflujo gastroesofágico. El diagnóstico se sospechó por la presencia de síntomas postprandiales inmediatos y tardíos junto con el antecedente quirúrgico. La detección de hiperglucemia seguida de hipoglucemia durante la prueba oral de tolerancia a la glucosa, junto a una evacuación gástrica acelerada demostrada por seriada gastroduodenal y cámara gamma con Tc 99, permitió la confirmación diagnóstica. Los pediatras deberán estar alerta sobre esta complicación en el postoperatorio inmediato y mediato de la cirugía antirreflujo gastroesofágico