Declenchement du travail sur uterus cicatriciel. A propos de 100 cas

But : Evaluer l'efficacite et l'innocuite de la maturation cervicale et du declenchement artificiel du travail sur uterus cicatriciel. Materiel et methodes : Etude retrospective et analytique portant sur 100 patientes porteuses d'uterus uni cicatriciel ayant beneficie d'un declenchement du travail avec ou sans maturation cervicale entre le 01 janvier 2002 et 31 decembre 2003. Resultats : le succes de la maturation a ete observe dans 63;1des cas. Le taux global d'accouchement par voie basse est de 74; plus faible (69;8) en cas de score de Bishop initial defavorable. Le taux de rupture uterine est de 3. La mortalite maternelle est nulle. Le score d'Apgar moyen a la 5eme minute est de 9;7; et la mortalite neonatale est nulle. Conclusion : Le declenchement artificiel du travail sur uterus uni cicatriciel a permis d'eviter 74des cesariennes iteratives sans augmentation statistique-ment significative de la morbidite materno-fotale. Ces resultats encourageants; meritent d'etre valides par des etudes prospectives

Particularites du cancer du sein dans le centre tunisien

Il s'agit d'une etude retrospective a propos 1135 cas de cancer du sein colliges dans le centre tunisien sur une periode de 12 ans (janvier 1990 a decembre 2001). L'age moyen des patientes etait de 49;6 ans. La taille tumorale clinique moyenne etait de 49;9 mm; 43des tumeurs etaient classees T2; 50des patientes avaient une adenopathie axillaire homolaterale et 17presentaient une metastase d'emblee. Le taux de survie a 5 ans etait de 66et la survie moyenne de 43;7 mois. Les facteurs pronostiques significatifs etaient : le delai de consultation; la taille tumorale; l'atteinte ganglionnaire; les metastases; le stade T4d; le type histologique de la tumeur primitive; le grade SBR; les embolies vasculaires et lymphatiques; la rupture capsulaire et le traitement conservateur

Effects of different types of industrial noise on hearing

Hearing loss induced by impulse noise was compared with that induced by continuous or mixed types of noise. Three industrial groups of workers exposed to these three types of noise were studied together with a control group. Results showed that impulse group had the highest threshold level values [TLVs] at 6 kHz [27. 1 dB] and 4 kHz [26.2 dB] in the left ear. Continuous group had the highest TLVs at 6 kHz; the values were 17.1 dB in left ear and 16.8 in right ear. Mixed group had the highest TLVs at 6 kHz in left ear [20.7 dB] and at 4 kHz in right ear [19.8 dB]. Control group had highest TLVs at 8 kHz [10.3 dB] and 6 kHz [8.8 dB] in left ear. Impulse group had the highest TLVs, while the control group had the lowest values. We concluded that exposure to impulse noise is more harmful to hearing and causes more serious hearing loss than continuous or mixed noise, and that the regions mostly affected are at 4 and 6 kHz