Micologia médica: uma área das análises clínicas que está em expansão / Medical micology: an emergent subject in clinical analysis

Micologia médica é uma área emergente em todas as partes do mundo. O presente trabalho visa mostrar o impacto desse serviço, em Maringá, através da experiência do setor de micologia do Laboratório de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas (LEPAC), Laboratório Escola da Universidade Estadual de Maringá. Foram avaliados os registros dos exames micológicos diretos e culturas para fungos realizados entre 1992 e 2001, em pacientes ambulatoriais ou internados no Hospital Universitário. Estudo detalhado foi realizado com os registros dos anos 2000 e 2001. O número de exames anuais aumentou de 167 realizados até 1994 para 1441 em 2001. Foram analisados vários tipos de amostras biológicas permitindo o diagnóstico desde micoses superficiais até septicemias e meningites. Foram identificadas 50 espécies fúngicas diferentes, que podem ser agrupadas em 223 fungos dermatófitos, 332 leveduras, 58 fungos filamentosos não dermatófitos e 3 fungos dimórficos. O importante incremento observado e a alta prevalência de micoses oportunistas, com o isolamento de fungos considerados emergentes, mostram que a micologia médica desenvolvida em Maringá seque a tendência mundial e está no mesmo nível dos países desenvolvidos.

Onicomicoses: do diagnóstico ao tratamento / Onychomycosis: from diagnostic to treatment

Onicomicose é um termo amplo atribuído às infecções fúngicas que atingem as unhas. Quando causada por dermatófitos, é denominada tinha ungueal, e quando por leveduras, oníquias. Existem ainda as paroníquias que são infecções ao redor das unhas. Os dermatófitos são fungos queratinofílicos capazes de parasitar tecidos queratinizados do homem, de animais ou restos de queratina encontrados no solo. As leveduras são fungos, geralmente oportunistas, pois fazem parte da microbiota endógena humana. Pouca importância tem sido dada as onicomicoses, embora representem a principal causa das onicopatias. Seu diagnóstico e, consequentemente, o tratamento, devem ser aprimorados. O correto diagnóstico inicia-se com a observação dos aspectos clínicos das lesões, seguido por adequada coleta de amostras biológicas. Após essas etapas que são cruciais, são realizados os exames micológico direto e a cultura para fungos, seguindo os esquemas pré-estabelecidos para a identificação dos respectivos agentes. Informações importantes quanto à etiologia das onicomicoses são parâmetros indispensáveis que norteiam a correta prescrição da terapêutica e garantem o sucesso do tratamento

Tinea Capitis em Maringá, Paraná: um estudo de 11 anos / Tinea Capitis in Maringá, Paraná: an 11-year survey

Tinea capitis é uma infecçào micótica do couro cabeludo, comum nas crianças em idade escolar e na pré-puberdade, ocorrendo em todas as partes do mundo. É causada por fungos dermatófitos pertencentes aos gêneros Microsporum ou Trichophyton. O presente estudo tem o objetivo de analisar retrospectivamente os casos suspeitos clinicamente de tinea capitis recebidos no Laboratório de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas, vizando caracterizar o perfil dos pacientes e dos resultados laboratoriais encontrados. São relatadas as observações feitas em 137 pacientes. A partir das áreas de tonsura foram obtidos pequenos pedaços de cabelo e escamas do couro cabeludo, os quais foram avaliados em exame micológico direto usando clarificador KOH 20 por cento com tinta Parker 2:1 e também cultivados no meio de cultura Sabouraud Dextrose Ágar com cloranfenicol e em ágar seletivo. Foi possível verificar a ocorrência de micoses em 67 pacientes (49 por cento) do total. As espécies zoofílicas foram as predominantes: M. canis foi isolado em 43 casos, e T. mentagrophytes em quatro, totalizando 84 por cento, seguidas por T. tonsurans, espécie antropofílica encontrada em seis pacientes (11 por cento), e pelas espécies geofílicas (M. gypseum e M. vanbreuseghemii) em 5 por cento, dois e um isolamentos respectivamente. A infecção foi mais comum em pacientes com idade até 9 anos, totalizando 54 casos (82 por cento), e o sexo feminino foi ligeiramente mais afetado. O estudo indicou que M. canis foi o agente mais isolado em tinea capitis. As crianças em idade escolar foram as mais acometidas, mas a doença foi detectada em seis pacientes adultos, imunocompetentes