RESUMEN
.Introdução: O hipertireoidismo decorre da elevação sérica dos hormônios tireoidianos, secundária à hiperfunção da glândula tireoide, sendo as principais causas a Doença de Graves (DG) e os Bócios Nodulares Tóxicos (BNT). Objetivos: Avaliar o perfil clínico e modalidades terapêuticas aplicadas em pacientes com diagnóstico de hipertireoidismo acompanhados em um Hospital Universitário no Sul do Brasil. Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo, com inclusão de pacientes com diagnóstico de hipertireoidismo por DG e BNT; foram coletados dados epidemiológicos, clínicos, laboratoriais e de tratamento. Resultados: A maioria dos pacientes foi referenciada pela atenção primária e encontrava-se em uso prévio de droga antitireoidiana (DAT). A variável idade obteve diferença estatisticamente significativa entre as etiologias de DG e BNT; em ambas houve predomínio de incidência no sexo feminino. A DG apresentou maior frequência de sinais e sintomas de tireotoxicose, ao passo que o BNT mostrou mais sinais e sintomas de compressão. Houve remissão da doença em 23,2% dos pacientes com DG tratados com DAT; em 23,2% dos pacientes optou-se pela manutenção de metimazol em baixa dose por mais de 36 meses e em 16,1% foi realizado tratamento definitivo. No BNT foram preferidas terapias definitivas, principalmente a tireoidectomia, em 27,5% dos pacientes. Doses baixas de metimazol por mais de 36 meses foram utilizados também no BNT, em 22,5% dos pacientes. Conclusão: O hipertireoidismo é uma doença heterogênea, desde a clínica inicial até a terapêutica, entre suas etiologias mais prevalentes. Observou-se uma tendência de priorizar as terapias medicamentosas em longo prazo com baixas doses, tanto na DG quanto no BNT. (AU)
Perfil clínico e terapêutico dos pacientes com hipertireoidismo do ambulatório de endocrinologia de um hospital universitário do sul do BrasilClinical and therapeutic profile of patients with hyperthyroidism in an outpatient endocrine clinic at a university hospital in southern Brazil ARTIGO ORIGINALRafael Antonio Parabocz1, Renata Soares Carvalho1, Gianna Carla Alberti Schrut1, Ana Claudia Garabeli Cavalli Kluthcovsky1, Matheo Augusto Morandi Stumpf1Introduction: Hyperthyroidism results from the serum elevation of thyroid hormones, secondary to hyperfunction of the thyroid gland. The main causes are Graves' disease (DG) and Toxic Nodular Goiters (BNT). Objectives: Evaluate the clinical profile and therapeutic modalities applied in patients diagnosed with hyperthyroidism followed up at a University Hospital in Southern Brazil. Methods: Observational, cross-sectional and descriptive study, including patients diagnosed with hyperthyroidism by DG and BNT; epidemiological, clinical, laboratory and treatment data were collected. Results: Most patients were referred by primary care and had been using antithyroid drugs (DAT). The age variable obtained showed a statistically significant difference between the etiologies of DG and BNT; in both, there was a predominance of incidence in females. DG showed a higher frequency of signs and symptoms of thyrotoxicosis, while BNT showed more signs and symptoms of compression. There was remission of the disease in 23.2% of patients with DG treated with DAT; in 23.2% of the patients, low-dose methimazole was maintained for more than 36 months and in 16.1%, definitive treatment was performed. In BNT, definitive therapies were preferred, mainly thyroidectomy, in 27.5% of patients. Low doses of methimazole for more than 36 months were also used in BNT in 22.5% of patients. Conclusion: Hyperthyroidism is a heterogeneous disease, from initial clinic to therapy, among its most prevalent etiologies. There was a tendency to prioritize long-term drug therapies with low doses, both in DG and BNT. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Atención Primaria de Salud , Tiroidectomía , Tirotoxicosis , Enfermedad de Graves , Morbilidad , Bocio Nodular , Hospitales Universitarios , HipertiroidismoRESUMEN
Estudo descritivo-exploratório no qual foram pesquisadas as bases de dados LILACS e MEDLINE a fim de realizar uma revisão bibliográfica sobre estudos que utilizaram o WHOQOL-bref como instrumento para coleta de dados em avaliações de qualidade de vida. Foram selecionados 169 resumos de artigos publicados sobre o tema até 31 de dezembro de 2006, que constituíram o material base para a análise. O primeiro estudo foi publicado em 1998, constatando-se um aumento progressivo de publicações de estudos que utilizaram o WHOQOL-bref ao longo dos anos, principalmente em 2005 e 2006 (62,1 por cento do total). Os países que mais publicaram esse tipo de estudos foram o Brasil (14,2 por cento), seguido por Taiwan (13 por cento) e a Alemanha (8,2 por cento). Vários periódicos publicaram sobre o tema, com predomínio do Quality of Life Research, com 31 artigos (18,3 por cento). Do total de 107 periódicos, 29,8 por cento eram ligados às áreas da Psiquiatria, Psicologia e Saúde Mental. Os sujeitos mais frequentemente pesquisados foram doentes psiquiátricos e população em geral, seguidos dos cuidadores, doentes cardiovasculares, neurológicos, nefropatas crônicos e idosos. Quanto aos objetivos dos estudos, a maior parte referiu-se à validação ou avaliação de propriedades psicométricas do WHOQOL-bref, seguida da avaliação da qualidade de vida em um grupo de sujeitos e respectivos subgrupos e da avaliação da qualidade de vida em um grupo de sujeitos comparada com a de grupo-controle. O WHOQOL-bref foi utilizado em diversos países e em diferentes grupos de pessoas, demonstrando suas muitas possibilidades de uso em uma perspectiva internacional e transcultural.
This is a descriptive, exploratory study conducted with the purpose of performing a review of the literature on studies using the WHOQOL-bref as the instrument for data collection regarding quality of life assessments. The LILACS and MEDLINE databases were researched. We selected 169 abstracts published on this topic until December 2006. These abstracts comprised the material for analysis. The first study was published in 1998, with progressive increase along the years, mainly in 2005 and 2006 (62.1 percent of the total). The countries with more publications using the WHOQOL-bref were Brazil (14.2 percent), Taiwan (13 percent), and Germany (8.2 percent). A great variety of journals published studies about the topic, with prevalence of the Quality of Life Research, which accounted for 31 articles (18.3 percent). Of 107 journals, 29.8 percent were related to the areas of psychiatry, psychology, and mental health. The subjects more frequently researched were patients with psychiatric diseases and the general population, followed by caregivers and patients with cardiovascular, neurological, and chronic renal conditions, and the elderly. The most referred objectives of the studies were validation or evaluation of the psychometric properties of the WHOQOL-bref, assessment of the quality of life in a group of subjects with respective subgroups, and evaluation of the quality of life in a group of subjects compared with a control group. The WHOQOL-bref was used in several countries and in different people groups, showing many possibilities of use in an international and transcultural perspective.
RESUMEN
Introdução: O objetivo deste artigo foi avaliar a qualidade de vida de acadêmicos de graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Estado do Paraná, correlacionar com variáveis sociodemográficas, e comparar os acadêmicos do primeiro e quarto anosdo curso. Método: Estudo descritivo, transversal e com abordagem quantitativa. Participaram 34 acadêmicos do primeiro ano (89,5%) e 33 acadêmicos do quarto ano (100%), que responderam ao questionário WHOQOL-bref da Organização Mundial da Saúde, além de informações complementares. Resultados: Os acadêmicos pesquisados eram predominantemente mulheres, jovens, solteiras, com renda per capita média familiar mensal de mais de um salário mínimo, procedentes de outras cidades e residiam com a família ou em república/pensionato. Considerando todos os acadêmicos, o maior escore médio de qualidade de vida foi para o domínio físico (72,7 + 13,1), e o menor para o domínio meio ambiente (60,7 + 12,7). Na correlação com variáveis sociodemográficas, apenas o sexo apresentou correlação com a qualidade de vida, com maiores escores médios para os acadêmicos do sexo masculino nos domínios físico (79,9 + 9,8) e psicológico (77,6 + 6,3). Na análise comparativa entre os acadêmicos do primeiro e quarto anos, apesar das diferenças significativas para idadee renda, com o primeiro ano apresentando alunos mais jovens e com menor renda média familiar mensal em relação ao quarto ano, não houve diferença significativa nos domínios da qualidade de vida. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que os acadêmicos de Enfermagem merecem atenção quanto à qualidade de vida,principalmente as mulheres nos aspectos físico e psicológico.
Introduction: The aim of this study was to evaluate the quality of life of undergraduate students from a nursing course in a public university in the State of Paraná, Brazil, correlating with sociodemographic variables, and to compare undergraduate students fromfirst and fourth years. Method: This is a descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach. Thirty-four students (89.5%) from the first yearand 33 (100%) from the fourth year participated. They answered the WHOQOL-bref, a questionnaire designed by the World Health Organization, in addition to some additional information. Results: The students were predominantly female, young and single, with per capita family income up to one minimum wage, coming from other cities and living with the family or with housemates. Considering the entire sample, the highest quality of life mean score was for the physical domain (72.7 + 13.1), and the lowest for the environment domain (60.7 + 12.7). Correlation withsociodemographic variables showed that only gender had significant correlation with quality of life. The highest mean scores were for male students in the physical (79.9 + 9.8) and psychological (77.6 + 6.3) domains. There was significant difference between ageand income in the comparison between students from first and fourth years, the profile of first-year students being younger and with low income than students from the fourth year. In spite of this, no significant difference in quality of life domains was found. Conclusion: The results of this study suggest that nursing students need attention in relation to the quality of life, especially women in the physical and psychological aspects.
RESUMEN
OBJETIVO: Avaliar a contribuição relativa de cada domínio da qualidade de vida (físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente) e das variáveis sociodemográficas para a qualidade de vida geral de agentes comunitários de saúde de um município do interior do Paraná, Brasil. MÉTODO: Estudo descritivo, de corte transversal e com abordagem quantitativa. O grupo de estudo foi composto por 169 agentes (86,2 por cento do total), que responderam o World Health Organization Quality of Life Instrument Bref, instrumento genérico para avaliar qualidade de vida, proposto pela Organização Mundial da Saúde. Foram utilizados testes de correlação e regressão linear multivariada. O nível de significância adotado para as análises foi de 5 por cento. RESULTADOS: Das variáveis sociodemográficas analisadas, nenhuma contribuiu de modo significativo para o domínio geral da qualidade de vida. Para os quatro domínios, o que mais contribuiu para a qualidade de vida geral foi o físico, seguido do psicológico e do meio ambiente, os três explicando 47,9 por cento da variância. O domínio das relações sociais não contribuiu significativamente para a qualidade de vida geral. CONCLUSÃO: Observou-se que a variância da qualidade de vida geral não foi completamente explicada pelas variáveis sociodemográficas e pelos domínios da qualidade de vida. Assim, maior atenção deve ser dada pelos pesquisadores aos diferentes modos de entender qualidade de vida, em especial valorizando métodos de pesquisa e avaliação interdisciplinar.
OBJECTIVE: This study aimed at evaluating the relative contribution of each life quality domain (physical, psychological, social relationships and environment) and of sociodemographic variables to overall quality of life of community health agents from a municipality located in the State of Paraná, Brazil. METHODS: A descriptive and cross-sectional study was carried out using a quantitative approach. The sample was composed of 169 agents (86.2 percent of the total). The World Health Organization Quality of Life Instrument Bref was used as a generic instrument to evaluate quality of life. Correlation tests and multivariate linear regression were used, considering a significance level of 5 percent. RESULTS: None of the sociodemographic variables significantly interfered with overall quality of life. Among the four domains, the physical domain contributed the most to overall quality of life, followed by the psychological and environment domains, all of them accounting for 47.9 percent of variance. The domain of social relationships did not show significant contribution to overall quality of life. CONCLUSION: It was observed that variance of overall quality of life was not completely explained by sociodemographic variables neither by quality of life domains. Thus, more attention should be given by researchers to different forms of understanding quality of life, especially research methods and interdisciplinary evaluation.