Síndrome de Felty: caso de recidiva após suspensão da medicação de base / Felty's syndrome: relapse after discontinuing the medication

Os autores descrevem o caso de uma paciente de 49 anos de idade, com história de 30 anos de artrite reumatóide. Em 1993 desenvolveu neutropenia persistente e esplenomegalia. O diagnóstico foi síndrome de Felty (SF). O tratamento foi realizado com fator estimulador de colônia de granulócitos e macrófagos (GM-CSF), prednisona e metotrexato (MTX). Após melhora clínica e laboratorial, com valores normais de células sangüíneas, apenas o MTX foi mantido obtendo estabilização da doença. Em fevereiro de 2001, a paciente foi considerada em remissão e o MTX foi suspenso. Após dois meses, a paciente apresentou recidiva. Esse caso demonstra a importância da manutenção do tratamento com metotrexato, mesmo em baixas doses, para controlar a atividade da doença, considerando o aumento da morbidade e mortalidade associado às complicações de neutropenia grave

Hipercalciúria associada a osteoporose de baixo remanejamento / Hypercalciuria associated with low bone turnover osteoporosis

Este artigo apresenta um caso de osteoporose secundária em paciente do sexo masculino, relacionado ao etilismo, tabagismo associado ao desenvolvimento de doença pulmonar obstrutiva crônica e o emprego de corticosteróides. Salienta as possíveis causas de hipercalciúria que ocorre nessas situações e sua associação à osteoporose de baixo remanejamento

Estudo da antibeta-2-microglobulina serica em portadores de lupus eritematoso sistemico / Anti-beta-2-microglobulin antibodies in systemic lupus erythematosus

Estudamos a presenca da antibeta-2-microglogulina serica em 88 individuos com Lupus Eritematoso Sistemico, caracterizados em seus parametros demograficos, clinicos e laboratoriais. A tecnica empregada foi de enzima imunoensaio (ELISA). Os resultados espectofotometricos dos pacientes foram transformados em unidades de desvio padrao da media dos valores de 29 individuos controles. Estabeleceu-se o ponto de corte de 2,5 desvios-padrao para a determinacao do limite da normalidade e o ponto de corte de dez desvios-padrao foi arbitrado para a definicao de valores elevados. Varias associacoes estatisticamente significantes foram observadas entre os parametros clinicos e laboratoriais da doenca. O significado clinico dessas associacoes foi determinado pelo calculo do valor preditivo do teste. Foram considerados os valores maiores do que 75 por cento...