RESUMEN
Resumo Objetivo investigar a relação entre o aumento da dependência funcional e a deterioração da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pessoas idosas decorridos 15 anos. Método Trata-se de um estudo caso-controle aninhado em uma coorte de pessoas idosas seguidas durante 15 anos proveniente do Estudo SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento). A QVRSB foi medida por meio do Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) nos anos 2000 e 2015. O desfecho foi determinado pelos participantes que passaram a relatar QVRSB insatisfatória, definida pelo escore ≤50, após 15 anos. As exposições foram condições sociodemográficas, condições gerais de vida e variáveis clínicas. Regressão Logística foi utilizada na análise dos dados. Resultados Dos indivíduos da coorte que avaliaram sua QVRSB como satisfatória/regular no ano 2000, foram identificados 53 casos que passaram a avaliar como insatisfatória e 194 controles que mantiveram sua qualidade de vida no ano 2015. A média de idade da coorte em 2015 foi 82,6 anos; 68,1% eram mulheres. Mudanças negativas na dependência funcional em atividades instrumentais (OR=2,50 IC95% 1,05-6,01; p=0,039), no número de dentes (OR=3,96 IC95% 0,99-15,83; p=0,052) e na renda insuficiente (OR=3,52 IC95% 0,94-13,18; p=0,061) mostraram associação com o desfecho. Conclusão Concluiu-se que a piora da dependência funcional em atividades instrumentais foi importante indicador de risco para a deterioração da QVRSB na população idosa mesmo na presença do aumento de dentes ausentes e da renda insuficiente, mostrando a importância de considerar outros fatores, além de variáveis clínicas e socioeconômicas, para o melhor entendimento da QVRSB.
Abstract Objective to investigate the relationship between the increase in functional dependence and the deterioration of oral health-related quality of life (OHRQoL) in older people after 15 years. Method This is a case-control study nested in a cohort of elderly people followed for 15 years from the SABE Study (Health, Wellbeing and Aging). OHRQoL was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) in the years 2000 and 2015. The outcome was determined by participants who began to report unsatisfactory OHRQOL, defined by a score ≤50, after 15 years. Exposures were sociodemographic conditions, general living conditions and clinical variables. Logistic regression was used in data analysis. Results Out of cohort participants who assessed their OHRQOL as satisfactory/regular in the year 2000, 53 individuals that assessed as unsatisfactory were considered cases and 194 that maintained their OHRQOL were controls in the year 2015. The average age of the cohort in 2015 was 82.6 years; 68.1% were women. Negative changes in functional dependence on instrumental activities (OR=2.50 CI95% 1.05-6.01; p=0.039), number of teeth (OR=3.96 CI95% 0.99-15.83; p=0.052) and insufficient income (OR=3.52 CI95% 0.94-13,18; p=0.061) showed an association with the outcome. Conclusion It was concluded that worsening of functional dependence on instrumental activities was an important risk indicator for deterioration of OHRQoL in elderly people even in the presence of increase of both lost teeth and insufficient income, showing the importance of considering other factors, in addition to clinical and socioeconomic variables, for a better understanding of OHRQoL.