Efeitos do Treinamento Cognitivo de Compaixão na quebrada: estudo misto / Effects of Cognitively Based Compassion Training in the outskirts: A mixed study / Efectos del Entrenamiento de la Compasión Cognitiva en la población de los barrios periféricos: un estudio mixto

Resumo Objetivo: analisar os efeitos do Treinamento Cognitivo de Compaixão (CBCT®) entre pessoas em situação de vulnerabilidade social. Método: estudo misto tipo transformativo sequencial com mesmo peso QUAL→QUAN. Grupos Focais aplicados no início (n=24) e três meses (n=11) após o CBCT®, para compreender o conhecimento dos participantes sobre emoções, (auto)cuidado e situações de estresse. A análise de conteúdo utilizou o software WebQDA ®. Os participantes (n=65) foram randomizados em controle (n=31) e intervenção (n=34), para avaliação de autocompaixão, estresse percebido e afetos positivos e negativos em três tempos. A ANOVA fatorial mista considerou fator dentre-participantes (tempo) e entre-participantes (local e grupo). Resultados: idade média (37), sexo feminino (88%), solteiras (51%) e pessoas negras (77%). Emergiram, antes do curso, as categorias temáticas: "Redução do sofrimento alheio como ponte para o autocuidado consciente" e "Vulnerabilidade social como potencializadora do baixo letramento emocional". Em seguida, autocompaixão e consciência dos estados mentais para o ativismo social. A análise quantitativa demonstrou aumento significativo de autocompaixão dentre-participantes (p= 0,003); fator grupo (p< 0,001); redução do estresse percebido (p= 0,013); afetos negativos fator grupo (p= 0,005); e aumento dos afetos positivos (p< 001) dentre-participantes. Conclusão: o CBCT®️ teve efeito positivo sobre o bem-estar individual e promoveu impacto positivo no engajamento comunitário para a promoção do bem-estar social na quebrada. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-3w744z.) em abril de 2019.

Abstract Objective: to analyze the effects of Cognitively Based Compassion Training (CBCT®) among people in situations of social vulnerability. Method: a mixed, sequential and transformative study with the same QUAL→QUAN weight. Focus Groups were applied at the beginning (n=24) and three months (n=11) after CBCT®, to understand the participants' knowledge about emotions, (self)care and stress situations. Content analysis was performed in the WebQDA software. The participants (n=65) were randomized into control (n=31) and intervention (n=34) to assess self-compassion, perceived stress, and positive and negative affects at three time moments. The mixed factorial ANOVA analysis considered within-participants (time) and between-participants (place and group) factors. Results: mean age (37), female gender (88%), single (51%) and black-skinned people (77%). The following thematic categories emerged before the course: "Reducing others' suffering as a bridge to conscious self-care" and "Social vulnerability as a potentiator of low emotional literacy". Subsequently, self-compassion and awareness of the mental states for social activism. The quantitative analysis showed a significant increase in self-compassion within-participants (p=0.003); group factor (p<0.001); perceived stress reduction (p=0.013); negative affects group factor (p=0.005); and increase in positive affects (p<0.001) within-participants. Conclusion: CBCT®️ exerted a positive effect on individual well-being and a positive impact on community engagement to promote social well-being in the outskirts. Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR-3w744z.) in April 2019.

Resumen Objetivo: analizar los efectos del Entrenamiento en Compasión Cognitiva (CBCT®) en personas en situación de vulnerabilidad social. Método: estudio mixto del tipo transformativo secuencial con el mismo peso QUAL→QUAN. Grupos Focales aplicados al inicio (n=24) y tres meses (n=11) después del CBCT®, para comprender el conocimiento que tienen los participantes sobre emociones, (auto)cuidado y situaciones de estrés. El análisis de contenido utilizó el software WebQDA. Los participantes (n=65) fueron aleatorizados en el grupo control (n=31) y experimental (n=34) para evaluar la autocompasión, el estrés percibido y los afectos positivos y negativos en tres momentos. El ANOVA factorial mixto consideró factor de participantes (tiempo) y entre participantes (lugar y grupo). Resultados: edad promedio (37), sexo femenino (88%), solteras (51%) y negras (77%). Las categorías temáticas que surgieron antes del curso fueron: "Reducción del sufrimiento de los demás como puente para el autocuidado consciente" y "La vulnerabilidad social como potenciadora de la baja alfabetización emocional". Luego la autocompasión y la conciencia de los estados mentales para el activismo social. El análisis cuantitativo mostró un aumento significativo en la autocompasión de los participantes (p=0,003); factor grupo (p< 0,001); reducción del estrés percibido (p=0,013); afectos negativos factor grupo (p= 0,005); y aumento de los afectos positivos (p< 001) de los participantes. Conclusión: El CBCT®️ tuvo un efecto positivo en el bienestar individual y tuvo un impacto positivo en la participación de la comunidad para promover el bienestar social en la población de los barrios periféricos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (RBR-3w744z.) en abril de 2019.

Pedagogical strategy for teaching and learning Epidemiology in Nursing undergraduate school / Estrategia pedagógica para la enseñanza-aprendizaje de la Epidemiología en la Graduación en Enfermería / Estratégia pedagógica para o ensino-aprendizagem da Epidemiologia na Graduação em Enfermagem

ABSTRACT Objective: to implement a pedagogical strategy in the epidemiology course of a nursing school in a public university. Method: This is an interventional prospective study, with a critical epidemiological approach, based on the learner's worldview for a theoretical conception about science. The development of the study started from a field recognition for the systematization of the teaching-learning strategy and ended with the evaluation of the course. Results: 67 students participated in the study, 91% were female and 54% were between 20 and 29 years old. Prior knowledge was mostly clinical/biological, and the strategy used enhanced the knowledge of science in a critical, creative and reflective way, stimulating intersectionality and teamwork through the use of Information and Communication Technologies. Final Consideration: The pedagogical strategy provided a meaningful learning about the principles of epidemiology.

RESUMEN Objetivo: implementar una estrategia pedagógica en la unidad curricular de epidemiología de la carrera de enfermería de una universidad pública. Método: Se trata de un estudio de intervención, prospectivo, bajo el foco de la epidemiología crítica, partiendo de la visión de mundo del educando para la concepción teórica sobre la ciencia. El desarrollo de la investigación tuvo como base el reconocimiento de campo para sistematización de la estrategia de enseñanza-aprendizaje hasta la evaluación de unidad curricular. Resultados: Participaron 67 estudiantes, 91% del sexo femenino y 54% entre 20 a 29 años. El conocimiento previo en los núcleos de significados fue mayoritariamente clínico/biológico, donde la estrategia potenció el conocimiento de la ciencia de forma crítica, creativa, reflexiva, estimulando la transversalidad y el trabajo en equipo por el uso de las Tecnologías de Información y Comunicación. Consideraciones Finales: La estrategia pedagógica motivó a los estudiantes a un aprendizaje significativo sobre los principios de la epidemiología.

RESUMO Objetivo: Implementar uma estratégia pedagógica na unidade curricular de Epidemiologia do curso de enfermagem de uma universidade pública. Método: Trata-se um estudo intervencional, prospectivo, sob o foco da Epidemiologia crítica, partindo da visão de mundo do educando para a concepção teórica sobre a ciência. O desenvolvimento teve como base o reconhecimento de campo para sistematização da estratégia de ensino-aprendizagem até a avaliação de unidade curricular. Resultados: Participaram 67 estudantes, 91% do sexo feminino e 54% entre 20 a 29 anos. O conhecimento prévio nos núcleos de significados foi majoritariamente clínico/biológico, em que a estratégia potencializou o conhecimento da ciência de forma crítica, criativa, reflexiva, estimulando a transversalidade e o trabalho em equipe pelo uso das Tecnologias de Informação e Comunicação. Considerações Finais: A estratégia pedagógica motivou os estudantes a uma aprendizagem significativa sobre os princípios da Epidemiologia.

Práticas avançadas no cuidado integral de enfermagem a pessoas com úlceras cutâneas / Prácticas avanzadas de atención integral de enfermería a personas con úlceras cutáneas / Advanced practices in comprehensive nursing care for people with skin ulcer

Resumo Objetivo Identificar os desfechos clínicos de pessoas com úlceras cutâneas crônicas atendidas em consultas de enfermagem. Métodos Estudo transversal da análise dos registros de consultas de enfermagem a pessoas com úlceras crônicas atendidas em um Centro de Assistência de Enfermagem entre 1994 a 2015, sob a perspectiva da Saúde Coletiva. As variáveis investigadas foram epidemiológicas, clínicas de cicatrização da úlcera, abandono e óbito de usuários. Resultados Dentre os 343 prontuários de pessoas atendidas no serviço, identificou-se maior proporção de idosos, do sexo feminino, com ensino fundamental, de cor autorreferida branca, aposentados, dependentes do Sistema Único de Saúde e com condições crônicas de saúde. A etiologia das úlceras cutâneas foi maior nas neuropáticas e venosas sem resolutividade clínica prévia na rede de serviços de saúde. A cicatrização ocorreu em 67,6% das úlceras pela adoção centrada nos cuidados de enfermagem, e observou-se pequena taxa de abandono e óbito. Conclusão Desfechos clínicos satisfatórios de pessoas com úlceras cutâneas crônicas foram evidenciados nos registros de cuidados de enfermagem. A consulta de enfermagem mostrou-se potencial estratégia para a cicatrização de úlceras cutâneas.

Resumen Objetivo Identificar los resultados clínicos de personas con úlceras cutáneas crónicas atendidas en consultas de enfermería. Métodos: Estudio transversal de análisis de registros de consultas de enfermería realizadas por personas con úlceras crónicas en un Centro de Atención de Enfermería entre 1994 y 2015, bajo la perspectiva de la Salud Colectiva. Las variables investigadas fueron epidemiológicas, clínicas, de cicatrización de la úlcera, cesación del tratamiento y deceso del paciente. Resultados De las 343 historias clínicas de personas atendidas en el servicio, se identificó mayor proporción de ancianos, de sexo femenino, con enseñanza primaria, de color autorreferido como blanco, jubilados, dependientes del Sistema Único de Salud, con condiciones crónicas de salud. La etiología de las úlceras cutáneas fue mayor en las neuropáticas y venosas sin resolutividad clínica previa en la red de servicios de salud. La cicatrización ocurrió en el 67,6% de las úlceras por adopción enfocada en la atención de enfermería. Se observaron bajas tasas de cesación del tratamiento y decesos. Conclusión Los resultados clínicos satisfactorios de personas con úlceras cutáneas crónicas fueron evidenciados en los registros de atención de enfermería. La consulta de enfermería se constituyó en estrategia potencial para la cicatrización de úlceras cutáneas.

Abstract Objective To identify clinical outcomes of people with chronic skin ulcer seen in nursing consultations. Methods Cross-sectional study of the analysis of nursing consultation records for people with chronic wound treated at a Nursing Care Center from 1994 to 2015, from the perspective of Collective Health. The variables investigated were epidemiological, wound advanced treatment centers, abandonment and death. Results There was a high proportion of elderly, female, with complete elementary and middle school, white self-reported color, retirees, dependents on the Brazilian Unified Health System ( Sistema Único de Saúde ) and with chronic health diseases identified among the 343 patients medical records. Etiology of skin ulcer was higher in the neuropathic and venous areas without previous clinical resolution in the health services network. Healing occurred in 67.6% of wound by adoption focused on nursing care. A low rate of abandonment and death was observed. Conclusion There were satisfactory clinical outcomes of people with chronic skin ulcer as evidenced in nursing care records. Nursing consultation showed a potential strategy for advanced wound care.

Nível de atividade física em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / Level of physical activity in people with type-2 diabetes mellitus / Nivel de actividad física en personas con diabetes mellitus tipo 2

Resumo Introdução O estilo de vida tem se destacado como importante causa para as principais doenças crônicas, como o diabetes mellitus tipo 2, por causar alterações fisiológicas crônicas que tendem a se agravar à medida que o indivíduo envelhece. Comparou-se o nível de atividade física realizada por pessoas com diabetes mellitus tipo 2 na atenção básica e unidade especializada. Materiais e Métodos Estudo descritivo, de corte transversal, com análise comparativa. Aplicaram-se questionários semiestruturado e o validado Internacional de Atividade Física, submetidos e comparados por análise estatística com os testes do Qui-quadrado de Pearson e t student. Resultados: A idade média dos usuários foi 59 anos, predominância sexo feminino e não praticantes de atividade física. Valores glicêmicos obtidos pelo exame da hemoglobina glicada foram, 8,1% em centro de referência e 9,6% em unidade básica de saúde (p=0,017), diferenciais de controle metabólico e distintas realidades de atendimento. Discussão O nível de atividade física aliado a mudanças no estilo de vida e adesão terapêutica, é parte fundamental para o controle do diabetes e prevenção de complicações, devendo ser encorajadas pelos profissionais da saúde. Conclusoes Melhor desempenho no nível de atividade física e melhor controle glicêmico de pessoas acompanhadas em centro especializado. Deve-se considerar ações de educação à saúde na perspectiva do cuidado integral na Rede de Atenção à Saúde, independente do tipo de serviço, como potencializadoras para o automonitoramento e controle do diabetes mellitus.

Abstract Introduction Lifestyle has emerged as an important cause of major chronic diseases, such as type-2 diabetes mellitus, because it causes chronic physiological changes that tend to worsen as individual age. The study compared the level of physical activity performed by people with type-2 diabetes mellitus in basic care and specialized unit. Materials and Methods Descriptive, cross-sectional study with comparative analysis. Semi-structured questionnaires and the internationally validated Physical Activity questionnaire were applied, submitted and compared through statistical analysis with Pearson's chi-square and Student's t tests. Results The average age of the users was 59 years, with predominance of females and those not engaging in physical activity. Glycemic values obtained by examining glycated hemoglobin were: 8.1% in a reference center and 9.6% in a basic health unit (p = 0.017), differentials of metabolic control and different care realities. Discussion The level of physical activity, combined with changes in lifestyle and therapeutic adherence, is a fundamental part of diabetes control and prevention of complications and should be encouraged by health professionals. Conclusions Better performance was noted in the level of physical activity and better glycemic control of individuals monitored at a specialized center. Health education actions should be considered within the perspective of comprehensive care in the Health Care Network, regardless of the type of service, as potential for self-monitoring and control of diabetes mellitus.

Resumen Introducción El estilo de vida se ha destacado como una importante causa para las principales enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus tipo 2, por causar alteraciones fisiológicas crónicas que tienden a agravarse a medida que el individuo envejece. Se comparó el nivel de actividad física realizada por personas con diabetes mellitus tipo 2 en la atención básica y en unidad especializada. Materiales y Métodos Estudio descriptivo de corte transversal con análisis comparativo. Se aplicaron cuestionarios semiestructurados y el validado Internacional de Actividad Física, sometidos y comparados por análisis estadístico con las pruebas del Chi-cuadrado de Pearson y t student. Resultados La edad media de los usuarios fue de 59 años, predominancia del sexo femenino y no practicantes de actividad física. Los valores glucémicos obtenidos por el examen de la hemoglobina glicosilada fue de 8.1% en centro de referencia y 9.6% en unidad básica de salud (p = 0,017), diferenciales de control metabólico y distintas realidades de atención. Discusión: El nivel de actividad física aliado a cambios en el estilo de vida y adhesión terapéutica es parte fundamental para el control de la diabetes y prevención de complicaciones, debiendo ser estimuladas por los profesionales de la salud. Conclusiones Mejor desempeño en el nivel de actividad física y mejor control glucémico de personas acompañadas en centro especializado. Se debe considerar acciones de educación a la salud en la perspectiva del cuidado integral en la Red de Atención a la Salud, independiente del tipo de servicio, como potencializadoras para el automonitoramiento y control de la diabetes mellitus.