COVID-19 information exposure in digital media and implications for employees in the health care sector: findings from an online survey / Exposição às informações sobre COVID-19 em mídias digitais e suas implicações para funcionários do setor de saúde: resultados de uma pesquisa on-line

ABSTRACT Objective: To estimate coronavirus disease 2019-related information consumption and related implications for health care professionals (medical and nonmedical personnel) during the pandemic. Methods: A cross-sectional on-line survey was distributed to employees of a major health care institution located in São Paulo, Brazil between April 3 and April 10, 2020. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: The sample comprised 2,646 respondents. Most participants (44.4%) reported excessive or almost excessive access to information about the novel coronavirus and 67.6% reported having increased their average time spent on social media. When asked how frequently they consider it was easy to determine the reliability of information, "sometimes" corresponded to 43.2% of the answers in contrast to 14.6% responding "always". Answers related to potential signs of information overload associated with the pandemic indicated that 31% of respondents felt stressed by the amount of information they had to keep up with almost every day or always. Overall, 80.0% of respondents reported having experienced at least one of the following symptoms: headache, eye twitching, restlessness or sleeping difficulty. The frequency of symptoms was higher among participants with a more negative information processing style regarding when dealing with large volumes of information relative to those with a positive information processing style. Likewise, symptoms were more frequently reported by participants who had increased their social media access relative to those reporting reduced access during the pandemic. Conclusion: Our survey provides a description of how health professionals consume COVID-19 related information during the pandemic, and suggests that excessive information exposure and high processing demands may impose psychological distress and affect mental health.

RESUMO Objetivo: Estimar o consumo de informações relacionadas com doença do novo coronavírus e seus efeitos em profissionais do setor da saúde durante a pandemia. Métodos: Um questionário on-line foi distribuído para funcionários de uma instituição de saúde em São Paulo, Brasil, entre 3 e 10 de abril de 2020. Os dados foram analisados com estatísticas descritivas. Resultados: Foram incluídos nas análises 2.646 participantes. A maioria (44,4%) reportou ter acessado uma quantidade excessiva ou próxima de excessiva sobre o novo coronavírus, e 67,6% reportaram ter aumentado seu tempo médio em mídias sociais. Quando perguntados se era fácil determinar o que era informação confiável, 43,2% responderam "às vezes", comparados com 14,6% que responderam "sempre". Sobre os possíveis sinais de sobrecarga de informação associada com a pandemia, 31% sempre ou quase todos os dias se sentiram estressados com a quantidade de informações que tinham que acompanhar. Entre os respondentes, 80,0% reportaram sentir pelo menos um sintoma como dor de cabeça, espasmos oculares, inquietação ou dificuldade para dormir. Participantes com um estilo mais negativo de lidar com muitas informações também reportaram maior proporção de sintomas que os participantes com estilo positivo. De forma semelhante, participantes que aumentaram seu acesso a mídias sociais reportaram maior proporção de sintomas do que os que diminuíram seu acesso durante a pandemia. Conclusão: Nossa pesquisa fornece uma descrição de como os indivíduos consomem informações relacionadas com a doença do novo coronavirus durante a pandemia e sugere que a exposição a uma quantidade excessiva de informações e as elevadas demandas podem impor sofrimento psicológico e afetar a saúde mental.

Efeitos de um curso de meditação de atenção plena em estudantes da saúde no Brasil / Efectos de un curso de meditación de atención plena en estudiantes de la salud en Brasil / Effects of a mindfulness meditation course on healthcare students in Brazil

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos de um curso de meditação de atenção plena nas emoções e na gentileza dos estudantes de Saúde em relação a si mesmos e aos outros. Métodos Estudo de caso longitudinal e de método misto com inclusão de ferramentas quantitativas e qualitativas. Os grupos de controle (n=14) e de estudo (n=16) foram formados por uma população de 30 estudantes de Enfermagem, Medicina e Fonoaudiologia. Os participantes do grupo de estudo fizeram curso eletivo sobre estratégias para desenvolver a atenção plena incluindo varredura corporal, respiração consciente e movimento consciente, entre outros. Durante as aulas, os alunos também participaram de discussões sobre gentileza e compaixão, com base em espiritualidade e neurociência. O curso teve duração de 36 horas, ao longo de nove semanas. Os alunos dos grupos de estudo e controle foram avaliados por meio de entrevistas em grupo, antes e após o curso. As ferramentas de avaliação incluíram a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Atenção Plena e Consciência (MAAS), a Escala de Afeto Positivo e Negativo X (PANAS-X); e o Índice de Bem-Estar OMS-5. Resultados Após o curso, os indivíduos do grupo de estudo alcançaram pontuações significativamente mais baixas no PANAS-X (afeto negativo) em comparação com as pontuações anteriores. Outras variáveis quantitativas não tiveram alterações significativas (p>0,05). Três categorias emergiram das análises qualitativas: (a) dificuldades em viver o momento presente e ansiedade na tentativa de controlar o futuro; (b) práticas de meditação como ferramenta para enfrentar tais dificuldades; e (c) experiência caracterizada pelo afeto. Conclusão O curso eletivo focado na meditação da atenção plena e compaixão ajudou a desenvolver as habilidades socioemocionais de bem-estar, a autoconsciência dos alunos e a reduzir o afeto negativo.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de un curso de meditación de atención plena en las emociones y gentileza de estudiantes de la salud con relación a sí mismos y a los otros. Métodos Estudio de casos longitudinal y de método mixto con inclusión de herramientas cuantitativas y cualitativas. Una población de 30 estudiantes de Enfermería, Medicina y Fonoaudiología formaron los grupos de control (n=14) y experimental (n=16). Los participantes del grupo experimental hicieron un curso electivo sobre estrategias para desarrollar la atención plena, que incluyó exploración corporal, respiración consciente y movimiento consciente, entre otras. Durante las clases, los alumnos también participaron en discusiones sobre gentileza y compasión, basadas en espiritualidad y neurociencia. El curso tuvo una duración de 36 horas, durante nueve semanas. Se evaluó a los alumnos de los grupos experimentales y de control mediante entrevistas en grupo, antes y después del curso. Las herramientas de evaluación incluyeron la Escala de Estrés Percibido (PSS), la Escala de Conciencia y Atención Plena (MAAS), la Escala de Afecto Positivo y Negativo X (PANAS-X) y el Índice de Bienestar OMS-5. Resultados Después del curso, los individuos del grupo experimental alcanzaron una puntuación significativamente más baja en la PANAS-X (afecto negativo) en comparación con la puntuación anterior. Otras variables cuantitativas no tuvieron modificaciones significativas (p>0,05). Surgieron tres categorías de los análisis cualitativos: (a) dificultades de vivir el momento presente y ansiedad en el intento de controlar el futuro; (b) prácticas de meditación como herramienta para afrontar tales dificultades; y (c) experiencia caracterizada por el afecto. Conclusión El curso electivo dedicado a la meditación de atención plena y compasión ayudó a desarrollar habilidades socioemocionales de bienestar y la autoconciencia de los alumnos y a reducir el afecto negativo.

Abstract Objective To evaluate the effects of a mindfulness meditation course on healthcare students' emotions and kindness towards themselves and others. Methods Mixed method, longitudinal case study including quantitative and qualitative tools. A population of 30 nursing, medical, and speech therapy students formed the control (n=14) and study (n=16) groups. Participants of the study group took an elective course on strategies for the development of mindfulness, which included body scans, conscious breathing and conscious movement, among others. During classes, students also participated in discussions about kindness and compassion based on spirituality and neuroscience. The course duration was of 36 hours throughout nine weeks. Students in both the study and control groups were evaluated through group interviews before and after the course. Evaluation tools included the Perceived Stress Scale (PSS); Mindful Attention Awareness Scale (MAAS); Positive and Negative Affect Schedule X (PANAS-X); and the WHO-5 Wellbeing Index. Results Individuals in the study group had significantly lower scores on the PANAS-X (negative affect) after the course in comparison to their previous scores. Other quantitative variables were not significantly altered (p>0.05). Qualitative analyses yielded three categories: (a) difficulties living the present moment and anxiety trying to control the future; (b) meditation practices as a tool for facing such difficulties; and (c) experience characterized by affection. Conclusion The elective course focused on mindfulness meditation and compassion helped to develop students' socio-emotional, wellbeing and self-awareness abilities and to reduce the negative affect.

Estresse percebido em profissionais da Estratégia Saúde da Família / Perceived stress among Primary Health Care Professionals in Brazil

RESUMO: Objetivo: Avaliar o estresse percebido (EP) de profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a associação com características das equipes. Também foi investigada a ocorrência de associação entre EP e morbidade autorreferida. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 450 trabalhadores de 60 equipes em 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS), em uma região de São Paulo. As diferenças entre o escore total da Escala de Estresse Percebido e suas associações com as características individuais e das equipes foram avaliadas por meio de modelos múltiplos de regressão linear. Resultados: Observaram-se níveis mais elevados de EP naqueles com tempo de trabalho igual ou superior a um ano na mesma equipe, nas categorias de médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, gênero feminino, em não praticantes de credos religiosos, e em profissionais de UBS com equipes incompletas (ausência do médico). Menor estresse percebido foi encontrado em viúvos. Observou-se que indivíduos com níveis mais elevados de EP têm mais chance de relatar problemas crônicos de saúde. Conclusão: Conclui-se que a percepção de estresse na população estudada está associada a fatores individuais, profissionais, e à composição das equipes nas unidades básicas de saúde.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the perceived stress (PS) of professionals in Primary Health Care and its association with the characteristics of the teams in the Family Health Program (FHP). The association between PS and self-referred morbidity was also investigated. Methods: This is a cross-sectional study conducted with 450 employees from 60 teams in 12 Basic Health Units (BHUs) in a region of São Paulo. The differences in the total score in the Perceived Stress Scale were evaluated through multiple linear regression models. Results: Higher levels of PS were observed in those who had been working for one year or more in the same team, in the categories of doctors, nurses and community health workers, females, non-religious, and in BHU professionals in incomplete teams (absence of a physician). Lower perceived stress was found in widowers. It was observed that individuals with higher levels of PS have higher chances of reporting chronic health problems. Conclusion: It can be concluded that the perception of stress in this population is associated with individual, professional factors, and the composition of teams in healthcare units.

Validity evidence of the brazilian version of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) / Evidências de validade da versão brasileira da Escala de Atenção e Consciência Plenas (MAAS)

Mindfulness is a skill that allows the practitioner to expand an existing space between stimulus and response, so he/she may make more conscious choices which in turn prevents the perpetuation of dysfunctional patterns of behaviors, contributing to the improvement of his/her well-being. The goal of this study was to evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) in a sample with 395 participants divided into smokers, people from the general population, college students and meditators. They answered the MAAS and the Psychological Well-Being Scale (PWBS). An exploratory factor analysis was conducted to test the factor structure of the MAAS. Internal consistency, test-retest reliability and split half were respectively assessed with Cronbach's α and correlation coefficients. Construct validity was examined by correlating the MAAS with psychological well-being. Criterion validity was assessed by comparing the meditators' scores on the MAAS with the scores of other participants. After the exploratory factor analysis, the Brazilian MAAS remained a unidimensional scale. Reliability [α = .83; split half = .67 and test-retest = .80 (p < .001)] and validity measures were adequate, except the criterion validity which was not confirmed in the mentioned sample.

Mindfulness é uma habilidade que permite ao praticante a ampliação de um espaço existente entre um estímulo e a resposta, podendo o mesmo fazer escolhas mais conscientes e impedindo a perpetuação de padrões de comportamentos disfuncionais, contribuindo para a melhora de seu bem estar. Este estudo objetivou avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira da Mindful Attention Awareness Scale (MAAS). Participaram deste estudo 395 pessoas, divididos entre fumantes, comunidade geral, universitários e meditadores. Foi realizada análise fatorial exploratória para testar a estrutura fatorial da MAAS. A consistência interna foi testada através do alfa de Cronbach, além do teste-reteste e do método das metades, avaliados através de correlação. A validade de construto foi avaliada através da correlação entre a Escala de Bem Estar Subjetivo (EBES) e a MAAS. A validade de critério foi avaliada através da comparação dos escores dos meditadores e dos demais participantes na MAAS. Após a análise fatorial exploratória, a MAAS manteve-se uma escala unidimensional. As medidas de confiabilidade [α = 0,83; split half = 0,67 e teste reteste = 0,80 (p < 0,001)] e validade foram satisfatórias, exceto a validade de critério, não confirmada nesta amostra.

Validity evidence of the brazilian version of the five facet mindfulness questionnaire (FFMQ) / Evidências de validade da versão brasileira do questionário das cinco facetas de mindfulness (FFMQ-BR)

In order to assess the psychometric properties of the Brazilian version of the FFMQ, 395 participants divided into smokers, people from the general population, college students, and meditators answered the FFMQ and the Psychological Well-Being Scale (PWBS). An Exploratory Factor Analysis (EFA) was conducted and the reliability was assessed. The FFMQ-BR consists of seven factors and all of them showed good internal consistency. Evidence of the construct and criterion validity was obtained by a significant correlation between the FFMQ-BR scores and well-being and by a significant difference between the scores of the meditators and the other participants on the FFMQ-BR. This study may help in providing subsidies to the progress of research in the topic by examining the empirical relationships between Mindfulness and mental health...

Com o objetivo de avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do FFMQ, 395 participantes divididos entre tabagistas, comunidade geral, universitários e meditadores responderam ao FFMQ e à Escala de Bem-Estar Subjetivo (EBES). Foi realizada uma Análise Fatorial Exploratória (AFE) e a avaliação da fidedignidade. O FFMQ-BR foi composto por sete facetas e todas obtiveram valores adequados de consistência interna. Comprovou-se a validade de construto e de critério através da correlação entre os escores do FFMQ-BR e a EBES e da diferença entre os escores dos meditadores e dos demais participantes no FFMQ-BR, respectivamente. Estes resultados podem fornecer subsídios para o avanço das pesquisas nessa área através da avaliação enpírica de relações entre mindfulness e saúde mental...

Nutrição e qualidade de vida de idosos na região centro- oeste da cidade de São Paulo / Nutrition and quality of life of elderly people in the Midwest Region of the city of São Paulo

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de aspectos nutricionais e qualidade de vida dos idosos usuários de serviços públicos de saúde. Este é um estudo quantitativo realizado com idosos usuários de serviços de atenção primária à saúde na região Centro-Oeste da cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil em 2007. Aplicaram-se como instrumentos de coleta de dados: Questionário de dados demográficos, Mini-mental, WHOQOL-Bref e Mini avaliação Nutricional. Os dados foram analisados pelo SSPS 16. Dentre os 361 idosos entrevistados, observou-se grau de satisfação e otimismo moderados segundo os escores dos domínios de qualidade de vida do WHOQOL-BREF. Percepção quanto a problemas nutricionais, necessidade de ajuda para se alimentar como também o consumo de leite, legumes e alimentos fonte de proteínas tiveram efeito significativo na qualidade de vida dos idosos. Conclui-se que aspectos nutricionais afetam significativamente a qualidade de vida de idosos.

Avaliação dos efeitos do treinamento em meditação no sentimento de auto-compaixão e na atenção / Evaluation of the effects of meditation training on self-compassion and attention

Introdução: A meditação traz o indivíduo para o estado de observador consciente de suas próprias percepções, ao invés de se deixar arrastar pelo turbilhão de emoções e pensamentos. Diversos estudos têm mostrado a importância de práticas meditativas no controle emocional e na atenção. Esses estudos investigam se a auto-compaixão poderia auxiliar a pessoa a ser gentil e compreensiva com ela mesma, em não ser tão dura e crítica perante os seus fracassos ou falhas. Estudos indicam que o treinamento em meditação, que relaciona-se à habilidade de atentar com maior cuidado para suas percepções e emoções, poderia contribuir no desenvolvimento da auto-compaixão. Objetivos: Estudar os efeitos do treinamento em meditação no sentimento de auto-compaixão e na atenção. Métodos: Foram comparados os resultados antes e depois de um treinamento de meditação de 9 dias em 44 sujeitos, com idade média de 44.14 (± 12.22 DP), sendo 27 mulheres e 17 homens. Cerca de 60 % da amostra tinha ao menos 1 ano de experiência de meditação. O treinamento ocorreu no formato de um retiro. Eles foram avaliados pela Escala de Auto-Compaixão (EAC) e pela Escala de Atentividade (MAAS). Resultados: Houve diferenças significantes em termos de aumento dos escores nas subescalas da EAC auto-julgamento e humanidade e da MAAS comparandos-e os momentos pré e pós retiro. Conclusão: Após o treinamento em meditação houve uma melhora da atenção nas atividades cotidianas e um aumento do auto-julgamento e da percepção de fazermos parte de uma mesma humanidade, estando sujeitos a errar e acertar.

Contribuição da meditação para a saúde mental dos usuários de serviços públicos de São Paulo / Contribution of meditation to the mental health of public service users in São Paulo

Introdução: A carga dos transtornos mentais corresponde a uma parcela muito significativa (10%) da carga global das doenças, e vem crescendo principalmente nos países de baixa e média renda, sendo que essa carga é ainda maior do que a anemia e as doenças infecciosas (Global Burden of Diseases-Banco Mundial/OMS/Un.Harvard). Um inquérito de saúde que avaliou o estado mental de idosos na cidade de São Paulo, registrou uma prevalência de 18,1% de sintomas depressivos, a mais alta a prevalência observada entre as pessoas com 60 a 64 anos de idade (19,5%). São cada vez mais significativos os dados na literatura científica sobre os possíveis efeitos da meditação em processos cognitivos e afetivos. Objetivos: Mapear o perfil da população dos serviços de saúde pública da Região Centro-Oeste (CRS CO) da cidade de São Paulo que utilizam a prática de meditação, e os possíveis benefícios desta prática para a saúde mental destes indivíduos. Métodos: Foram selecionados randomicamente 75 usuários de prática de meditação dos diversos serviços de saúde pública da CRS CO da cidade de São Paulo. A análise estatística foi realizada através dos programas Epi-Info e SPSS. Resultados: 94.1% da população da amostra é do sexo feminino, com idade entre 61 e 80 anos, 64.7% são católicos, e 73.5% tem renda familiar entre 1/2 a 5 salários mínimos. Dentre os problemas emocionais referidos pelos usuários após a prática de meditação, foi referida melhora por 81.8% dos entrevistados em relação à ansiedade, 81% quanto a tristeza/depressão, 77.8% quanto a angústia, 75% quanto a preocupação excessiva, 75% quanto ao desânimo e 66.7% quanto a apatia. Conclusão: Os resultados sugerem que a prática da meditação pode contribuir para melhorar a saúde mental referida pelos usuários dos serviços de saúde pública da cidade de São Paulo.

A qualidade de vida dos usuários da Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste que praticam meditação / The quality of life of users of the Midwest Regional Health Coordinator who practice meditation

Introdução: Uma das práticas encontradas no Sistema Único de Saúde (SUS), através do programa de Implantação e implementação das ações e serviços relativos às praticas complementares e integrativas em saúde é a meditação. A meditação é uma prática que melhorara o bem estar mental e físico, sendo conhecida como uma forma de reduzir o estresse. Objetivo: caracterizar a qualidade de vida dos usuários praticantes de meditação na Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste. Métodos: Foi aplicado um questionário composto por 26 questões, o WHOQOL-Bref (inventário de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde) em 70 usuários, e foi realizada a estatística descritiva no programa SPSS 17.0. Resultados: 56,3 % dos entrevistados são idosos; 74,7% possuem renda familiar de até 5 salários mínimos. 71,9% dos usuários praticantes de meditação relataram uma qualidade de vida boa e muito boa; 60,5% estão satisfeitos ou muito satisfeitos com sua saúde; 69,1% percebem bastante ou extremo sentido na vida. Conclusão: praticantes de meditação relatam uma percepção positiva quanto a maioria dos fatores que influenciam a qualidade de vida, apesar da baixa renda familiar da maioria dos entrevistados.

Tibetan medicinal formulas used to treat neuropsychiatric disorders

Introduction: Men-Tsee-Khang in Dharamsala, India, formally known as the Tibetan Medical and Astrological Institute (TMAI), is dedicated to the teachings and practice of Tibetan medicine, which uses therapeutic agents in multi-ingredient formulas. Aim of the study: The aim of the present study was to identify formulas used at Men-Tsee-Khang for the treatment of neuropsychiatric disorders and to compare the Tibetan usage of particular ingredients with pharmacological data from the scientific database. Methods: Using ethnographic techniques and methods, five physicians were selected, and the interviews were conducted between July 2010 and February 2011. Results: A correlation was observed between central nervous system disorders and rLung, one of the three humors in Tibetan medicine, and 10 formulas used to treat the imbalance of this particular humor were identified. These formulas utilize 61 ingredients, including salts, animal products and plants. The 48 plant species identified in these formulas are traditionally used in Tibetan medicine and are deposited at the Men-Tsee-Khang Herbarium. Each formula treats several symptoms related to rLung imbalance, so the plants may have therapeutic uses distinct from those of the formulas in which they are included. Data from the scientific literature indicate that all of the formulas include ingredients with neuropsychiatric action and corroborate the therapeutic use of 75,6% of the plants. Conclusion: These findings indicate a level of congruence between the therapeutic uses of particular plant species in Tibetan and Western medicines.

Efeitos da meditação em profissionais da Atenção Primária à Saúde: uma revisão da literatura / Effects of Meditation on Primary Health Care Professionals: A Review of the literature

Introdução: O Ministério da Saúde entende a Estratégia Saúde da Família (ESF) como principal reorganizadora da Atenção Primária à Saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS). A ESF está entre as maiores coberturas de APS no mundo. Na medida em que delega múltiplas e complexas atribuições às suas equipes, com elevado grau de responsabilidade sanitária nos territórios atendidos, é esperado um risco psicossocial e de estresse ocupacional aumentado entre os profissionais da ESF. Objetivos: Avaliar os efeitos da meditação em profissionais da APS, mediante revisão da literatura sobre o tema. Método: Revisão narrativa da literatura, nas bases de dados Bireme, Scielo e Medline, com utilização dos seguintes descritores em português e inglês: meditação; profissionais; saúde; atenção primária. Resultados: Foram encontrados 54 artigos, dos quais foram selecionados 18, sendo excluídos os artigos cuja temática não atendia ao objetivo desse estudo. A maioria dos estudos constatou efeitos significativos da meditação em profissionais da APS, relativos à redução do estresse, ansiedade, depressão, entre outras, até vários meses após a aplicação da mesma, com melhora na qualidade de vida e dos serviços prestados à população usuária, que a meditação pode ser um expediente tanto terapêutico como preventivo para estes profissionais (FRANCO, 2010); com destaque para a diminuição de sentimentos negativos e ruminação mental ou intelectual (MARTIN-ASUERO;GARCIA-BANDA, 2010); melhora significativa no bem estar, atenção, empatia e maior de qualidade no atendimento prestado por estes profissionais (KRASNER ET AL, 2009); nesta mesma direção também concordam Irving, Dobkin, Park (2009); Oman et al (2008) e Praisman (2008), em seus respectivos estudos. Conclusão: Frente à literatura revisada, pode-se concluir que os efeitos da meditação são significativos, com número cada vez maior de publicações no mundo, mas não foram encontradas pesquisas desta natureza em profissionais da APS no Brasil, indica-se a necessidade de estudos sobre a aplicação desta promissora prática, com o propósito de avaliar seus efeitos na saúde, qualidade de vida no trabalho prestado por estes profissionais, em âmbito da produção científica nacional.

Efeitos do Tai Chi Pai Lin no uso de medicamentos na Prefeitura de São Paulo / Effects of Tai Chi Pai Lin on medication use in São Paulo City Hall

Introdução: Tai Chi Pai Lin é um conjunto de práticas corporais e meditativas da Medicina Tradicional Chinesa integrado por treinamentos de automassagem, meditação taoísta e sequências de movimentos suaves, circulares e lentos que promovem a flexibilidade, o relaxamento e o equilíbrio emocional.Dentre os benefícios do Tai Chi descritos na literatura pode-se ressaltar a redução de risco cardiovascular através da diminuição da pressão arterial e desempenho aeróbico (Taylor-Pilliae, 2006), justificando sua adoção entre as estratégias para prevenção e controle das Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT). Doenças isquêmicas do coração, associadas à obesidade, depressão e estresse, são a primeira causa de morte na Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste (CRS CO), de acordo com dados da Coordenação de Epidemiologia e Informação (CEINFO, 2006). Nesta pesquisa investigamosrelações entre a prática de Tai Chi Pai Line o uso de medicamentos. Objetivos: Avaliar os efeitos da prática do Tai Chi Pai Lin em relação ao uso de medicamentos pelos usuários das unidades de saúde da CRS CO. Método: Foram selecionados randomicamente 75 usuários de prática de Tai Chi Pai Lin dos diversos serviços de saúde pública da CRS CO da cidade de São Paulo. Eles responderam questionários sobre o uso de medicamentos e indicaram alterações atribuídas à esta prática. A análise estatística foi realizada através dos programas Epi-Info e SPSS. Resultados: A percepção referida desta população em relação ao uso de medicamentos após a prática do Tai Chi Pai Lin mostrou: dos 12,70% que referiram utilizar antiinflamatório, 66,70% referiram diminuição do uso deste medicamento; dos 16,40% que referiram utilizar calmante, 60% referiram diminuição do uso deste medicamento; dos 14,50% que referiram utilizar antidepressivo, 55,60% referiram diminuição do uso deste medicamento edos 34,50% que referiram utilizar antihipertensivo, 25% referiram diminuição do uso deste medicamento. Conclusão: As práticas do Tai Chi Pai Lin podem oferecer uma contribuição para redução da necessidade do uso de alguns medicamentos mais utilizados pelos usuários dos serviços de saúde pública da cidade de São Paulo.

Yoga para melhora dos sintomas do climatério em mulheres na pós-menopausa com insônia / Yoga for improvement of climacteric symptoms in postmenopausal women with insomnia

Introdução: A prática de yoga tem se mostrado positiva na redução de insônia. Outros estudos mostram redução de sintomas de climatério. Porém nenhum estudo havia sido realizado até o momento para verificar os efeitos da prática do yoga em mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de insônia. Objetivo: avaliar o efeito da prática de Yoga como um tratamento na saúde física e mental, nos sintomas do climatério em mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de insônia. Métodos: Mulheres entre 50 e 65 anos na pós-menopausa sem terapia hormonal, IAH (índice de apneia-hipopnéia)<15/hora com diagnóstico de insônia foram randomizadas em 3 grupos: grupo controle, grupo alongamento passivo, grupo Yoga. Foram aplicados questionários no momento pré e 4 meses após o início para avaliação da qualidade de vida na menopausa, avaliação dos sintomas de ansiedade e depressão, sintomatologia climatérica, gravidade de insônia, sonolência diurna, estresse além da polissonografia. O estudo teve duração de 4 meses. Resultados: 44 voluntárias terminaram o estudo. Quando comparado ao grupo controle, o grupo Yoga teve escores significativamente mais baixos para sintomatologia climatérica, gravidade de insônia, qualidade de vida na menopausa e a fase de resistência do estresse na condição pós-tratamento. A melhora na gravidade de insônia no grupo Yoga foi significativamente maior que os grupos controle e alongamento passivo. Conclusão: Este estudo mostrou que uma sequência específica de Yoga pode ser eficiente para melhora da insônia, qualidade de vida e sintomas de menopausa em mulheres na pós-menopausa com insônia.

Validade e confiabilidade da "Escala de Atencão Plena e Consciência" (MAAS) e "Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness" (FFMQ) entre profissionais da Atenção Primária à Saúde / Validity and reliability of the "Mindfulness and Consciousness Scale" (MAAS) and "Five Facet Mindfulness Questionnaire" (FFMQ) among Attention Professionals Primary Health

Introdução: Há crescente interesse em correlacionar níveis de consciência e bem estar através de programas que unam práticas contemplativas, e vem sido evidenciado redução de afeto negativo e aumento da habilidade autoregulativa, por meio do acréscimo de capacidade metacognitiva (mindfulness). Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a validade e confiabilidade de duas escalas que mensuram mindfulness e as suas inter-relações com variáveis sócio demográficas e de bem estar subjetivo junto a profissionais da atenção primária à saúde (APS). Método: Para a validade de constructo utilizar-se-á uma validade convergente (escala de bem-estar subjetivo - EBES), e para a consistência interna será utilizado cálculo alfa de Cronbach. Correlacionaremos os resultados de duas partes da MAAS na fidedignidade split-half, com índice Kappa. Também com o intuito de reforçar o poder de confiabilidade do estudo, será utilizado o sistema de "teste ­ reteste" aplicando-se novamente tanto os instrumentos que medem Mindfulness (FMMQ e MAAS) como a EBES. Será adotado como nível de significância de 5% em todos os testes estatísticos (?=0,05). Resultados parciais: Incluímos até o momento 449 sujeitos de equipes mínimas de APS (médicos, enfermeiras, auxiliares, agentes comunitários de saúde) das unidades do território Aricanduva/Sapobemba/São Mateus, do Programa de Atenção Básica e Saúde da Família. Resultados esperados e conclusões: Estima-se avaliar as propriedades psicrométricas das escalas originais quando utilizadas em profissionais de APS e contribuir para a maior compreensão sobre o nível de mindfulness destes profissionais, bem como suas implicações para a redução de casos de esgotamento profissional.

Pesquisas em cérebro e Práticas Contemplativas / Brain Research and Contemplative Practices

Introdução: Nos últimos anos tem havido um crescente interesse na investigação dos efeitos práticas de meditação na saúde mental e física. De alguma maneira, as habilidades treinadas durante as práticas meditativas, como o treinamento da atenção focada em um objeto específico, ou a monitoração dos padrões de pensamentos e emoções age modificando o funcionamento e a estrutura cerebrais. Recentemente, trabalhos na área de neuroimagem tem ajudado a elucidar possíveis mecanismo de ação das práticas meditativas no cérebro. Objetivo: revisar na literatura os estudos mais recentes sobre os efeitos da prática de meditação no cérebro e apresentar resultados de um protocolo com ressonância magnética funcional (fMRI) desenvolvido no Instituto do Cérebro do Hospital Israelita Albert Einstein (InCe-HIAE) sobre os efeitos da meditação na atenção. Método: revisão sobre estudos de neuroimagem funcional e estrutural e avaliação por fMRI de 39 sujeitos, 20 meditadores que realizam a prática há pelo menos 3 anos, por 3 vezes por semana e 20 sujeitos inexperientes em meditação. Resultados: estudos recentes têm mostrado alterações funcionais resultantes da prática de meditação, na atividade cerebral, bem como na estrutura do cérebro, como a espessura de áreas corticais. Nossos resultados preliminares corroboram com estes dados, mostrando que sujeitos que praticam meditação regularmente precisam recrutar menos áreas cerebrais, em especial frontais, do que pessoas inexperientes em meditação para ter o mesmo desempenho em uma tarefa atencional (o Stroop Word-Color Task). Conclusão: a prática de meditação pode trazer mudanças não apenas psicológicas, como mostram boa parte dos estudos, mas também modificações na fisiologia e anatomia cerebrais. Nosso estudo preliminar no InCe-HIAE indica que pessoas que praticam meditação regularmente podem apresentar um cérebro mais eficiente no desempenho de uma tarefa de atenção.

Mind-body interventions for the treatment of insomnia: a review / Intervenções mente-corpo para o tratamento de insônia: uma revisão

OBJECTIVE: As insomnia is highly prevalent, and side effects of medication are well-known, mind-body interventions are increasingly being sought. The objective of this study is to present a narrative review regarding the effects of mind-body interventions for the treatment of insomnia. METHOD: A PubMed search was conducted including only randomized, controlled trials in which the main objective was to treat insomnia. DISCUSSION: Twelve studies were selected. In three of the studies, objective parameters (polysomnography) were analyzed. Mind-body interventions were able to improve sleep efficiency and total sleep time. Most can ameliorate sleep quality; some can reduce the use of hypnotic drugs in those who are dependent on these drugs. CONCLUSION: According to the studies we selected, self-reported sleep was improved by all mind-body treatments, among them yoga, relaxation, Tai Chi Chih and music. Cognitive behavioral therapy seems to be the most effective mind-body intervention. Cognitive behavioral therapy was the only intervention that showed better results than medication. However, considering that only five of the twelve studies chosen reached a score of 3 in the Jadad scale, new studies with a higher methodological quality have to be conducted especially in mind-body interventions that belong to the complementary or alternative medicine field.

OBJETIVO: Considerando-se que a insônia é altamente prevalente, e os efeitos colaterais das medicações para seu tratamento são bem conhecidos, pesquisas no campo das intervenções mente-corpo têm sido desenvolvidas. O objetivo deste estudo é apresentar uma revisão narrativa sobre os efeitos das intervenções mente-corpo para o tratamento de insônia. MÉTODO: Uma busca pelo site Pubmed foi conduzida incluindo-se apenas estudos controlados e randomizados nos quais o principal objetivo era o tratamento da insônia. DISCUSSÃO: Doze estudos foram selecionados. Em três deles, parâmetros objetivos (polissonografia) foram analisados. Vários destes estudos mostraram melhora na qualidade do sono; em grupos de usuários de drogas hipnóticas ocorreu redução no uso das mesmas. CONCLUSÃO: De acordo com os estudos selecionados, todas as intervenções mente-corpo melhoraram ao menos a qualidade subjetiva do sono, dentre elas yoga, Tai Chi Chih e música. A terapia comportamental cognitiva parece ser a mais efetiva destas intervenções e foi a única que mostrou melhores resultados que a medicação. Porém, considerando que apenas cinco dos 12 estudos selecionados alcançaram o escore 3 na escala de Jadad, novos estudos com melhor qualidade metodológica precisam ser conduzidos especialmente dentre as intervenções mente-corpo que estão no campo das práticas complementares ou alternativas.

Efeitos de exercícios respiratórios e de um procedimento de meditaçäo combinados (SIDDHA SAMADHI YOGA - SSY) em voluntários com queixa de ansiedade / Effects of breathing exercice and a neditation procedure (Siddha Samadhi Yoga - SSY) in volunteers with anxiety complaints

Objetivo: Avaliar os efeitos cognitivos e comportamentais de pranayamas (exercícios respiratórios de yoga), de um procedimento de meditaçao (meditaçao samadhi), e da combinaçao de ambos (Siddha Samadhi Yoga - SSY), comparados a um grupo controle. Métodos: Experimento (Foram selecionados voluntários com queixas de ansiedade que foram submetidos a um procedimento combinado de pranayamas e meditaçao samadhi (SSY). Experimento 11-Foram selecionados voluntários com queixas de ansiedade que foram divididos em quatro grupos: exercícios respiratórios, meditaçao samadhi, combinaçao de ambos os procedimentos (SSY) e grupo controle. Resultados: Experimento 1- Os resultados obtidos indicam que o procedimento induziu reduçoes significantes nos níveis de ansiedade e depressao, e melhoras nos relatos de sensaçoes subjetivas de bem estar e tensao. Experimento II- -Após os procedimentos, nao houve alteraçao significante nos testes de memória e fluência verbal. Nao se observou reduçao subjetiva da tensao ou aumento de bem-estar no período avaliado (3 meses). Os resultados indicam alteraçao no desempenho do subteste códigos do WAIS-R, que avalia o grau de atençao e de agilidade motora, nos vários grupos experimentais (destacando-se dentre eles, o grupo meditaçao) em relaçao ao controle. - O grupo pranayama mostrou reduçao do estado de ansiedade no IDATE estado em relaçao ao controle. O mesmo grupo apresentou tendência à reduçao de ansiedade traço, porém nao significantemente diferente do grupo controle. Todos os indivíduos dos grupos experimentais relataram sentirem-se melhores após os respectivos treinamentos. Dentre estes relatos pode-se observar que no grupo pranayama os relatos sao os mais positivos. Conclusao: Ocorrem melhoras subjetivas após os procedimentos experimentais, principalmente no grupo pranayama. Os resultados indicam ser este o mais indicado para a reduçao de queixas de ansiedade. Os três procedimentos experimentais melhoram o grau de atençao e agilidade motora, sendo esta mais acentuada no grupo meditaçao