Segurança do paciente no uso de antibiótico hospitalar: uma revisão da literatura / Patient safety in hospital antibiotic use: a review of the literature / Seguridad del paciente en el uso de antibiótico hospitalario: una revisión de la literatura

Justificativa e objetivos: Os antimicrobianos estão entre os medicamentos de uso mais preocupantes dentro do ambiente hospitalar por conta de erros relacionados a sua prescrição, dispensação, preparo e administração. O presente estudo tem por objetivo verificar os principais erros descritos na literatura relacionados ao uso de antibiótico em pacientes hospitalizados. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de caráter exploratório e abordagem descritiva. Os dados formam buscados nas bases eletrônicas: PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe, Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), utilizando os Descritores em Ciência da Saúde (Decs): "medication errror" and "patient safety" and "antibiótic", entre os anos de 2013 e 2017. Resultados: foram encontrados 40 artigos, destes, 14 foram selecionados, catalogados e analisados, a partir de uma comparação sobre os principais tipos de erros de medicamentos, intervenções realizadas e custos dos principais desfechos. Conclusão: Embora os estudos analisados não abordem especificamente os erros de medicação, pode-se constatar que os principais erros consistem na prescrição dos antibióticos. Reforça-se, portanto, a necessidade de educação continuada dos profissionais envolvidos e o uso da tecnologia na forma de sistemas informatizados para reduzir os erros deste e dos demais tipos de medicação em hospitais.(AU)

Justifications and objectives: The antimicrobials are among the most worrying drugs in the hospital environment due to the errors related to their prescription, dispensing, preparation and administration. the present study has the objective to verify the main errors described in the literature related to the use of antibiotics in hospitalized patients. Methods: This is a integrative exploratory review and a descriptive approach. The data were searched in electronic databases: PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe, Ciências da Saúde (LILACS) and Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), using the Health Science Descriptors (Decs): "medication errors" and "Patient safety" and "antibiotic" between the years of 2013 and 2017. Results: There were 40 articles found, from these 14 articles were selected, registered and analyzed, based on a comparison about the main types of medication errors, interventions and costs of the main outcomes. Conclusion: Although the studies analyzed do not approach specifically the medication errors, it can verify that the main errors consist in the antibiotic's prescription. It reinforces the necessity for the continued education for the involved professionals and the use of computerized systems to reduce these errors and other types of medication errors in hospitals.(AU)

Justificación y objetivos: Los antimicrobianos están entre los medicamentos más preocupantes dentro del ambiente hospitalario debido a errores relacionados con su prescripción, dispensación, preparación y administración. El presente estudio tiene como objetivo verificar los principales errores descritos en la literatura relacionados con el uso de antibióticos en pacientes hospitalizados. Métodos: Se trata de una revisión integradora de carácter exploratorio y enfoque descriptivo. Los datos se fueron buscados en las bases electrónicas: PubMed, Centro Latinoamericano y del Caribe de información en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), utilizando los Descriptores en Ciencia de la Salud (Decs): "errores de medicación" y "Seguridad del paciente" y "antibiótico", entre los años 2013 y 2017. Resultados: fueron encontrados 40 artículos, de éstos, 14 fueron seleccionados, catalogados y analizados, a partir de una comparación sobre los principales tipos de errores de medicamentos, intervenciones y los costos de los principales resultados. Conclusión: Aunque los estudios analizados no abordan específicamente los errores de medicación, se puede constatar que los principales errores consisten en la prescripción de los antibióticos. Se refuerza, por lo tanto, la necesidad de educación continuada de los profesionales involucrados y el uso de la tecnología en la forma de sistemas informatizados para reducir los errores de éste y de los demás tipos de medicación en los hospitales.(AU)

Tuberculosis among prison staff in Rio Grande do Sul / Tuberculosis entre los profesionales de las prisiones en Rio Grande do Sul / Tuberculose entre profissionais de penitenciárias do Rio Grande do Sul

ABSTRACT Objective: to evaluate the risk of infection and illness caused by Mycobacterium tuberculosis among health care and security staff in prisons in two regions of Rio Grande do Sul (RS). Method: cross-sectional study involving prison staff. An interview and sputum smear microscopy and culture were performed. Latent infection was evaluated according to the result of the tuberculin test (TT), self-referred. Results: among staff who had a TT, 10 (83.3%) in the central region and 2 (16.7%) in the southern region were considered reactors. Length of employment among prison officers who reacted to TT was 15.3 years, and among health care workers, 4.1 years (p = 0.01). No cases of active tuberculosis (TB) were identified. Conclusion: prevalence of latent TB was 27.9%. Length of employment between different professional categories and their working regions was considered a risk factor for latent TB.

RESUMEN Objetivo: evaluar el riesgo de infección y de la enfermedad por Mycobacterium tuberculosis entre los profesionales de la salud y seguridad en los centros penitenciarios en dos regiones del estado de Rio Grande do Sul (RS). Método: estudio transversal con la participación de profesionales de la prisión. Se llevó a cabo una entrevista, la baciloscopia y cultivo de esputo. La infección latente se evaluó de acuerdo con el resultado de la prueba de la tuberculina (TST) mediante auto-reporte. Resultados: entre los trabajadores que realizaron la TST en la región central, 10 (83,3%) fueron considerados reactores; y 2 (16,7%) en la región Sur. El tiempo de trabajo entre los agentes de la prisión con reacción a la TST fue de 15,3 años, y entre los trabajadores de la salud fue de 4,1 años (p = 0,01). No hubo casos identificados de la tuberculosis (TB) activa. Conclusión: la prevalencia de la TB latente fue del 27,9%. El tiempo de trabajo entre las diferentes categorías profesionales y la región en la que trabajan fueron considerados factores de riesgo para la TB latente.

RESUMO Objetivo: avaliar o risco de infecção e adoecimento por Mycobacterium tuberculosis entre profissionais de saúde e de segurança em casas penitenciárias de duas regiões do Rio Grande do Sul (RS). Método: estudo transversal, envolvendo profissionais de penitenciárias. Foi realizada uma entrevista, baciloscopia e cultura de escarro. A infecção latente foi avaliada de acordo com o resultado do teste tuberculínico (TT), auto-referido. Resultados: entre os trabalhadores que realizaram o TT na região central, 10 (83,3%) foram considerados reatores; e na região sul, 2 (16,7%). O tempo de trabalho entre os agentes penitenciários reatores ao TT foi 15,3 anos e entre os trabalhadores da saúde 4,1 anos (p = 0,01). Não foram identificados casos de Tuberculose (TB) ativa. Conclusão: a prevalência de TB latente foi 27,9%. O tempo de trabalho entre as diferentes categorias profissionais e a região em que trabalham foram considerados fator de risco para TB latente.

Latent tuberculosis among professionals from a referral hospital in oncology

Introduction: Tuberculosis (TB) is an ancient contagious disease, and continues to be the leading cause of morbidity and mortality among infectious contagious diseases. It can be considered an occupational infectious disease when it happens in health professionals. These professionals are directly exposed to TB and are considered to be a high risk population for latent tuberculosis infection (LTBI) and active TB. The primary aim of this study was to estimate the prevalence of LTBI among the clinical and administrative staff of an oncology referral hospital in Rio Grande do Sul. The secondary aim of this study was evaluate tuberculin skin test (TST) conversion rate and the risk factors for TST positivity in this population. Methods: A cross-sectional study was carried out in a retrospective cohort with data collected in March 2013 and March 2014. Data of professionals from different hospital units were included. Those with induration ≥ 10 mm were considered as reactors, and conversion rate was assessed by an increase ≥ 10 mm in induration in the second TST compared with the first one. Results: Among the 225 professionals evaluated in 2013, 135 (60%) were reactors and 90 (40%) were non-reactors. The mean age was 32.9 (± 9.55), 176 (78.22%) were female, and most of the reactors worked in the hospital for 4 years or less. Non-reactors in 2013 were recommended to repeat the test in 2014, and the conversion rate was 9.37%. There was no significant difference in prevalence among the different professional categories, and the assessed risk factors were not associated with ILTB. Conclusions: The prevalence of LTBI in the study population was high, reinforcing the need to implement effective control measures to prevent LTBI in the hospital where the study was conducted (AU)