Carcinoma de cuello: evaluación de la extensión locoregional mediante la RMI, ecografía transvaginal y ecografía transrectal, en pacientes tratadas con y sin neoadyuvancia / Cervical carcinoma: evaluation of the locoregional extension interceding the MR imaging, transvaginal and rectal ultrasonography, in patients treat with and without neoadjuvancy

Objetivos: Establecer la utilidad de la Resonancia Magnética (RMI), Ecografía transvaginal (EcoTV) y Transrectal (EcoTR), en la evaluación de la extensión del cáncer cervical. Métodos: Se estudiaron prospectivamente 57 pacientes: 36 recibieron poliquimioterapia neoadyuvante (PQT) y 18 se operaron directamente. Los estudios se realizaron en la semana previa a la cirugía y los resultados se compararon con la Anatomía Patológica. Resultados: Cuando se obtuvieron resultados positivos con RMI y EcoTR en la evaluación parametrial, la precisión fue de 81 por ciento (grupo PQT); y de 83 por ciento (grupo cirugía exclusivamente). La precisión de la EcoTV más RMI en la evaluación del tabique vésico-vaginal fue de 93,3 por ciento y de 86,7 por ciento respectivamente. Para las adenopatías la RMI tuvo una precisión de 66 por ciento y 33 por ciento. Conclusiones: La EcoTV debe ser utilizada en todas las pacientes en los que se necesite evaluar el septum vésico-vaginal y que no tengan cesáreas previas. La RMI debe ser utilizada en circunstancias seleccionadas como cirugías de invasión mínima o ultraradicales

RM y ecografía transrectal en la evaluación de la extensión del cáncer de cuello uterino con y sin neoadyuvancia / Staging of uterine cervix carcinoma: comparison of transrectal ultrasound and MR in 56 patients

El carcinoma de cuello uterino es una de las principales causas de muerte en mujeres. Su estadificación clínica utilizando los dictámenes de la FIGO, tiene una tasa de error de 34 al 39 por ciento. El objetivo del presente estudio es evaluar la utilidad de la RM y la ecografía transrectal en la extensión del carcinoma cervical, para lo cual se estudiaron en forma consecutiva 56 pacientes con diagnóstico de carcinoma de cuello. Observamos que la RM y la eco/TR son buenos métodos para evaluar la presencia de compromiso de los tabiques vesicales y rectales y la precisión del compromiso parametral aumentó combinando la RM y eco/TR. En conclusión, estos métodos son buenos complementos de la evaluación clínica y la planificación del tratamiento

Embarazo en la paciente trasplantada renal / Pregnancy in the renal transplant patient

El trasplante renal se acompaña de una importante mejoría de la función reproductiva de las pacientes con enfermedad renal terminal. Se analizaron retrospectivamente los datos de 11 embarazos, correspondientes a 9 pacientes trasplantadas renales que presentaron: 8 recién nacidos vivos: 5 de término ò 37 semanas y 3 pretérmino (37 por ciento); 1 huevo muerto y 2 abortos provocados. La edad gestacional media fue de 36,5 semanas y el peso medio fue de 2.225 gr. La edad media al momento del embarazo fue de 26,4 ñ 5,2 años y el lapso medio desde el trasplante al embarazo fue de 38 meses (rango 6-72 meses). Todas continuaron la inmunosupresión durante la gestación. Siete embarazos (63 por ciento) cursaron con complicaciones médicas. No se detectaron malformaciones congénitas en ninguno de los recién nacidos y tampoco ninguna de las pacientes presentó rechazo agudo del riñón transplantado. Concluimos que las pacientes con trasplante renal pueden tener embarazos exitosos pero no exentos de riesgo para la madre y para el feto