Cáncer de tiroides en pediatría: a propósito de una entidad poco frecuente

El cáncer de tiroides es una entidad infrecuente en población pediátrica, tiene un conjunto único de características clínicas, patológicas y moleculares en niños. La clínica típica es un nódulo tiroideo de meses de evolución asintomático, como en el caso descrito. En comparación con los adultos, los niños presentan con mayor frecuencia una enfermedad agresiva en etapa avanzada. La conducta de manejo y tratamiento es la cirugía de tiroides radical y el vaciamiento ganglionar amplio, luego yodoterapía y suplencia tiroidea. La supervivencia es excelente, a los 10 años es mayor a 98% sin embargo, se deben recordar las complicaciones relacionadas con el tratamiento de por vida las cuales no son infrecuente.

Thyroid cancer is a rare condition in the pediatric population, it has a unique set of clinical, pathological and molecular characteristics in children. The typical presentation is an asymptomatic thyroid nodule of months of evolution, as in the described case. Compared with adults, children more often present with late-stage aggressive disease. The management and treatment approach is radical thyroid surgery and extensive lymph node dissection, then iodotherapy and thyroid replacement. Survival is excellent, at 10 years it is greater than 98%, however, complications related to lifelong treatment, which are not uncommon, should be kept in mind.

Evidencia molecular de Leptospira interrogans sensu stricto en Cavia porcellus (cuyes) destinados para el consumo humano en el municipio de Pasto, Nariño / Molecular evidence of Leptospira interrogans sensu stricto in Cavia porcellus (guinea pig) grown for human consumption in Pasto, Nariño

Introducción: La leptospirosis es una zoonosis emergente, endémica en Colombia, que afecta tanto animales domésticos como silvestres. Es considerada de riesgo laboral, ya que la transmisión al ser humano está asociada a la exposición con animales o ambientes infectados. En el departamento de Nariño, la producción de cuyes para el consumo humano se realiza en sistemas de crianza tradicionales que podrían favorecer la infección por Leptospira interrogans en esta especie. Objetivo: Detectar molecularmente la infección natural por especies patógenas del género Leptospira en cuyes que son destinados para el consumo humano en el municipio de Pasto. Materiales y métodos: Se tomaron 270 muestras de tejido renal en cuyes sacrificados en dos mataderos. Las muestras fueron analizadas mediante Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) convencional y coloración diferencial de Warthin Starry (W-S). Resultados: En la evaluación de las 270 muestras, 4 (1,5%) fueron positivas para PCR y una de las muestras demostró la presencia de Leptospira bajo tinción W-S. Conclusiones: Mediante el uso de técnicas moleculares se evidenció L. interrogans en el tejido renal de Cavia porcellus. La circulación del patógeno en esta población representa un riesgo de infección para humanos y animales domésticos en contacto con estos sistemas productivos.

Introduction: Leptospirosis is an emerging zoonosis that is endemic in Colombia and affects both domestic and wild animals. It is considered an occupational risk since human transmission is associated with exposure to infected animals or environments. In the department of Nariño, the production of guinea pigs for human consumption applies traditional rearing systems that could cause animals to get infected with Leptosipira interrogans. Objective: To molecularly identify natural infection by pathogenic species of the genus Leptospira in guinea pigs used for human consumption in the municipality of Pasto (Colombia). Materials and methods: 270 kidney tissue samples were taken from guinea pigs slaughtered in two facilities. Samples were analyzed through conventional polymerase chain reaction (PCR) and Warthin Starry (W-S) differential staining. Results: While 4 (1.5%) out of the 270 samples were categorized as positive using PCR, only 1 sample showed the presence of Leptospira through W-S staining. Conclusions: Molecular techniques were useful to identify L. interrogans in kidney tissue of Cavia porcellus. Dissemination of this pathogen within this population represents an infection risk for humans and domestic animals that are in close proximity to these productive systems.

Características clínicas y epidemiológicas de las neoplasias mieloproliferativas Philadelphia negativas en el sistema público de salud de Chile

Background: Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms (Ph-MPN) are chronic hematological disorders characterized by the overproduction of one or more mature myeloid blood cell lineages. Classical Ph-MPN are polycythemia vera (PV), essential thrombocytopenia (ET) and primary myelofibrosis (PMF). Aim: To assess the epidemiological, clinical and diagnostic characteristics of Ph-MPN in Chile. Material and Methods: Retrospective review of medical records of all patients referred as MPN from 2012 to 2017. Patients with (9;21) translocation were excluded. Results: Data of 462 cases with a median age of 69 years from 10 public hospitals was reviewed. ET was the most frequently Ph-MNP found. The incidence of Ph-MPN was 1.5 x 100.000 cases. The JAK2 V617F mutation study was performed in 96% of patients and only 30% had a bone marrow biopsy. Thrombotic events were observed in 29% of patients. Bleeding events were observed in 7%. Five-year overall survival was 87%. Conclusions: ET is the most frequent Ph-MPN. The mean incidence was lower than reported in the literature, in part because of a sub diagnosis.

Hamartoma mesenquimal hepático: reporte de caso y revisión de la literatura / Hepatic mesenchymal hamartoma: case report and literature review

El hamartoma mesenquimal hepático (HMH) es un tumor benigno del hígado que se presenta especialmente en menores de dos años y es un diagnóstico raro a pesar de ser la segunda causa de tumores benignos hepáticos en este grupo de edad. Es importante tener en cuenta su diagnóstico ya que tiene una amplia gama de presentación clínica. En este artículo se presentael caso clínico de una niña de nueve meses que fue llevada a la consulta del servicio de urgencias de un hospital local por presencia de una masa abdominal. En la evaluación de la paciente con el examen físico, tomografía computarizada de abdomen y estudios de patología complementarios posquirúrgicos, se diagnosticó un HMH. Se revisan los principales aspectos clínicos, imagenológicos y de tratamiento de la enfermedad. El HMH es una enfermedad a tener en cuenta como diagnóstico diferencial en menores de dos años con tumores hepáticos, es un tumor benigno, que suele tener buen pronóstico si se diagnostica antes de que tenga una extensión local muy amplia y su manejo definitivo es la resección quirúrgica.

Hepatic mesenchymal hamartoma is a benign liver tumor that occurs mainly in children under 2 years and is a rare diagnosis despite being the second most common benign liver tumor in this age group. Is important to consider its diagnosis because it has a wide range of clinical presentation. We report a case a 9 months patient from the rural area who consulted to the emergency department of local hospital with presumptive diagnosis of abdominal mass. With an adequate physical examination, computed tomography of abdomen, complete resection of the mass and complementary studies of tumor pathology, the diagnosis of hepatic mesenchymal hamartoma was made. We review the clinical aspects of the disease, imaginology, and treatment. Conclusion: The HMH is a condition to be considered as a differential diagnosis in children under 2 years with liver tumors. Is a benign tumor, which usually has good prognosis if diagnosed befote it has a very wide local extension and definitive management is surgical resection of the tumor.

Asociación entre ejercicio físico y trastornos mentales prevalentes en la población adulta del estudio epidemiológico de Lima metropolitana y Callao / Association between physical exercise and mental disorders prevalents in the adult population in the epidemiological survey in metropolitan Lima and Callao

OBJETIVOS: Determinar la relación entre la frecuencia de ejercicio físico y la presencia de ansiedad, depresión o ambos trastornos en la población adulta de Lima Metropolitana y Callao del año 2002. MÉTODO: Los datos para este trabajo fueron extraídos del Estudio Epidemiológico de Salud Mental de Lima Metropolitana y Callao 2002, realizado por el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi (INSM HD-HN). Para ver la asociación entre las variables en estudio se ajustaron modelos de regresión logística. RESULTADOS: Controlando algunas variables sociodemográficas, se observó una asociación significativa entre la frecuencia de ejercicio físico y la presencia de ambos trastornos (ansiedad y depresión). Asimismo, controlando sólo edad y sexo, resultaron asociadas significativamente la presencia de ansiedad y ambos trastornos. CONCLUSIONES: Existe una asociación significativa entre la frecuencia de ejercicio físico y la presencia de trastornos mentales tipo depresión, ansiedad y una combinación de ambos.

OBJECTIVES: To determine the relation between the frequency of physical exercise and the presence of anxiety, depression, or both disorders in the adult population of metropolitan Lima and Callao in 2002. METHODS: Information for this work was taken from the Epidemiological Study on Mental Health in Metropolitan Lima and Callao in 2002, developed by the National Mental Health Institute Honorio Delgado-Hideyo Noguchi (NMHI HD-HN). Logistic regression models were adjusted to analyze the association between the variables in study. RESULTS: Controlling some sociodemographic variables, it was observed a significant association between the frequency of physical exercise and the presence of both disorders (anxiety and depression). Likewise, controlling only age and sex, it was found that the presence of anxiety and both disorders were associated significantly. CONCLUSIONS: A significant association exists between the frequency of physical exercise and the presence of mental disorders like depression, anxiety, and a combination of both.

Sentidos de ciudadanía en un grupo de jóvenes escolarizados de la ciudad de Manizales, Colombia / Sentidos de cidadania em um grupo de jovens escolarizados da cidade de Manizales, Colombia / Meanings of citizenship in a group of high school students from Manizales, Colombia

El presente artículo se deriva de una investigación realizada con 29 jóvenes escolarizados de la ciudad de Manizales, Colombia, en la cual se indagó por los sentidos y significados de la ciudadanía. Para la recolección de información se utilizó el taller pedagógico, en tanto permitió combinar diversas técnicas e instrumentos tales como la entrevista semiestructurada, la entrevista a profundidad y la discusión. El estudio concluye que las y los jóvenes significan y comprenden la ciudadanía desde cuatro referentes: el lugar del sujeto en la sociedad y la cultura, el sentido del derecho y la ley en la organización y la convivencia, las percepciones del actuar moral y político de los líderes y de los políticos, y las percepciones y consumos de ciudad que hacen los ciudadanos. Se concluye que las y los jóvenes sitúan la ciudadanía desde un referente de la acción, manifestado fundamentalmente en la participación, el enjuiciamiento político y la posibilidad de ser representados por otros. Igualmente, se plantea que las y los jóvenes orientan la ciudadanía desde los principios y marcos de significación cultural de ciudad, expresados en los vínculos y compromisos que adquieren los ciudadanos con su ciudad y viceversa. Finalmente, se afirma que se trata de una ciudadanía significada en el respeto, la libertad, la justicia social y el reconocimiento del potencial humano universal.

O presente artigo deriva-se de uma pesquisa realizada com 29 jovens escolarizados da cidade de Manizales, na qual se indagou pelos sentidos e significados da cidadania. Para a coleta de informação foi utilizada uma oficina pedagógica, por quanto permitiu combinar diversas técnicas e instrumentos tais como a entrevista semi-estruturada, a entrevista em profundidade e a discussão. O estudo conclui que os jovens significam e compreendem a cidadania desde quatro referentes: o lugar do sujeito na sociedade e a cultura, o sentido do direito e a lei na organização e a convivência, percepções a respeito do acionar moral e político dos líderes e dos políticos e as percepções e consumos da cidade que fazem os cidadãos. Conclui-se que os jovens situam a cidadania desde o referente da ação, o qual se manifesta, fundamentalmente, na participação, o juízo político e a possibilidade de ser representado por outros. Igualmente, se planteia que os jovens orientam a cidadania desde os princípios e marcos de significação cultural da cidade, expressados nos vínculos e compromissos que adquirem os cidadãos com a sua cidade, e vice-versa. Finalmente, se afirma que se trata de uma cidadania significada no respeito, a liberdade, a justiça social e o reconhecimento do potencial humano universal.

This paper gives an account of a research project that inquired for the meanings of citizenship in a group of 29 high-school students in Manizales (Colombia). The technique of pedagogical workshops wasused to obtain information, because it has advantages such as combining semi-structured interviews, in-depth interviews and group discussions. Conclusions indicate that this group of high school boys and girls understand citizenship as referred to four main ideas: the position occupied by the subject in society and culture, the sense of law in the organization of society, the perceptions of the moral and political behavior of leaders and politicians, and the perceptions of the meaning of the city and their relationship to it. It was concluded that this group of boys and girls refers citizenship to action expressed in participation, judgments on the political reality, and the possibility of being represented by others. It is also argued that these students see citizenship within the principles and frameworks of the cultural meaning of the city, expressed in the duties of citizens towards the city, and viceversa. Finally, it si concluded that this group’s understanding of citizenship is related to ideas of respect, freedom, social justice and recognition of human potential.

Livestock, nutritive value and local knowledge of fodder trees in fragment landscapes in Chiapas, México

El objetivo del presente estudio fue caracterizar el sistema ganadero e identificar el potencial nutricional y conocimiento local de árboles y arbustos forrajeros en dos comunidades de Chiapas, México. Se usaron técnicas de evaluación rural participativa, entrevistas semi-estructuradas, análisis de laboratorio y un ensayo de palatabilidad con borregos "pelibuey". Este último fue realizado mediante un diseño al azar. El sistema ganadero fue clasificado como agrosilvopastoril, caracterizado por acceso a diferentes áreas agroecológicas (tierras agrícolas, barbechos, y bosques de pino y encino). Trece especies de árboles y arbustos forrajeros fueron identificadas y calificadas por los productores: Acacia angustissima, A.pennatula, Casimiroa edulis, Diphysa robinoides, Ficus cookii, Leucaena brachycarpa, Litsea glaucescens, Lysiloma auritum, Pistacia mexicana, Quercus crispipilis, Q. segoviensis, Rhus schiedeana and Tecoma stans. Se identificaron 10 usos y 43 productos o servicios: leña (11), cercos (9), sombra (9), medicinales (7), herramientas (3), alimentos (2), y condimento, carbón, curtiduría y ornamento (1 de cada uno). Las especies con mejor calificación por los productores, considerando palatabilidad y cantidad de follaje en época seca, ganancia de peso y facilidad de propagación fueron A.angustissima, C.edulis, L.brachycarpa, L.auritum y P.mexicana. La composición química, digestibilidad in vitro y compuestos secundarios del follaje de las 13 especies mostraron una variación significativa entre especies. El contenido de proteína cruda fue 8,1-22,7 por ciento y de fenoles totales 5,4-8,4 por ciento. Se encontraron valores bajos y medios de alcaloides . Las especies más consumidas (g/ms/animal-1) según la prueba de palatabilidad (p<0,05) fueron A.angustissima (69,48), L.auritum (54,85) y A.pennatula (35,69).