Cardiometabolic risk profile in relation to the practice of healthy habits in a sample of Spanish workers

Insulin resistance is a pathological entity that can lead to alterations in lipid metabolism and can increase cardiovascular risk. Objective. The aim of this study was to assess the influence of different sociodemographic variables such as age, sex and social class and healthy habits such as smoking, physical activity and adherence to the Mediterranean diet on the cardiometabolic profile of Spanish workers. Material and methods. A descriptive, cross-sectional study was carried out in 1457 Spanish workers in an attempt to evaluate the effect of healthy habits (physical exercise determined with the IPAQ questionnaire, Mediterranean diet and tobacco consumption) and sociodemographic variables (age, sex and social class) on the values of different insulin resistance scales. Results. The progressive increase in the level of physical activity and high adherence to the Mediterranean diet achieved an improvement in the mean values and in the prevalence of elevated values in all the insulin resistance scales analyzed in this study. Age over 50 years and belonging to the least favored social classes (social classes II-III) were the variables that increased the risk of presenting insulin resistance. Male sex also increased the risk of presenting insulin resistance. Conclusions. The different healthy habits such as vigorous physical exercise and high adherence to the Mediterranean diet improve the values of the different scales that assess insulin resistance(AU)

La resistencia a la insulina es una entidad patológica que puede provocar alteraciones en el metabolismo de los lípidos y puede aumentar el riesgo cardiovascular. Objetivo. En este trabajo se pretende valorar la influencia de diferentes variables sociodemográficas como la edad, el sexo y la clase social y hábitos saludables como el consumo de tabaco, la actividad física y la adherencia a la dieta mediterránea en el perfil cardiometabólico de trabajadores españoles. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 1457 trabajadores españoles intentando evaluar el efecto de los hábitos saludables (ejercicio físico determinado con el cuestionario IPAQ, dieta mediterránea y consumo de tabaco) y las variables sociodemográficas (edad, sexo y clase social) sobre los valores de diferentes escalas de resistencia a la insulina. Resultados. El aumento progresivo del nivel de actividad física y la alta adherencia a la dieta mediterránea consiguieron una mejoría en los valores medios y en la prevalencia de los valores elevados en todas las escalas de resistencia a la insulina analizadas en este estudio. La edad por encima de los 50 años y la pertenencia a las clases sociales menos favorecidas (clases sociales II-III) fueron las variables que aumentaron el riesgo de presentar resistencia a la insulina. El sexo masculino también incrementó el riesgo de presentar resistencia a la insulina. Conclusiones. Los diferentes hábitos saludables como el ejercicio físico vigoroso y la alta adherencia a la dieta mediterránea mejoran los valores de las diferentes escalas que valoran resistencia a la insulina(AU)

Alcohol consumption in Spanish mental health patients vs. working population / Consumo de alcohol en España en pacientes de unidades de salud mental versus trabajadores en general

Abstract Introduction: Alcohol consumption has a high prevalence in society and its chronic consumption is one of the main factors related to health condition in an individual, along with other aspects concerning lifestyle. Regarding the health-disease correlation, it is one of the main determinants of health, from an epidemiological point of view, and has been a traditional object of study from different perspectives and in diverse population groups. Objective: To compare consumption patterns and related variables in two different groups: patients in mental health units and workers in general. Materials and methods: Cross-sectional study in a population of 1 180 service workers and 304 patients in a mental health unit. Sociodemographic and work aspects, as well as pattern of alcohol consumption were analyzed for both populations. Results: Differences in both groups were observed regarding the number of consumers, quantity of consumption and type of beverages consumed, differences that disappear, in part, when comparing groups of workers of both population samples. Conclusions: Differences in the consumption pattern of both populations lead to different preventive-assistance strategies and to the need for implementing coordinated actions by specific programs among those affected.

Resumen Introducción. El consumo de alcohol tiene una elevada prevalencia en la sociedad y su consumo crónico es uno de los principales factores relacionados con el estado de salud de los individuos, junto a otros aspectos concernientes al estilo de vida. Debido a su importancia, este tema ha sido objeto tradicional de estudio desde diferentes perspectivas epidemiológicas y en diversos colectivos poblacionales. Objetivo. Realizar una comparativa de patrones de consumo y variables relacionadas en dos colectivos diferenciados: pacientes de unidades de salud mental y trabajadores en general. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en una población de 1 180 trabajadores del sector servicios de la administración pública y 304 pacientes de una unidad de salud mental. Se analizaron variables sociodemográficas y laborales y el patrón de consumo de alcohol. Resultados. Existen diferencias en ambos colectivos en cuanto al número de consumidores, cantidad de consumo y tipo de bebidas consumidas, diferencias que desaparecen en parte cuando se comparan colectivos de trabajadores de ambas muestras poblacionales. Conclusiones. Las diferencias en el patrón de consumo de ambas poblaciones orientan hacia actuaciones preventivo-asistenciales distintas en ambos grupos y hacia una necesidad de implementar actuaciones coordinadas entre todos los afectados mediante programas específicos.

Valoración del riesgo cardiovascular en varones conductores profesionales del área mediterránea española y variables asociadas / Assessment of cardiovascular risk in male professional drivers of the Spanish mediterranean area and associated variables

INTRODUCCIÓN: El riesgo cardiovascular es una de las principales pre ocupaciones de los servicios de salud laboral. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio retrospectivo y transversal en 2944 varones conductores profesionales (487 taxistas, 908 con ductores de autobús y 1549 conductores de camión) y se valoran diferentes variables relacionadas con riesgo cardiovascular. RESULTADOS: El 27,4% de los conductores son obesos, el 25% hiper tensos, un 48% presentan valores elevados de colesterol y un 29,5% triglicéridos altos, mientras la hiperglucemia aparece en el 6,5%. Un 15,8% cumplen los criterios de síndrome metabólico, un 2,6% presentan valores elevados en la escala REGICOR y un 7,9% en la escala SCORE. El riesgo elevado de padecer diabetes tipo 2 con la escala Findrisk aparece en el 13% de los conductores. CONCLUSIONES: Globalmente, el colectivo de taxistas es el que presenta peores resultados en todas las variables relacionadas con riesgo cardiovascular.

INTRODUCTION: Cardiovascular risk is one of the main concerns of occupational health services. MATERIAL AND METHODS: A retrospective and cross-sectional study was conducted in 2944 professional male drivers (487 taxi drivers, 908 bus drivers and 1549 truck drivers) and different variables related to cardiovascular risk were assessed. RESULTS: 27.4% of the drivers are obese, 25% hypertensive, 48% have high cholesterol and 29.5% high triglycerides, while hyperglycemia appears in 6.5%. 15.8% met the metabolic syndrome criteria, 2.6% presented high values on the REGICOR scale and 7.9% on the SCORE scale. The high risk of type 2 diabetes with the Findrisk scale appears in 13% of drivers. CONCLUSIONS: Globally the group of taxi drivers is the one that pres ents worse results in all the variables related to cardiovascular risk.

Consumo de alcohol en trabajadores españoles del sector servicios: variables sociodemográficas y laborales implicadas / Alcohol consumption in occupational environment: Relationshipwith socio-demographic and labour factors

INTRODUCCIÓN: El consumo de alcohol y drogas tiene una elevada prevalência en población general y entre trabajadores, repercutiendo en la salud laboral con incremento de enfermedades relacionadas con su consumo, accidentes laborales, absentismo, conflictividad laboral, incapacidades laborales y disminución de la productividad. MÉTODO: Estudio realizado en 7.644 trabajadores del sector servicios estableciendo relaciones entre consumo de alcohol y variables sociodemográficas: edad, sexo, nivel académico, clase social y tipo de trabajo realizado. RESULTADOS: El mayor porcentaje de bebedores de riesgo se encuentra en la clase social más baja (65,7% en mujeres y 96,7% en hombres), blue collar (53,7% en mujeres y 88,5% en hombres) y no universitarios (80,6% en mujeres y 95,9% en hombres). Son más frecuentes entre 41-50 años en las mujeres (62,7%) y 51-60 años en los hombres (71,3%). El consumo medio semanal en UBE (Unidades de Bebida Estándar) es superior en las mujeres y hombres de menor clase social y blue collar, y en las mujeres universitarias y hombres con estudios primarios. CONCLUSIONES: Realizar políticas preventivas sobre consumo alcohólico en medio laboral requiere el máximo conocimiento de los aspectos con mayor repercusión en este tema, apoyo formativo y abordaje asistencial de los trabajadores afectados.

BACKGROUND: The prevalence of alcohol consumption and other drugs is high in the general population, and also among the labour population, affecting specifically the occupational health by increasing alcohol consumption-related diseases, work injuries, absenteeism, disability, work conflicts and reduced productivity. METHOD: A study has been conducted with 7.644 service workers to establish the relationship between alcohol consumption and socio demographic variables such as age, sex, educational level, social class and type of work performed. RESULTS: The highest percentage of heavy and abusive drinkers is in the lowest social class (65,7% in women and 96,7% in men), blue collar (53,7% in women and 88,5% in men) and non-college graduates (80,6% in women and 95,9% men). By age, this high risk drinker, are more frequent in the group 41-50 years among women (62,7%) and 51-60 years in men (71,3%). The average weekly consumption in UBE is higher in women and men of lower social class, blue collar, college women and men with primary education level. CONCLUSIONS: To implement preventive policies on alcohol consumption in the workplace is requires the maximum knowledge of the factors with the greatest impact, to enhance the implementation of prevention programs, training support, and clinical management of the affected workers.

Accidente de trabajo por crisis epiléptica y traumatismo craneoencefálico con resultado de muerte Una revisión desde la jurisprudencia y legislación en España / Work related injury due to epileptic crisis and craneoencephalic trauma resulting in death A revision done from jurisprudence and legislation in Spain

El concepto de "daño laboral" es objeto de controversia en todos los países y la forma de entenderse varía en función de las diferentes normativas legales. Es objetivo de este trabajo valorar las circunstancias de un caso de reclamación de accidente de trabajo con resultado de muerte en un trabajador epiléptico y en el que, como consecuencia de una crisis, se produce un traumatismo craneoencefálico de consecuencias fatales. En el caso se reclama la contingencia de accidente laboral, denegada en primera instancia por la Mutua de accidentes laborales y enfermedades profesionales. En España la definición legal de accidente de trabajo ha sido desarrollada por la jurisprudencia prácticamente en todos los elementos que lo configuran; comprende el concepto de trabajo por cuenta ajena, la lesión, el daño o perjuicio ocasionado físico- psíquico y considera lesión constitutiva de accidente, no sólo la que deriva de es la acción súbita y violenta de un agente exterior sobre el cuerpo humano, sino también el daño que proviene de determinadas enfermedades, como procesos de actuación interna, súbita o lenta, que se produzcan o tengan su origen en el trabajo. En enfermedades comunes como la epilepsia, la falta de un vínculo causal estricto o directo entre la epilepsia y el trabajo no impide que se aplique la presunción legal a los resultados lesivos ocasionados por las crisis comiciales en el lugar y tiempo de trabajo (fallecimiento o lesiones sufridas por caídas originadas por la crisis), dado que los mismos pueden haberse producido con ocasión del trabajo.

The concept of "work-related injury" is controversial in all countries and its design varies depending on the different legal precepts of each one. The objective of this study is to assess the circumstances of a case of a work accident claim resulting in the death of employee suffering from epilepsy and in which, as the result of a crisis, a brain trauma occurs with fatal consequences. Laborer contingency is claimed, but it is denied in the first instance by the Mutual of occupational accidents and diseases. In Spain, the legal definition of an accident at work has been developed by case-law in virtually all the elements that constitute it. It contemplates the concept of gainful employment, damage or injury caused, of physical and mental injury, and it deems as injury or accident not only what results from the sudden and violent action of an external agent on the human body, but also the damage that comes from certain diseases such as internal processes, sudden or slow action, or arising or originating from the job. With common diseases such as epilepsy, the lack of a strict or direct causal link between epilepsy and work does not preclude any legal presumption to the harmful results caused by seizures in the place and time of the job (death or injuries from falls caused by the crisis), as these may have occurred during work.

Síndrome del ojo seco y trabajo: revisión preventiva desde la legislación española / Dry eye syndrome and work: A preventive review around the Spanish legislation

El síndrome de ojo seco tiene una prevalencia en la población española de aproximadamente el 11 % y su impacto en el mundo laboral se asocia a formas de trabajo con uso creciente de pantallas y dispositivos electrónicos, condiciones medioambientales de modernos diseños de oficinas y despachos y exposición laboral a radiaciones ionizantes, productos químicos o polvo ambiental. Revisamos los factores de riesgo asociados con este síndrome en el mundo del trabajo y en torno a la legislación preventiva española, en la que las actuaciones en salud laboral se desarrollan en los servicios de prevención de riesgos, y se destacó la aptitud laboral del trabajador afectado y su posible consideración como trabajador especialmente sensible a determinados riesgos laborales. Las actuaciones consensuadas, precoces y coordinadas entre médicos del trabajo, técnicos y especialidades clínicas implicadas, especialmente la Oftalmología, permitirá prevenir y controlar más eficazmente esta patología de forma más eficaz, cuanto más precoz.

Dry eye syndrome is a condition whose prevalence in Spanish population is around 11 % and with an impact on the labor world associated with new ways of working, with increasing use of screens and electronic devices, environmental conditions encountered in modern designs in offices, with changes in air exchange and variations in ambiental humidity and occupational exposure to ionizing radiation, environmental chemicals or dust. We review the risk factors associated with the syndrome of dry eye in the labor world around Spanish preventive legislation. The occupational health actions must be carried out within the preventive service, with special relevance in Occupational Health assessment of fitness of the worker concerned and possible consideration as a worker especially sensitive to certain occupational hazards. The implementation of actions agreed, coordinated early and occupational physicians, safety technicians and clinical specialties involved, among which ophthalmology, will prevent and control this disease more effectively.

Riesgo cardiovascular en la población laboral: Impacto en aspectos preventivos / Cardiovascular risk in the working population: Impact on the preventive aspects

Parámetros de obesidad en la población laboral española y la relación con los parámetros de riesgo cardiovascular. Objetivo: Establecer relaciones entre la obesidad y los diferentes parámetros de riesgo cardiovascular que faciliten la implantación de estrategias preventivas en el ámbito laboral. Método: Estudio transversal realizado a 1,447 trabajadores de empresas del sector servicios (terciario) de España. Se parte de los valores de la FAO (Food and Agriculture Organization) para la catalogación de sobrepeso/obesidad y se realiza el estudio bivariante con parámetros analíticos, de obesidad, estilo de vida, cálculo de la edad del corazón y riesgo cardiovascular-Framingham. Resultados: El sobrepeso muestra relaciones estadísticas significativas con riesgo incrementado de hipertensión arterial, glucemia basal y diabetes, incremento de grasa corporal, visceral y perímetro de cintura, menor masa muscular, índices elevados de lípidos, estilos de vida no saludables y coexistencia con patologías de riesgo cardiovascular. Los parámetros de edad del corazón, los años perdidos y Framingham son mayores en personas con sobrepeso. Conclusiones: La actuación preventiva desde las empresas parte de un conocimiento previo de la situación de riesgo cardiovascular de los trabajadores, facilitando una planificación más eficaz y menor coste de las acciones en promoción de la salud e intervención coordinadas con los especialistas involucrados en su control y seguimiento.

Obesity parameters in Spanish working population and its relation to cardiovascular risk parameters. Objective: Linking obesity and cardiovascular risk various parameters to facilitate the implementation of preventive strategies in the workplace. Method: Cross-sectional study of 1,447 workers in companies in the service sector (tertiary) of Spain. Values are part of FAO cataloging of overweight/obesity and bivariate study is performed with laboratory parameters, obesity, lifestyle, age calculation heart and Framingham-cardiovascular risk. Results: Overweight show significant statistical relationships with increased risk of blood pressure, fasting glucose and diabetes, increased body fat, waist circumference and visceral fat, decreased muscle mass, high levels of lipids, unhealthy life styles and coexistence with pathologies of cardiovascular risk. Parameters of heart age, lost years and Framingham are higher in overweight people. Conclusions: Preventive action from companies start with a prior knowledge of the situation of workers relative to cardiovascular risk, thus facilitating better planning and lower cost actions in health promotion and intervention, coordinated with specialists involved in control and monitoring.

Consumo de alcohol en población trabajadora española y repercusiones metabólicas / Alcohol consumption in the Spanish working population and metabolic repercussion

Objetivos: identificar diferencias en indicadores analíticos y de síndrome metabólico entre consumidores o no consumidores de alcohol y población trabajadora española como base para planificar actuaciones preventivas en las empresas. Métodos: estudio descriptivo realizado en 929 personas del sector de servicios en España, sin selección previa. Se valoró el consumo de alcohol referido y se relacionó con indicadores del síndrome metabólico, hepáticos, de obesidad, con edad y sexo. Las diferencias entre las medias se valoraron mediante la prueba t student y las diferencias en las proporciones mediante tablas de contingencia. Resultados: participaron 546 (58,77 %) hombres y 383 (41,23 %) mujeres, media de edad 45 años. Menor consumo de alcohol en mujeres. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los indicadores analíticos en relación con el consumo de alcohol. Es importante valorar la tendencia positiva en las concentraciones de triglicéridos y el síndrome metabólico en mujeres (p= 0,007). Conclusiones: los resultados obtenidos orientan a realizar estudios más precisos y con mayor tamaño muestral en apoyo a políticas preventivas de consumo de alcohol y mejora de la salud de los trabajadores.

Objectives: to identify differences in analytical indicators and in metabolic syndromes between alcohol consumers and non-consumers and the Spanish working population as a basis of planning preventive actions in companies. Methods: descriptive study conducted in 929 persons from the service sector in Spain, without being previously selected. The alcohol consumption was assessed and compared with metabolic syndrome, hepatic, obesity, age and sex indicators. Mean differences were assessed with Student's t test and the differences in proportions through the contingency tables. Results: five hundred and forty six (58.77 %) men and three hundred and eighty three (41.23 %) women, 45 years-old as average, participated. Lower alcohol consumption in women was observed. Statistically significant differences were not observed in the analytical indicators with respect to alcohol consumption. There was positive tendency to be taken into account in the triglyceride concentrations and the metabolic syndrome in women (p= 0,007). Conclusions: the achieved results advice the conduction of more precise studies with larger samples to support alcohol consumption prevention policies and to improve the health of workers.

La incapacidad temporal en España por algunas enfermedades psiquiátricas. (Trastornos esquizofrénicos, trastorno bipolar y trastornos ansiosos, depresivos y adaptativos) / Sick leaves caused by psychiatric diseases in Spain during 2011

Background: Psychiatric and mood disorders may hamper the efficiency of workers and cause absenteeism. Material and Methods: Revision of sick leaves related to schizophrenia, bipolar diseases, anxiety, depression and adaptive disorders that were granted in Spain in the period January- December 2011. The mean number of days off work for each disease and the costs per each labor day lost were calculated. Results: The total number of labor days lost for schizophrenia, bipolar diseases and mood disorders were 72,831; 899,107 and 3,666,055 days, respectively. The mean duration of sick leaves for the same diagnoses were 84; 100 and 64 days/year respectively. The total indirect costs of sick leaves for psychiatric diseases during 2011 were € 100 million approximately, corresponding to 4% of costs for all diseases. Conclusions: The high costs of absenteeism derived from psychiatric diseases should prompt measures to promote a better adaptation to work environments of people suffering these ailments.

Determinación del riesgo cardiovascular en la población española / Determining cardiovascular risk in the Spanish population

La medición del riesgo cardiovascular en un mismo grupo de personas del área mediterránea española arroja resultados diferentes según la herramienta que se elija, incluso aunque las herramientas empleadas utilicen los mismos parámetros para determinar el riesgo.

El paciente diabético como trabajador especialmente sensible en medicina del trabajo: [revisión] / The diabetic patient as a restricted Worker in occupational medicine: [review]

El concepto de Trabajador especialmente Sensible, recogido en lanormativa Española de Prevención de Riesgos Laborales, es uno de los campos más atractivos para el Médico del Trabajo y, de forma especial, en aquellas patologías que, como la diabetes, cursan de forma crónica y generan complicaciones evolutivas limitantes en las personas que la sufren. Conviene por ello revisar la legislaciónactual y contrapesarla con los puestos de trabajo y tareas en las que el trabajador diabético puede tener una especial peligrosidad para sí mismo o para su entorno o bien generar un mayor número de complicaciones evolutivas en su proceso, con repercusión laboral, personal y social y jurídica.

The "Restricted Worker" concept, enclosed in the Spanish norm of Occupational Risk Prevention, is one of the most attractive fields for the Occupational Medicine Doctor and specially, in pathologies, like diabetes, that has chronic progress and evolutive causes, limiting complications in those patients. For that reason, it could be good, to review the current legislation and link it with the jobs and tasks that the diabetic worker has a special danger for itself or its surroundings or generate a greater number of evolutive limiting complications in his disease with work, personal and social repercussion.