Perfil académico y profesional de los egresados de la especialidad de Cardiología de 2000 a 2015 en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez / Academic and professional profile of cardiology fellowship graduates of National Institute of Cardiology Ignacio Chávez from 2000 to 2015

Resumen Antecedentes: El Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (INC) se ha posicionado como un referente internacional en la educación médica cardiológica, destacándose por su alto nivel académico y calidad humana. Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar el perfil laboral y académico actual de los egresados del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (INC). Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal y retrospectivo que incluyó a 473 egresados del INC graduados entre 2000 y 2015. Se utilizó una encuesta electrónica para recopilar los datos. Resultados: Un total de 221 egresados aceptaron participar en el estudio, lo que representa el 46.7% del total de egresados. El 85.2% de los participantes son hombres. La mayoría de los egresados son de nacionalidad mexicana (82.4%), mientras que el resto se distribuye en varios países de Latinoamérica. El 89% de los egresados completó otro posgrado después de cardiología. De este grupo, el 95.4% realizó al menos una alta especialidad, mientras que el 4.6% obtuvo una maestría o doctorado. La especialidad más comúnmente elegida fue Cardiología Intervencionista. Los egresados del INC trabajan en promedio 10.8 horas al día, de las cuales 6.4 horas se dedican a la cardiología clínica y 4.3 horas al otro posgrado. Aquellos que trabajan en el sector público y privado dedican 6.1 horas y 5.2 horas al día, respectivamente. Además, el 75% de los egresados desempeña actividades de enseñanza. El 84% de los egresados trabajan en México. Conclusión: En su mayoría, los egresados del INC son médicos especialistas que continúan su formación académica a través de la realización de otros posgrados. Trabajan más horas al día en comparación con el resto de la población mexicana, y dedican la mayor parte de su tiempo al ejercicio de la cardiología clínica. También buscan transmitir sus conocimientos a través de actividades académicas y de enseñanza.

Abstract Background: The Ignacio Chávez National Institute of Cardiology (NIC) has positioned itself as an international benchmark in cardiovascular medical education, standing out for its high academic standards and human quality. Objective: This study aims to identify the employment and academic profile of cardiology fellowship graduates from the National Institute of Cardiology of Mexico (NIC). Methods: A cross-sectional and retrospective study was conducted, involving 473 graduates from the period 2000-2015. Data was collected through an electronic survey. Results: A total of 221 graduates agreed to participate, accounting for 46.7% of the total number of graduates. Among the participants, 85.2% were male. The majority of graduates (82.4%) held Mexican nationality, while the remaining individuals represented various Latin-American nationalities. Following the completion of the cardiology fellowship, 89% of graduates pursued further postgraduate degrees. Within this group, 95.4% completed at least one additional fellowship, while 4.6% pursued a master's or PhD program. The most popular fellowship program chosen was Interventional Cardiology. On average, NIC graduates dedicate 10.8 hours per day to their work, with 6.4 hours dedicated to cardiology and 4.3 hours to their other postgraduate degree. Those employed in both public and private health systems allocate 6.1 hours and 5.2 hours per day, respectively. Additionally, 75% of graduates are involved in teaching activities. Currently, 84% of graduates are employed in Mexico. Conclusion: The majority of NIC graduates are physicians who further their academic training by pursuing additional postgraduate programs. They work longer hours per day compared to the general Mexican population, with a significant focus on clinical cardiology. Graduates actively seek opportunities to share their expertise through various academic activities.

Aneurisma del seno de Valsalva roto a la aurícula derecha resuelto con intervencionismo / Rupture of sinus of Valsalva aneurysm to the right atrium resolved with interventionism

Resumen Se presenta un caso de aneurisma del seno de Valsalva derecho roto a la aurícula derecha, que en el transcurso de tres meses desarrolló insuficiencia cardiaca global y fue resuelto del todo por medio de intervencionismo, colocando un dispositivo oclusor en el sitio de la fístula. Se discute su etología, así como las pautas para el diagnóstico clínico y el tratamiento.

Abstract We present a case of a ruptured right sinus of Valsalva aneurysm to the right atrium that developed global heart failure over the course of three months, and which was completely resolved through cardiac catheterism, placing an occlusive device at the site of the fistula. Its ethology is discussed, as well as the guidelines for clinical diagnosis and treatment.

Ten-year clinical and echocardiographic follow-up of patients undergoing percutaneous mitral commissurotomy with Inoue balloon / Comisurotomía mitral percutánea con balón de Inoue: seguimiento clínico y ecocardiográfi co a 10 años

Percutaneous mitral commissurotomy (PMC) has emerged as an effective nonsurgical technique for the treatment of patients with symptomatic mitral stenosis. This report highlights the immediate and long-term follow-up results of this procedure in an unselected cohort of patients with rheumatic mitral stenosis from a single center. PMC with Inoue balloon was performed in 70 patients in a 2-year period (1993-1994). Age of patients ranged from 18 to 67 years (mean 38 +/- 11). Atrial fibrillation was present in 18 (30%) patients. A detailed clinical and echocardiographic (two-dimensional, continuous-wave Doppler and color-flow imaging) assessment was done at follow-up. The procedure was technically successful in 61 (85%) patients with an increase in mitral valve area (MVA) from 0.96 +/- 0.2 to 1.7 +/- 0.28 cm2 (P < .001) and a reduction in mean trans-mitral gradient from 14.3 +/- 4.8 to 6.0 +/- 2.8 mmHg (P < .01). Mitral regurgitation appeared or worsened in 25 (30%) patients, of which 3 (4%) developed severe mitral regurgitation. Urgent mitral valve replacement was performed in these 3 patients. Data of 52 patients followed over a period of 105 +/- 10 months revealed MVA of 1.4 +/- 0.4 cm. Elective mitral valve replacement was done in 14 (23%) patients. Mitral restenosis diagnosed with echocardiography was seen in 24 (50%) patients, of which 14 were having recurrence of class III or more symptoms and were treated with surgery. Thus, percutaneous mitral commissurotomy is an effective and safe procedure and over 2/3 of the patients were event-free at the end of follow-up. The benefits are sustained in most of these patients on long-term follow-up.

Myocardial perfusion scintigraphy (spect) in the evaluation of patients in the emergency roo with precordial pain and normal or doubtful ischemic ECG. Study 60 cases

Objetivos: Evaluar la utilidad diagnóstica de la centelleografia de perfusión miocárdica con SPECT y Gated-SPECT (GSPECT), en el diagnóstico del síndrome coronario agudo (SCA) en pacientes con dolor precordial y ECG normal o dudoso, dentro de las 6 horas del último episodio de dolor precordial. Métodos: Sesenta pacientes con estas características fueron incluidos. Se realizó en todos los pacientes estudio de perfusión miocárdica con SPECTy Gated SPECT empleando 2 protocolos distintos. Todos los pacientes fueron sometidos a prueba de estrés farmacológico. En 30 casos se realizó angiografía coronaria. Resultados: La perfusión miocárdica en reposo fue anormal o positiva en 25 pacientes (42 por ciento) y normal o negativa en 35 pacientes (58 por ciento). En estos últimos la perfusión se tornó anormal en 15 pacientes (43 por ciento) bajo la prueba de estrés con dipiridamol, y en 19 (54º/0) la perfusión permaneció normal. Este subgrupo se mantuvo libre de eventos coronarios 12 meses posteriores al alta hospitalaria. En el grupo de 25 pts con perfusión positiva en reposo se diagnosticó infarto agudo del miocardio en 7 pacientes, isquemia en 12 y reversibilidad-inversa en 6. La centelleografia de perfusión miocárdica mostró en la fase de reposo una sensibilidad del 61 por ciento (IC 95 por ciento, 39-74 por ciento) y VPN del 71 por ciento (IC 95 por ciento, 58-82 por ciento). En la fase de estrés, la utilidad de la prueba se incrementa en forma significativa alcanzando una sensibilidad del 97 por ciento (IC 95 por ciento,83-99 por ciento), una especificidad del 79 por ciento (IC 95 por ciento, 57-92 por ciento) y lo más sobresaliente, un VPN del 95 por ciento (IC 95 por ciento, 73 por ciento-99 por ciento). Conclusiones El estudio de perfusión miocárdica tiene una sensibilidad del 97 por ciento para identificar a los pacientes con SCA, dolor precordial y ECG de reposo normal o dudoso. En los pacientes con síndrome coronario agudo con riesgo intermedio o bajo en estas técnicas no invasivas de perfusión miocárdica, se obtiene un alto grado de precisión diagnóstica y seguridad, se reducen los internamientos innecesarios así como los costos