RESUMEN
El empalamiento perineal es una lesión poco frecuente, que puede dar origen a un cuadro de supuración crónica perineal cuya etiología no es el habitual absceso o fístula perianal. Se presenta el caso de un paciente de 34 años que sufrió un empalamiento perineal en accidente laboral, presentando descarga purulenta perianal en forma casi permanente por cinco años. Durante su evolución se trató como una fístula, con fistulectomía parcial y ligadura elástica, sin remisión de la sintomatología. Se realizó fistulografía bajo TAC y colonoscopía con inyección de azul de metileno y agua oxigenada por el trayecto fistuloso, que no evidenciaron comunicación a recto, por lo que se decidió la exploración quirúrgica. Se extrajo un cuerpo extraño, correspondiente a tela, luego de lo cual se objetivó la cicatrización del orificio fistuloso a las dos semanas. El último control se realizó al mes de la cirugía.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Cuerpos Extraños/cirugía , Cuerpos Extraños/diagnóstico , Técnicas de Diagnóstico Quirúrgico , Fístula Rectal , Perineo/lesiones , Enfermedad Crónica , Colonoscopía , Canal Anal/lesiones , Cuerpos Extraños/complicaciones , Reacción a Cuerpo Extraño , Recto/lesiones , Supuración/etiología , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Introducción: Las hernias complicadas constituyen una causa comun de consulta siendo su resolución muchas veces quirurgica. El presente trabajo tiene como objetivo estudiar la presentación clínica, distribución por sexo, grupo etario y mortalidad de las hernias complicadas en una serie nacional. Métodos: Se analizaron los casos de los pacientes hospitalizados que presentaban el diagnóstico de hernia complicada atendidos en Hospital de Urgencia Asistencia Publica durante el a¤o 2000 y se tabularon los siguientes datos para cada uno: días de hospitalización, sexo, edad, tipo de hernia (inguinal, incisional, crural, umbilical y epigástrica), complicaciones y estado al alta. Resultados: Se obtuvo un n de 369 pacientes. La relación hombre: mujer fue de 1:1,3, con un promedio de edad de 60,0 a¤os: El 82,11 por ciento fue a cirugía para su resolución. La hernia inguinales fueron las más frecuentes con 35.97 por ciento, mientras que la incisional fue 29,37 por ciento, la crural 17,82 por ciento, la umbilical 13,53 por ciento y la epigástrica 3,30 por ciento. Conclusiones: El cuadro de hernia abdominal complicada es frecuente, requiriendo muchas veces tratamiento quirurgico. Afecta en su mayoría a adultos mayores y mujeres. El tipo de hernia más frecuente es la inguinal
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Hernia Inguinal , Hernia Umbilical , Hernia Ventral , Distribución por Edad , Hernia Inguinal , Estudios Retrospectivos , Distribución por Sexo , Tiempo de Internación/estadística & datos numéricosRESUMEN
Durante los últimos 13 años (1976-1989) se han efectuado 5.152 intervenciones sobre vesícula y vía biliar en nuestro hospital, encontrándose un 3,0% de cáncer de la vesícula biliar. Se analiza su frecuencia según edad y sexo, apreciándose una alta incidencia de cáncer vesicular en mujeres mayores de 40 años (7,2%) y en hombres por encima de 50 años (3,8%), por lo que planteamos la colecistectomía profiláctica como una indicación de tratamiento preventivo. Se confirma la hipótesis de incidencia creciente de este cáncer ya que fue de 2,8% en 1976-1985 y de 3,3% en 1985-1989. La sobrevida a 5 años en esta serie es inferior al 1%