Utilização de ancoragem esquelética indireta para verticalização de molares inferiores / Indirect skeletal anchorage used to upright mandibular molars

Um movimento particularmente difícil de ser realizado pelos ortodontistas, sem causar efeitos colaterais indesejados, é a verticalização de molares inferiores. Vários sistemas já foram desenvolvidos para tal fim, mas a dificuldade em confeccionar as molas verticalizadoras e o volume que elas ocupam, aliados à pouca comprovação clínica de que impedem a extrusão dos dentes verticalizados, tornam essa mecânica um desafio para os profissionais da área. O presente artigo descreve a verticalização de terceiros molares inferiores, com mínimos efeitos colaterias e reduzindo número de acessórios ortodônticos, utilizando-se de ancoragem esquelética indireta fornecida por microparafusos ortodônticos de titânio autoperfurantes.

Microparafusos ortodônticos de titânio autoperfurantes: mudando os paradigmas da ancoragem esquelética na Ortodontia / Self-Drilling orthodontic titanium micro-screws: changing the Orthodontic bone anchorage paradigms

Os microparafusos ortodônticos de titânio autoperfurantes modificam os conceitos dos tratamentos ortodônticos cirúrgicos que utilizam a ancoragem esquelética, através de uma abordagem cirúrgica simplificada e segura. A aplicação precisa deste novo dispositivo necessita de conhecimentos específicos da técnica cirúrgica, da aplicação clínica, dos critérios de seleção dos microparafusos, bem como da ativação ortodôntica. Este artigo tem como objetivo descrever estes aspectos relevantes ao sucesso desta recente vertente da ancoragem esquelética, assim como apresentar um novo desenho de microparafusos autoperfurantes idealizado pelos autores.

Ancoragem absoluta utilizando microparafusos ortodônticos. Complicações e fatores de risco (Trilogia - Parte III) / Absolute orthodontic anchorage with titanium micro-screws. Complications and risk factors (Trilogy - Part III)

Os estudos clínicos e laboratoriais têm comprovado a eficiência do sistema de ancoragem absoluta com o auxílio dos microparafusos ortodônticos de titânio. Apesar de diversas vantagens observadas, alguns cuidados especiais são necessários, como controle correto da técnica cirúrgica, aplicação clínica adequada, uso de forças ortodônticas apropriadas, boa densidade óssea e controle da inflamação nos tecidos moles adjacentes. Esses fatores são fundamentais para o sucesso da técnica com microparafusos ortodônticos. Sendo assim, o objetivo deste artigo é mostrar os principais problemas e fatores de riscos, sugerindo formas de reduzir o índice de insucesso

Ancoragem absoluta utilizando microparafusos ortodônticos. Protocolo para aplicação clínica (Trilogia - Parte II) / Absolute orthodontic anchorage with titanium micro-screws. Treatment planning and clinical protocol (Trilogy - Part II)

Para que a comunicação multidisciplinar seja mais eficiente, o cirurgião deverá reciclar conceitos básicos de biomecânica, de movimentação dentária e de terminologias ortodônticas. O controle da ancoragem ortodôntica é decisivo para o sucesso do tratamento, existindo vários recursos intra e extrabucais a serem utilizados. Convencionalmente estes métodos apresentam uma série de desvantagens, incluindo complicações estéticas, funcionais, necessidade de colaboração do paciente e constrangimento social, que podem interferir na aceitabilidade do tratamento indicado. A ancoragem absoluta está relacionada com a possibilidade do implantodontista ou cirurgião fornecer ao ortodontista um ponto fixo e imóvel de ancoragem dentro da cavidade bucal, para que sejam realizados movimentos simples ou complexos de forma mais controlada e previsível. Os microparafusos ortodônticos oferecem uma vasta possibilidade de escolha da localização de instalação no osso alveolar e basal, bem como uma grande variação do ponto de aplicação da força no arco. A escolha adequada destes dois pontos pode facilitar o tipo de movimento desejado, conseqüentemente maior controle sobre o tratamento ortodôntico. O uso dos microparafusos ortodônticos como dispositivo para ancoragem direta, simplifica a aparatologia ortodôntica e minimiza os efeitos colaterais das forças indesejáveis. Neste artigo é sugerido um protocolo de aplicações clínicas para a utilização da técnica de ancoragem absoluta

Ancoragem absoluta utilizando microparafusos ortodônticos de titânio. Planejamento e protocolo cirúrgico (Trilogia - Parte I) / Absolute orthodontic anchorage with titanium micro-screws. Treatment planning and surgical protocol (Trilogy - Part I)

A ancoragem é decisiva para o sucesso do tratamento ortodôntico, existindo vários recursos intra e extrabucais a serem utilizados, sendo que os microparafusos de titânio podem contribuir de forma valiosa para a obtenção de uma unidade de ancoragem absoluta, possuindo vantagens quando comparados a outros sistemas de ancoragem absoluta como os implantes osseointegráveis ou as miniplacas. Este artigo tem por finalidade descrever as principais características dos microparafusos ortodônticos, assim como sugerir um protocolo de planejamento e procedimento cirúrgico para incremento do sucesso clínico e minimização do risco de complicações como perda de estabilidade durante o tratamento ou lesão de estruturas anatômicas decorrentes do seu uso