RESUMEN
Casi en forma generalizada, los sistemas de salud buscan afanosamente medidas de reducción de gastos y mejora de la eficiencia, o por lo menos una de las dos, pues enfrentan situaciones que los hacen pensar en la posiblilidad de colapsarse en un mediano, e inclusive, corto plazo. Esto ha provocado a su vez toda una gama de estrategias encaminadas hacia la consecución de estos objetivos. Este artículo revisa una de las estrategias seguidas por la Caja Costarricense de Seguro Social (C.C.S.S.) en busca de una mayor eficiencia. Contiene una exposición del Programa de Traslado de Actividades del Sector Público al Autogestonario, que tiene a su cargo el Departamento de Desarrollo Social. se plantean los antecedentes y características del programa, se realiza un análisis tipo FODA, se señalan los problemas que ha enfrentado y, finalmente, se emiten algunos juicios de valor en relación con el futuro del programa, así como el planteamiento de algunas acciones que, a juicio del autor, debería realizarse para garantizar la permanencia y el éxito