RESUMEN
Tipo de estudio: prospectivo y descriptivo con 82 pacientes elegidos al azar, período: mayo, 2005- enero, 2006. Objetivo: Comprobar la sensibilidad y especificidad del protocolo preoperatorio utilizado en pacientes sometidos a colecistectomía por colelitiasis. Criterios de inclusión: diagnóstico único colelitiasis con protocolo preoperatorio completo programadas para colecistectomía. Criterios de exclusión: colecistectomía previa, colelitiasis con otras alteraciones de vías biliares, pacientes sin diagnóstico de colelitiasis. Protocolo preoperatorio: historia clínica, enzimas hepáticas y ecografía. Resultados: 14.6 ictericia, 12.2 coluria y 2.4 acolia; paredes vesiculares finas (65.8), gruesas (30.5) y escleroatróficas (3.6); valores anormales de bilirrubina 20.6, GOT 31.6, GPT 39, FA 34.1 y GT 50; hallazgos quirúrgicos: paredes vesiculares finas, 57.3, gruesas 37.8 y escleroatróficas, 4.8; 29.26 presentaron PAC; Pacientes con PAC, el 38 tuvo manifestaciones clínicas y DUC, 9. Pacientes con manifestaciones clínicas detectamos PAC en 64, y sin manifestaciones 22 (p=0.00157). Pacientes con PAC alterada γ GT 66.7. Valores enzimáticos significativamente superiores en PAC. Ecografía: precisión 70 al observar pared vesicular y 81-82 al determinar tamaño y cantidad de cálculos.
Study type: prospective and descriptive with 82 patients randomly selected from May/2005 to January/2006. Objective: To verify the sensitivity and specificity of the preoperative protocol used in patients who has had a cholecistectomy due to cholelithiasis. Criteria to be included: Single diagnosis: cholelithiasis with preoperative protocol and programmed for cholecistectomy. Criteria to be excluded: Prior cholecistectomy, cholelithiasis with other abnormalities of the bile ducts, patients without a diagnosis of cholelithiasis. Preoperative protocol: medical record, hepatic enzymes, and echography. Results: 14.6 jaundice, 12.2 choluria, and 2.4 acholia; gallbladder walls: thin (65.8), thick (30.5), and scleroatrophic (3.6); abnormal levels: bilirubin, 20.6; GOT, 31.6; GPT, 39; AP, 34.1 y γGT, 50; surgical findings: gallbladder walls: thin 57.3, thick 37.8, and scleroatrophic 4.8; 29.26 presented PAC; Patients with PAC: 38 had clinical symptoms and DUC, 9. Patients with clinical symptoms: in 64 PAC was found and without symptoms 22 (p=0.00157). Patients with PAC, abnormal γGT: 66.7. Enzimes levels significantly higher in PAC. Echography: accuracy 70 watching the gallblader wall, and 81-82 setting size and amount of gallstones.