Avaliaçäo dos resultados de exames mamográficos para detecçäo precoce de câncer de mama em mulheres assintomáticas, no Distrito Federal / Evalution of mamography results for early breast cancer detection in asymptomatic women in Dsitrito Federal, Brazil

Objetivo: Avaliar resultados mamográficos realizados em mulheres assintomáticas, segundo indicadores de qualidade para detecçäo precoce do câncer. Material e método: Foi feito estudo transversal, de dezembro 1993/ a junho/1996, em serviço privado de mamografia, no Distrito Federal, com 5684 mulheres atendidas consecutivamente, que preencheram um questionário padräo e submeteram-se a exames clínico e mamográfico. Foram excluídas 2745 mulheres com sintomas ou sinais de doença mamária . As 3209 restantes, assintomáticas, constituíram a amostra. 87 mulheres tiveram indicaçäo para biópsia, sendo 53 biopsiadas. Critérios para elegibilidade, seleçäo das mulheres, detalhes do instrumento e procedimentos técnicos estäo de acordo com padrões recomendados internacionalmente. Resultados: Os valores encontram-se na faixa de variaçäo dos indicadores. Taxa tumores intraductais: 21,4 por cento; tumores mínimos : 42 por cento ( até 0,5 cm) e 53 por cento (até 1,0cm); tumores estadiamento 0 a 1: 85,6 por cento; positividade nos gânglios axilares; 7,1 por cento prevalência de câncer subclínico: 8,7 por cento; valor preditivo positivo das biópsias recomendadas, realizadas: 52 por cento.

Fatores de risco para o câncer de mama e para lesöes pré-malignas em mulheres assintomáticas no Distrito Federal / Risk factors in breast cancer and pre-malignant lesions among asymptomatic women in the Federal District

Objetivo: Investigar associaçäo entre câncer de mama e dez fatores de risco. Método: Foi feito estudo transversal, de dezembro de 93 a julho de 96, em serviço privado de mamografia no Distrito Federal. Foram identificadas 3.209 mulheres assintomáticas dentre 5.684 mulheres atendidas. Todas preencheram um questionário padräo e foram submetidas a exames clínico e mamográfico. Critérios para elegibilidade com padröes recomendados internacionalmente. Estimativas brutas, por ponto e por intervalo, e da razäo de chances - RC ("odds ratio") foram obtidas para as variáveis. A análise conjunta dos fatores foi realizada, utilizando-se a técnica de regressäo logística e o programa estatístico SAS. Resultados: ter tido câncer de mama anteriormente (RC = 17,4; intervalo de confiança - IC - de 95 por cento: 3,8 - 80,4) e fazer uso de anticoncepcional (RC = 3,7; IC de 95 por cento: 1,6-8,5) foram os fatores de risco que mostraram associaçäo. Näo foi encontrada relaçäo estatística entre câncer de mama e menopausa tardia, menarca precoce, terapia de reposiçäo hormonal e idade. O antecedente familiar apresentou níveis de significância estatística próximos da rejeiçäo (RC = 2,0; IC de 95 por cento: 0,9 - 4,5). Conclusäo: A existência de múltiplos fatores de risco limita a prevençäo primária do câncer de mama. A secundária, por meio da detecçäo de lesöes subclínicas, constitui-se em alternativa para reduzir a mortalidade pela doença

Radiologia da mama - qualidade em mamografia / Breast imaging - Mammography quality

Os autores fizeram um cadastramento dos Serviços de Mamografia no Brasil, que mostrou que, para um total de 585, quase todos são equipamentos dedicados(exclusivos). Demonstraram que a partir de 1990 os radiologistas começaram a adquirir novos equipamentos. A seguir, aproveitando o material do Programa de Controle e Manutenção da qualidade em Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia, estudaram as doses de radiação, a qualidade das imagens mamográficas e a qualidade do diagnóstico, quando foi observado que os benefícios da mamografia superam amplamente os riscos de câncer radioinduzidos, que a má qualidade das mamografias prejudica a conclusão diagnóstica e isto, somado ao mau diagnóstico gera falsos-positivos e falsos-negativos, com enormes prejuizos à população feminina.