Avaliaçäo do impacto da suplementaçäo alimentar a gestantes no controle do baixo peso ao nascer no munícipio de Säo Paulo, SP (Brasil) / Evaluation of the impact of supplementary feeding to pregnant women on the control of low birth weight in the municipality of Säo Paulo, SP (Brazil)

A partir de estudo realizado em oito grandes maternidades do Município de Säo Paulo, SP (Brasil) que atendem clientela predominantemente de baixo nível sócio-econômico, objetivou-se analisar o impacto da suplementaçäo alimentar durante a assistência pré-natal sobre a incidência de recém-nascidos de baixo peso ao nascer (peso <- 2.500 g). Foram envolvidos no estudo 1.060 recém-nascidos de mäes que receberam suplementaçäo e 664 recém-nascidos de mäes que näo a receberam. A incidência de baixo peso ao nascer foi de cerca de 11%, considerada elevada e semelhante em ambos os grupos de recém-nascidos. A análise multivariada, realizada para controlar eventuais diferenças entre os grupos, que näo a condiçäo de suplementaçäo, descartou qualquer associaçäo significativa entre suplementaçäo e peso ao nascer e revelou, por outro lado, que tabagismo e morbidade na gestaçäo e determinadas características antropométricas e reprodutivas da mäe, prévias à gestaçäo, säo importante fatores de risco para o baixo peso ao nascer. A aparente explicaçäo para a ausência de impacto da suplementaçäo alimentar na populaçäo estudada parece residir näo na quantidade insuficiente da suplementaçäo alimentar oferecida (370 Kcal/dia), mas no predomínio de fatores näo alimentares na determinaçäo do baixo peso ao nascer. Säo formuladas recomendaçöes quanto ao controle do baixo peso ao nascer no contexto estudado

Análise multivariada de fatores de risco para o baixo peso ao nascer em nascidos vivos do município de Säo Paulo, SP (Brasil) / Multivariate analysis of risk factors for low birth weight in livebirths of the municipality of Säo Paulo, SP (Brazil)

Em casuística de 20.850 nascidos vivos näo gemelares ocorridos em 31 maternidades do Município de Säo Paulo, SP, Brasil (parte da casuística total do Estudo Antropométrico do Recém-nascido Brasileiro), procurou-se identificar fatores de risco para o baixo peso ao nascer (peso <- 2.500 g), tendo sido estipulados a priori, para estudo, os fatores escolaridade materna, estado marital, idade materna, paridade, peso pré-gestacional, tabagismo na gravidez e assistência pré-natal. A partir de análise multivariada pela técnica de modelos log-lineares, foram identificados quatro fatores de risco significativos: "ausência de assistência pré-natal", "peso pré-gestacional < 50 Kg", "tabagismo na gestaçäo" e "idade materna < 20 anos". O risco relativo associado a "ausência de pré-natal" foi de 2,2 nas mäes de escolaridade inferior ao ginásio completo e de 3,4 nas de escolaridade igual ou superior àquele nível. Os riscos associados às características maternas de peso, tabagismo e idade foram respectivamente 1,9 1,7 e 1,4 e independentes da escolaridade materna. Considerando-se além da magnitude dos riscos detectados a freqüencia com que os fatores de risco se apresentaram na populaçäo, constatou-se que o peso pré-gestacional insuficiente, o tabagismo na gestaçäo e a ausência de assistência pré-natal, particularmente em mäes "baixa escolaridade", säo fatores cujo controle exerceria importante decréscimo na incidência de recém-nascidos de baixo peso. Assim sendo, tais fatores deveriam ser cuidadosamente considerados em programas de intervençäo

Níveis sanguíneos de vitamina A e caroteno em indivíduos de meia-idade e idosos, em onze localidades do Estado de Säo Paulo, Brasil / Serum levels of vitamin A and carotene in middle-aged and aged subjects, in 11 localities of the State of Säo Paulo, Brazil

Visando preencher lacuna no conhecimento da hipovitaminose A, no que concerne a estudos bioquímicos em idosos, foram analisados os resultados de dosagem sanguíneas de vitamina A e caroteno em 158 indivíduos de ambos os sexos, de 50 anos e mais, residentes em onze localidades do Estado de Säo Paulo (Brasil), divididos em 4 grupos estários (50-54, 60-64 e 65 e mais anos). Näo foram encontradas diferenças significativas para vitamina A entre as médias dos 4 grupos etários, nem entre os dois sexos. Entretanto, com relaçäo ao caroteno sanguíneo, as mulheres apresentaram valores médios mais elevados nos 4 grupos etários, sendo significativa essa diferença. Segundo a classificaçäo do Interdepartmental Committee on Nutrition for National Defense (ICNND), a populaçäo estudada näo apresentou problema de Saúde Pública com relaçäo à hipovitaminose A