Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Adenocarcinoma/patología , Neoplasias del Colon/patología , Neoplasias Abdominales/patología , Pronóstico , Adenocarcinoma/cirugía , Factores de Riesgo , Músculos Abdominales/cirugía , Músculos Abdominales/patología , Colon/patología , Pared Abdominal/cirugía , Pared Abdominal/patología , Neoplasias Abdominales/cirugíaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Carcinoma de Células Pequeñas/complicaciones , Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH/complicaciones , Neoplasias Pulmonares/complicaciones , Tomografía Computarizada por Rayos X , Resultado Fatal , Carcinoma de Células Pequeñas/patología , Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH/patología , Neoplasias Pulmonares/patologíaAsunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano de 80 o más Años , Carcinoma de Células Escamosas/patología , Disnea/complicaciones , Neoplasias Hepáticas/patología , Neoplasias Hepáticas/secundario , Radiografía , Ultrasonografía , Resultado Fatal , Disnea/diagnóstico por imagen , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagen , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagen , Metástasis LinfáticaAsunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano de 80 o más Años , Neoplasias de la Mama/patología , Carcinoma Ductal de Mama/patología , Fracturas Óseas/patología , Hipercalcemia/patología , Cuidados Paliativos/ética , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Bronconeumonía/complicaciones , Resultado Fatal , Carcinoma Ductal de Mama/complicaciones , Húmero/lesionesAsunto(s)
Anciano , Femenino , Humanos , Dermatomiositis , Diarrea , Cuadriplejía , Lesión Renal Aguda/complicaciones , Antibacterianos/uso terapéutico , Biopsia , Dermatomiositis/complicaciones , Dermatomiositis/patología , Diarrea/tratamiento farmacológico , Diarrea/patología , Resultado Fatal , Cuadriplejía/complicaciones , Cuadriplejía/patologíaRESUMEN
La calidad de vida de los ancianos está determinada por su capacidad funcional, más que por el número o tipo de enfermedades que padecen. Se analizaron 43 pacientes mayores de 65 años sometidos a cirugías mayores. Se siguió longitudinalmente la evolución del estado funcional mediante el análisis de 6 variables, las actividades de la vida diaria (AVD), actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), la prueba de levántate y anda, prueba del alcance funcional del brazo, fuerza de prensión de la mano y velocidad de la marcha, medidas previas a la cirugía (medición basal) y a los 1, 2, 3 y 4 meses posteriores al alta. Los objetivos fueron: estimar la repercusión que la cirugía tiene en el estado funcional de ancianos, determinar el tiempo que cada una de las mediciones regresa a los valores del preoperatorio en el seguimiento a 4 meses, comparar las curvas de recuperación de los valores basales de AIVD, fuerza de prensión de la mano y velocidad en la marcha, entre 2 grupos definidos por la velocidad de la marcha basal, en lentos ( 0.8 m/s). La repercusión de la cirugía en la aptitud física presentó una disminución estadísticamente significativa en AVD, AIVD, la prueba de levántate y anda y velocidad en la marcha con recuperación en tiempo variable, más allá de la convalecencia. La evaluación del estado funcional permite planear estrategias tendientes a cubrir limitaciones y necesidades del paciente y su familia en el post operatorio mediato.
The quality of life of older people is determined by their functional capacity, rather than by the number or type of disease suffered. We analyzed 43 patients over 65 years undergoing major surgery. Longitudinally continued evolution of functional status by analyzing six variables, activities of daily living (ADLs), instrumental activities of daily living (IADL), the get up and walk test, functional reach test of arm, strength of handgrip and walking speed, measured before surgery (baseline measurement) and at 1, 2, 3 and 4 months after discharge. The objectives were to estimate the impact that surgery has on functional status in the elderly, determine how long each of the measurements returned to preoperative values at 4 months follow-up. Recovery curves compared the baseline AIVD, grip strength and hand speed on the fly, between two groups defined by baseline walking speed in slow ( 0.8 m/s). The impact of surgery on physical fitness showed a statistically significant decrease in ADL, IADL, and the get up and walk test and walking speed, with variable time recovery beyond convalescence. All return to baseline at 4 months except test walking speed that exceeded the baseline. Functional status can be evaluated quickly and should be included in the preoperative evaluation, since it allows planning strategies to meet the needs and limitations of patients and their families, in the immediate postoperative period.
Asunto(s)
Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Actividades Cotidianas , Abdomen/cirugía , Evaluación Geriátrica , Pelvis/cirugía , Estudios de Seguimiento , Fuerza de la Mano , Estudios Longitudinales , Periodo Preoperatorio , Calidad de Vida , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Factores de Tiempo , CaminataAsunto(s)
Anciano , Humanos , Masculino , Síndrome Coronario Agudo/patología , Choque Cardiogénico/patología , Angioplastia , Síndrome Coronario Agudo/etiología , Síndrome Coronario Agudo/terapia , Infarto de la Pared Anterior del Miocardio/complicaciones , Infarto de la Pared Anterior del Miocardio/patología , Aterosclerosis/patología , Vasos Coronarios/patología , Resultado Fatal , Paro Cardíaco/terapia , Choque Cardiogénico/etiología , Choque Cardiogénico/terapia , Fibrilación Ventricular/terapiaAsunto(s)
Anciano de 80 o más Años , Humanos , Masculino , Aterosclerosis/complicaciones , Infarto del Miocardio/etiología , Insuficiencia Renal/etiología , Comorbilidad , /complicaciones , Cardiomiopatías Diabéticas/complicaciones , Resultado Fatal , Hipertensión/complicaciones , Infarto del Miocardio/terapiaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infecciones Estafilocócicas/complicaciones , Obesidad Mórbida/complicaciones , Alcoholismo/complicaciones , Enfermedades Pulmonares/complicaciones , Infecciones Estafilocócicas/patología , Resultado Fatal , Disnea Paroxística/complicaciones , Disnea Paroxística/diagnóstico , Insuficiencia Cardíaca/diagnóstico , Pulmón/patología , Enfermedades Pulmonares/diagnóstico , Enfermedades Pulmonares/patologíaRESUMEN
La enfermedad de Wegener es una vasculitis de pequeños y medianos vasos asociada a anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo (ANCA). Dentro de los órganos blancos, el pulmón se encuentra comprometido en el 85% de los casos. Numerosas entidades deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial, entre ellas, la tuberculosis pulmonar. Presentamos el caso de un hombre de 54 años de edad, con diagnóstico en el año 1996 de enfermedad de Wegener, que comienza en agosto de 2007 con expectoración hemoptoica, disnea de esfuerzo progresiva y esputo con baciloscopia BAAR (+), por lo que inicia tratamiento antituberculoso. La baciloscopia no se constata en dos lavados broncoalveolares contemporáneos. Evoluciona con deterioro de la función renal, púrpura palpable y anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo patrón citoplasmático (ANCA-c) positivo. Se interpreta reactivación de su enfermedad de base. Inicia tratamiento inmunosupresor y hemodiálisis y suspende tratamiento antituberculoso. Un mes después del alta se reinterna con cuadro similar al previo, con esputo seriado positivo para BAAR.
Wegener's disease is a vasculitis of small and medium-sized vessels associated with anti-neutrophil cytoplasm antibodies (ANCA). Within their target organs the lungs are involved in 85% of cases. Many entities are part of the differential diagnosis, including pulmonary tuberculosis. We present the case of a 54 years old man, diagnosed as Wegener's disease in 1996 which begins in August 2007 with cough, hemoptysis, progressive dyspnea on effort and serial sputum positive for AFB and then starts TB treatment. Subsequent bronchoalveolar fluids resulted negative for AFB. The patient evolved with impaired renal function, palpable purpura and positive anti-neutrophil cytoplasm antibodies cytoplasmic pattern (c-ANCA), interpreted as Wegener's disease relapse. He started hemodialysis and immunosuppressive therapy and tuberculosis treatment was stopped. One month after discharge was readmitted with a similar picture with serial sputum positive for AFB.