Covid-19: fatores associados ao uso adequado de equipamentos de proteção individual por trabalhadores da atenção primária / Covid-19: factors associated with the use of personal protective equipment by primary care workers

O estudo tem como objetivo analisar os fatores associados ao uso adequado dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) pelos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS). Estudo transversal, realizado no Brasil, em ambiente virtual entre os meses de agosto/2020 e março/2021. Para a coleta de dados utilizou-se o instrumento validado "E.P.I. - APS COVID-19". Foram utilizados testes qui-quadrado ou exato de Fisher, razão de prevalência, Intervalo de Confiança de 95% e regressão de Poisson com significância p≤0,005. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Participaram da pesquisa 455 trabalhadores. Os trabalhadores com 37 anos ou mais apresentaram prevalência de 1,59 vezes maior para uso adequado de óculos/protetor facial, 1,39 vezes maior para máscara N95 e 1,23 vezes maior para a higienização correta das mãos. O uso de luvas apresentou uma prevalência 35% maior para os trabalhadores com carga horária ≤ 40 horas. A faixa etária 37 anos ou mais foi associada ao uso de máscara N95 (RP=1,107) e a higiene das mãos (RP=1,075). A carga horária ≤ 40 horas foi associada ao uso de luvas (RP=0,846). Conclui-se que são fatores associados ao uso adequado de EPI a faixa etária 37 anos ou mais e a carga horária ≤ 40 horas.

This study aims to analyze the factors associated with the proper use of Personal Protective Equipment (PPE) by Primary Health Care (PHC) workers. Cross-sectional study, carried out in Brazil, in a virtual environment between August/2020 and March/2021. For data collection, the validated instrument "P.P.E. - PHC COVID-19" was used. Chi-square or Fisher's exact tests, prevalence ratio, 95% confidence interval, and Poisson regression with p≤0.005 significance were used. The research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings and 455 workers participated in the survey. Workers aged 37 years or older had a prevalence of 1.59 times higher for proper use of glasses/face shields, 1.39 times higher for N95 masks, and 1.23 times higher for correct hand hygiene. The use of gloves showed a 35% higher prevalence for workers with working hours of ≤ 40 hours. The age group 37 years or older was associated with the use of N95 masks (PR=1.107) and hand hygiene (PR=1.075). Working hours of ≤ 40 hours were associated with the use of gloves (PR=0.846). It is concluded that the factors associated with the proper use of PPE are age group 37 years or older and working hours of ≤ 40 hours.

Covid-19: fatores associados ao uso e adesão de equipamentos de proteção individual entre residentes no Brasil / Covid-19: factors associated with the use and adherence of personal protective equipment in Brazil among residents / Covid-19: factores asociados al uso y adherencia de equipos de protección personal entre los residentes en Brasil

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso e a adesão aos equipamentos de proteção individual pelos profissionais pós-graduandos vinculados a programas de residência em saúde. Método: transversal com 227 residentes. Avaliadas variáveis relacionadas à adesão e uso adequado de equipamentos de proteção individual por meio de instrumento validado "E.P.I. covid-19 Brasil-versão adaptada para residentes". Realizou-se análise bivariada, teste qui-quadrado/exato de Fisher e cálculo da razão de prevalência. Pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: realizaram atividades de capacitação sobre EPIs (59,9%).Associação entre uso de máscara cirúrgica(p≤0,01) e idade; área de concentração do programa e uso de gorro (p≤0,01) e máscara cirúrgica (p=0,04); realização de atividades de capacitação e uso de máscara cirúrgica (p=0,02) e N95 (p≤0,01). A adesão variou de 0% a 67%. Conclusão: fatores associados ao uso adequado, idade, área de concentração do programa e realização de atividades de capacitação. Houve fragilidades na adesão. Sugere-se o fortalecimento do tema biossegurança na residência.

Objective: to analyze the factors associated with the use and adherence to personal protective equipment by graduate professionals linked to residency programs in health. Method: cross-sectional study with 227 residents. E.P.I.covid-19 Brasil-adapted version for residents". Bivariate analysis, Fisher chi-square/exact test and calculation of the prevalence ratio were performed. Research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings. Results: they carried out training activities on PPE (59.9%). Association between use of surgical mask (p≤0.01) and age; program concentration area and use of cap (p≤0.01) and surgical mask (p=0.04); performance of training activities and use of surgical mask (p=0.02) and N95 (p≤0.01). Adherence to PPE ranged from 0% to 67%. Conclusion: factors associated with the proper use of personal protective equipment were age, area of program concentration, and performance of training activities. There were weaknesses in adherence. It is suggested to strengthen the theme of biosafety in the residence.

Objetivos:analizar los factores asociados al uso y la adherencia a los equipos de protección personal (EPP) por parte de profesionales graduados vinculados a programas de residencia en salud. Método: estudio transversal con 227 residentes. Se utilizó la versión adaptada para residentes del «Cuestionario sobre EPI en la atención primaria de salud (EPS-APS) en el contexto de la COVID-19 en Brasil. Se realizaron análisis bivariados, prueba chi-cuadrado de Fisher/prueba exacta y cálculo de la razón de prevalencia. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados: se realizaron actividades de capacitación sobre EPI (59,9%). Se observó asociación entre el uso de mascarilla quirúrgica (p≤0,01) y la edad; área de concentración del programa y uso de cofia (p≤0,01) y mascarilla quirúrgica (p=0,04); realización de actividades de capacitación y uso de mascarilla quirúrgica (p=0,02) y N95 (p≤0,01). La adherencia a los EPI osciló entre el 0% y el 67%. Conclusión: los factores asociados al uso correcto de los EPI fueron la edad, el área de concentración del programa y la realización de actividades de capacitación. Se observaron debilidades en la adherencia. Se sugiere fortalecer el tema de la bioseguridad en la residencia.

Sometimes, the size matters: Wing geometric morphometrics as a tool to assess domiciliation by Triatoma sordida (Stäl 1859)

ABSTRACT Background: Domiciliation by Triatoma sordida is a public health concern in South America. This study aimed to evaluate the morphometric changes in the domestic and peridomestic populations of T. sordida. Methods: Specimen hemelytra were mounted, digitized, and processed for geometric morphometric analyses. Results: The specimens captured in houses were smaller than those captured in peridomiciles. A large size reduction effect was observed in female peridomicile populations compared with female house populations. Conclusions: T. sordida house populations were smaller than peridomestic populations. Wing geometric morphometry can be used as a tool to indicate T. sordida domiciliation.

Cultura e segurança do profissional de saúde nos serviços de urgência e emergência em pandemia / Culture and safety of healthcare professionals in urgent and emergency services during pandemics / Cultura y seguridad de los profesionales sanitarios en los servicios de urgencia y emergencia durante la pandemia

Objetivo: mapear as evidências científicas sobre a cultura de segurança e segurança do profissional de saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19 nos serviços de urgência e emergência móveis e de pronto atendimento. Métodos: Scoping Review, desenvolvida segundo diretrizes de JBI. Realizou-se a busca em sete bases de dados e os achados foram encaminhados para uma pasta de arquivos da plataforma Rayyan. Resultados: 7.357 publicações das quais foram selecionados 19 artigos e 03 documentos da literatura cinzenta. Conclusões: houve elevação exponencial dos casos de infecção entre os profissionais de saúde nos momentos críticos da pandemia, repercussões na saúde mental dos profissionais e elevadas cargas físicas e sociais. A cultura de segurança foi afetada pela escassez de infraestrutura, desproteção e abandono pelas instituições de saúde e governos. Proteger os profissionais da urgência/emergência deve ser prioridade no enfrentamento de pandemias.

Objective: to map the scientific evidence on the safety and security culture of healthcare professionals when facing the COVID-19 pandemic in mobile emergency and emergency services and emergency care. Methods: Scoping Review, developed according to JBI guidelines. A search was carried out in seven databases and the findings were sent to a file folder on the Rayyan platform. Results: 7,357 publications from which 19 articles and 03 documents from gray literature were selected. Conclusions: there was an exponential increase in cases of infection among health professionals at critical moments of the pandemic, repercussions on the mental health of professionals and high physical and social burdens. The security culture was affected by the lack of infrastructure, lack of protection and abandonment by health institutions and governments. Protecting urgency/emergency professionals must be a priority when fighting pandemics.

Objetivos:mapear la evidencia científica sobre la cultura de seguridad de los profesionales de la salud ante la pandemia de COVID-19 en los servicios móviles de emergencia y urgencias y atención de emergencia. Métodos: Scoping Review, desarrollado según lineamientos del JBI. Se realizó una búsqueda en siete bases de datos y los hallazgos se enviaron a una carpeta de archivos en la plataforma Rayyan. Resultados: 7.357 publicaciones de las cuales se seleccionaron 19 artículos y 03 documentos de literatura gris. Conclusiones: hubo un aumento exponencial de casos de infección entre profesionales de la salud en momentos críticos de la pandemia, repercusiones en la salud mental de los profesionales y altas cargas físicas y sociales. La cultura de seguridad se vio afectada por la falta de infraestructura, desprotección y abandono por parte de las instituciones de salud y los gobiernos. Proteger a los profesionales de urgencias/emergencias debe ser una prioridad en la lucha contra las pandemias.

Capacidade funcional e qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas / Functional capacity and quality of life of adults and elderly people with wounds

Introdução: As feridas crônicas afetam a população em geral e comprometem negativamente a qualidade de vida e geram impactos biopsicossociais. Objetivo: Analisar a associação entre a capacidade funcional e a qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal com 135 acometidas por feridas crônicas cadastradas nos serviços de atenção primária à saúde de um município de Minas Gerais, Brasil. Para a coleta de dados realizada no período de 2017 a 2018, utilizaram-se os instrumentos i) Cardiff Wound Impact Schedule que foi traduzido, adaptado culturalmente e validado para a língua portuguesa do Brasil; ii) Índice de Katz e iii) questionário sociodemográfico com informações sobre o perfil de saúde/doença e características das feridas. Resultados: Houve predomínio de participantes do sexo feminino (59,3%), com idade acima de 60 anos (70,4%) e até 4 anos de estudo (72,6%). No questionário Cardiff Wound Impact Schedule, o domínio com menor pontuação foi o de bem-estar (média 45,6 ± 18,2). Na avaliação da funcionalidade realizada por meio do Índice de Katz, destaca-se que 30 (22,2%) pessoas foram consideradas dependentes para tomar banho e 33 (24,4%) necessitavam de ajuda para se locomover. Houve associação estatisticamente significativa entre as seguintes variáveis independentes do Índice de Katz e do Cardiff Wound Impact Schedule para "vida social" e "banho", "vida social" e "vestir-se", "vida social" e "higiene pessoal", "vida social" e "locomoção", "vida social" e "alimentação", "sintomas físicos e vida diária" e "vestir-se", "bem-estar" e "continência". Conclusão: A incapacidade funcional está associada à diminuição da qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas (AU).

Introdução: As feridas crônicas afetam a população em geral e comprometem negativamente a qualidade de vida e geram impactos biopsicossociais. Objetivo: Analisar a associação entre a capacidade funcional e a qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal com 135 acometidas por feridas crôni-cas cadastradas nos serviços de atenção primária à saúde de um município de Minas Gerais, Brasil. Para a coleta de dados realizada no período de 2017 a 2018, utilizaram-se os instrumentos i) Cardiff Wound Impact Schedule que foi traduzido, adaptado culturalmente e validado para a língua portuguesa do Brasil; ii) Índice de Katz e iii) questio-nário sociodemográfico com informações sobre o perfil de saúde/doença e características das feridas. Resultados: Houve predomínio de participantes do sexo feminino (59,3%), com idade acima de 60 anos (70,4%) e até 4 anos de estudo (72,6%). No questionário Cardiff Wound Impact Schedule, o domínio com menor pontuação foi o de bem-estar (média 45,6 ± 18,2). Na avaliação da funcionalidade realizada por meio do Índice de Katz, destaca-se que 30 (22,2%) pessoas foram consideradas dependentes para tomar banho e 33 (24,4%) necessitavam de ajuda para se locomover. Houve associação estatisticamente significativa entre as seguintes variáveis independentes do Índice de Katz e do Cardiff Wound Impact Schedule para "vida social" e "banho", "vida social" e "vestir-se", "vida social" e "higiene pessoal", "vida social" e "locomoção", "vida social" e "alimentação", "sintomas físicos e vida diária" e "vestir-se", "bem-estar" e "continência". Conclusão: A incapacidade funcional está associada à diminuição da qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas (AU).

Uso e adesão de equipamentos de proteção individual por residentes: validação de instrumento de medida / Use and adherence to personal protective equipment by residents: validation of a measuring instrument / Uso y adhesión de equipos de protección individual por parte de los residentes: validación de un instrumento de medida

RESUMO Objetivo: Validar o instrumento de medida que avalia o uso e a adesão de equipamentos de proteção individual entre os residentes de saúde. Método: Estudo metodológico desenvolvido em ambiente virtual entre agosto de 2020 e março de 2021 com residentes da atenção primária e hospitalar das cinco regiões do Brasil. Os participantes responderam a versão adaptada para residentes do "E.P.I.-APS". Utilizou-se a análise fatorial confirmatória para validação do instrumento. Resultados: Participaram 227 residentes, sendo maioria mulher cis (82,8%), atuavam na região Sudeste (58,1%) e em atenção hospitalar (47,6%). A estrutura em oito domínios (gorro/touca; luvas; comportamento de segurança; máscara N95; higienização das mãos; avental/capote; máscara cirúrgica; óculos de proteção/protetor facial) foi confirmada. Apenas dois itens com carga fatorial inferior a 0,5 foram mantidos. Conclusão: O instrumento é válido para mensurar o uso e adesão aos equipamentos de proteção individual entre residentes, o que contribui para direcionar a formação e a segurança laboral.

ABSTRACT Objective: To validate the measuring instrument that assesses healthcare residents' use and adherence to personal protective equipment. Method: Methodological study developed in a virtual environment between August 2020 and March 2021 with primary care and hospital residents from the five regions of Brazil. The participants answered the adapted version of the "P.P.E.-PHC" for residents. Confirmatory factor analysis was used to validate the instrument. Results: 227 residents took part, the majority of whom were cis women (82.8%), worked in the Southeast region (58.1%), and in-hospital care (47.6%). The structure in eight domains (cap, gloves, safety behavior, N95 mask, hand hygiene, apron/coat, surgical mask, goggles/face shield) was confirmed. Only two items with a factor load of less than 0.5 were kept. Conclusion: The tool is valid for measuring residents' use of and adherence to personal protective equipment, which helps to guide training and occupational safety.

RESUMEN Objetivo: Validar el instrumento de medición que evalúa el uso y la adhesión de los equipos de protección individual entre los residentes de salud. Método: Estudio metodológico desarrollado en un entorno virtual entre agosto de 2020 y marzo de 2021 con residentes de atención primaria y hospitalaria de las cinco regiones de Brasil. Los participantes respondieron a la versión adaptada del "E.P.I.-APS" para residentes. Se utilizó un análisis factorial confirmatorio para validar el instrumento. Resultados: Participaron 227 residentes, en su mayoría mujeres cis (82,8%), que trabajaban en el sureste (58,1%) y en cuidados hospitalarios (47,6%). Se confirmó la estructura en ocho dominios (gorro; guantes; comportamiento de seguridad; mascarilla N95; higiene de las manos; delantal/abrigo; mascarilla quirúrgica; gafas/protector facial). Sólo se mantuvieron dos ítems con una carga factorial inferior a 0,5. Conclusión: La herramienta es válida para medir el uso y la adhesión de los equipos de protección individual entre los residentes, lo que ayuda a orientar la formación y la seguridad laboral.

Primary health care essential and derivative attributes in children and adolescents with leprosy / Atributos esenciales y derivados de la atención primaria de la salud en niños y adolescentes con lepra / Atributos essenciais e derivados da atenção primária à saúde em crianças e adolescentes com hanseníase

ABSTRACT Objective: to assess the presence and extension of Primary Health Care essential and derivative attributes in the assistance provided to children and adolescents with leprosy. Method: a cross-sectional study of an evaluative nature, with a quantitative approach. The information was obtained through interviews with nurses and physicians (n=37) working at Primary Health Care units in the care of children and adolescents with leprosy in the municipality of Parauapebas, Pará, Brazil, between October 2021 and February 2022. Mean, minimum, maximum and standard deviation values were used in the descriptive analyses, as well as the Levene test, Student's t-test. Pearson's Correlation Coefficient and a 5% confidence level. Results: 45.9% of the study participants had attended up to two training programs in leprosy care and 32.4% were trained in minors with the disease. When analyzing the mean values of each attribute, low orientation of the service provided and lower values of the general mean were observed in the analysis of attributes related to Access and Continued Care (score 3.4, SD±1.3; and score 3.8, SD±1.7 respectively). There was a regular positive correlation in most of the evaluated attributes and a significant strong positive correlation between care coordination and Professional/Community Orientation: r=0.601 and r=0.651, respectively. Conclusion: there is evidence of weaknesses in health care for children and adolescents with leprosy related to low service orientation; however, qualification in Care coordination exerts a positive influence on Professional orientation and Community orientation with an impact on service surveillance.

RESUMEN Objetivo: evaluar la presencia y la extensión de los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra. Método: estudio transversal, de naturaleza evaluativa y enfoque cuantitativo. Toda la información se obtuvo por medio de entrevistas realizadas entre octubre de 2021 y febrero de 2022 con enfermeros e médicos (n=37) que trabajan en unidades de Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra del municipio de Parauapebas, Pará, Brasil. En los análisis descriptivos se utilizaron los valores de media, mínimo, máximo y desvío estándar, además de las pruebas de Levene y t de Student, el Coeficiente de Correlación de Pearson y nivel de confianza del 5%. Resultados: el 45,9% de los participantes del estudio había asistido a un máximo de dos programas de capacitación en la atención de enfermos de lepra y el 32,4% se había capacitado en menores de edad que sufren el problema. Al analizar las medias de los valores de cada atributo, se observó escasa orientación del servicio prestado y valores inferiores a la media general en el análisis de los atributos relacionados con Acceso y Asistencia continuada (puntuación de 3,4; DE±1,3; y 3,8 DE±1,7 respectivamente). Se observó una correlación positiva regular en la mayoría de los atributos evaluados y una fuerte correlación y significativa entre Coordinación de la asistencia y Orientación profesional/comunitaria: r=0,601 y r=0,651, respectivamente. Conclusión: se detecta evidencia de debilidades en la atención de la salud en niños y adolescentes con lepra relacionadas a la escasa orientación del servicio; sin embargo, la calificación en la Coordinación de la asistencia ejerce una influencia positiva positivamente sobre la Orientación profesional y la Orientación comunitaria, con un efecto en la vigilancia de los servicios.

RESUMO Objetivo: avaliar a presença e extensão dos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase. Método: estudo transversal, de natureza avaliativa, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com enfermeiros e médicos (n=37) atuantes em unidades da atenção primária à saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase no município de Parauapebas, Pará, Brasil, entre os meses de outubro de 2021 a fevereiro de 2022. Utilizou-se nas análises descritivas os valores de média, mínimo, máximo e desvio padrão, e os testes de Levene, Teste t- Student e Coeficiente de Correlação de Pearson e nível de confiança de 5%. Resultados: dos participantes do estudo, 45,9% possuíam até dois treinamentos em cuidados com hanseníase e 32,4% com capacitação em menores com o agravo. Ao analisar as médias dos valores de cada atributo, observou-se baixa orientação do serviço prestado e valores inferiores da média geral na análise dos atributos relativos ao Acesso e Atendimento continuado (score 3,4; DP±1,3 e 3,8 DP±1,7 respectivamente). Observou-se correlação positiva regular na maioria dos atributos avaliados e correlação positiva forte significativa entre coordenação do cuidado com Orientação Profissional/Comunitária, respectivamente (r= 0,601) e (r= 0,651). Conclusão: há evidências de fragilidades nos cuidados de saúde em crianças e adolescentes com hanseníase relacionados à baixa orientação do serviço, contudo, a qualificação na Coordenação do Cuidado influencia positivamente na Orientação Profissional e na Orientação Comunitária com impacto na vigilância dos serviços.

Práticas intersetoriais na atenção primária à saúde: da concretude aos desafios / Intersectoral practices in primary health care: from achievement to challenges / Prácticas intersectoriales en atención primaria de salud: del concreto a los desafíos

Objetivo: compreender a concretude e os desafios das práticas intersetoriais na Atenção Primária a Saúde. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em um município brasileiro de médio porte no período de fevereiro a julho de 2018. A fonte de evidência foi a entrevista semiestruturada com 59 profissionais e gestores ligados à Atenção Primária a Saúde e os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a intersetorialidade é concretizada perante a demanda dos usuários por cuidado integral na Atenção Primária a Saúde. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e as Equipes de Saúde da Família buscam os arranjos necessários para formação de rede intrasetorial ou intersetorial. Conclusão: percebeu-se o papel primordial da gestão para indução das ações intersetoriais nos territórios, como o fomento à inserção de práticas intersetoriais na agenda de trabalho; e em espaços de construção coletiva enquanto potencializadores das políticas públicas

Objective: to understand the concreteness and challenges of intersectoral practices in Primary Health Care. Method: qualitative research developed in a medium-sized Brazilian municipality from February to July 2018. The source of evidence was the semi-structured interview with 59 professionals and managers linked to Primary Health Care and the data were analyzed according to the Thematic Content Analysis. Results: intersectoriality is realized in view of the users' demand for comprehensive care in Primary Health Care. The Extended Family Health Center and Family Health Teams seek the necessary arrangements for the formation of an intrasectoral or intersectoral network. Conclusion: it was perceived the primary role of management to induce intersectoral actions in the territories, such as promoting the insertion of intersectoral practices in the work agenda; and in spaces of collective construction as potentializers of public policies

Objetivo: comprender la concreción y los desafíos de las prácticas intersectoriales en Atención Primaria de Salud. Método:investigación cualitativa desarrollada en un municipio brasileño de tamaño mediano de febrero a julio de 2018. La fuente de evidencia fue la entrevista semiestructurada con 59 profesionales y gerentes vinculados a la Atención Primaria de Salud y los datos fueron analizados según el Análisis de Contenido Temático. Resultados: la intersectorialidad se concreta ante la demanda de atención integral de los usuarios en Atención Primaria de Salud El Centro de Salud de la Familia Extendida y los Equipos de Salud de la Familia buscan los arreglos necesarios para la conformación de una red intrasectorial o intersectorial. Conclusión: se percibió el rol primordial de la gestión para inducir acciones intersectoriales en los territorios, tales como promover la inserción de prácticas intersectoriales en la agenda de trabajo; y en espacios de construcción colectiva como potencializadores de políticas públicas

Epidemiological indicators of Chagas disease in the metropolitan region of Salvador, Bahia, Brazil

ABSTRACT Background: Chagas disease (CD) is caused by Trypanosoma cruzi and transmitted by triatomines. Historical information from the 20th century demonstrates T. cruzi records in the metropolitan region of Salvador (MRS), the third largest urban agglomeration in the Brazilian Northeast and the eighth largest in Brazil, an area with intense migratory activity from CD-endemic regions. Therefore, this study aimed to evaluate CD indicators (prevalence and mortality) in the MRS. Methods: A mixed ecological and descriptive study was conducted using secondary data. We analyzed data from 2008 to 2015: deaths due to CD, self-reported cases of CD, and blood donors that were non-negative for T. cruzi infection. Results: São Francisco do Conde was one of the municipalities with the highest mortality rates due to CD. The seroprevalence rates varied by year and municipality; those with the highest values were 2008: Vera Cruz, 2009: Mata de São João, 2010: Dias D'Ávila, 2011 and 2015: São Francisco do Conde, 2012: São Sebastião do Passé, and 2013 and 2014: Pojuca. Spatial correlations between the municipalities were not detected. Conclusions: We conclude that CD is present in the MRS. The indicators analyzed in the MRS are below-state-level data. Given the importance of indicator analysis for the surveillance and control of CD at the state and national levels, it is important to strengthen the surveillance program at the municipal level, including the regions classified as low risk for T. cruzi vector transmission.

The PAY test: a new approach for assessing functional performance in children and adolescents with asthma

Abstract Objective: To develop, validate, and test the reproducibility of a new test capable of assessing functional performance in children and adolescents (PAY test: Performance Activity in Youth). Methods: participants without and with asthma were included in the development and validation phases, respectively. The PAY test includes five activities: transition from sitting to standing, walking 10 m, step climbing, shoulder extension and flexion, and star jumps. Participants underwent the Pediatric Glittre test (TGlittre-P test time), modified shuttle test (MST), and cardiopulmonary exercise test (CPET). Outcomes: PAY test and TGlittre-P test times, oxygen uptake (VO2peak), and distance walked in the MST. Results: 8 healthy volunteers, aged 12 (7 -15) years old were included in the development phase and 34 participants with asthma, aged 11 (7-14) years old, in the validation phase. The PAY test elicited greater physiological responses (VO2peak 33.5 ± 6.9 mL/kg) than the TGlittre-P (VO2peak: 27.4 ± 9.0 mL/kg), but lower than the MST (VO2peak: 48.9 ± 14.2 mL/kg) and CPET (VO2peak: 42.0 ± 8.8 mL/kg), p < .05. Moderate correlation between the PAY test time and the TGlittre-P time (r = 0.70, p < .001) and distance walked in the MST (r = -0.72, p < .001). The PAY test time was longer in participants with asthma than in healthy participants (3.1 [3.0 - 3.3] min vs. 2.3 [2.1 - 2.4 min]), p < .001.; and the test was reproducible (ICC 0.78, CI 95% 0.55-0.90, p < .001). Conclusions: The PAY test is a valid and reproducible tool for assessing functional performance in children and adolescents with asthma.

Prediction equation of peak oxygen uptake for the modified shuttle test in healthy adolescents / Equação de predição do consumo máximo de oxigênio para o shuttle test modificado em adolescentes saudáveis / Ecuación de predicción del consumo máximo de oxígeno para el shuttle test modificado en adolescentes sanos

ABSTRACT Given the gap in the literature regarding the peak of oxygen consumption (VO2peak) for adolescents of both sexes, this study aimed to propose an equation to predict the VO2peak in healthy adolescents using the Modified Shuttle Test (MST). This is a cross-sectional study with 84 healthy adolescents between 12 and 18 years old, female and male. The MST is an external paced test, in which the speed increases at each minute. Two MST were performed with at least 30 minutes of rest between them. The test with the longest walked distance was considered for analysis. VO2 was directly monitored by an open circuit spirometry. Mean age was 14.67±1.82 and the walked distance was 864.86±263.48m. Variables included in the prediction equation were walked distance and sex, explaining the VO2peak variability of 53% during MST performance. The prediction equation for VO2peak with the MST was: predicted VO2peak=18.274+(0.18×Distance Walked, meters)+(7.733×Sex); R2=0.53 and p<0.0001 (sex: 0 for girls, 1 for boys). This MST equation, proposed to predict VO2peak in healthy adolescents of both sexes, can be used as a reference to assess exercise capacity in healthy adolescents and to investigate cardiopulmonary function in adolescents with reduced functional capacity.

RESUMO Dada a lacuna na literatura quanto à equação de predição do pico de consumo de oxigênio (VO2) para adolescentes de ambos os sexos, o objetivo deste estudo é propor uma equação para predizer o VO2pico em adolescentes saudáveis utilizando o shuttle test modificado (MST). Trata-se de um estudo transversal realizado com 84 adolescentes saudáveis entre 12 e 18 anos, do sexo feminino e masculino. O MST é um teste de campo ditado por um sinal sonoro que indica o aumento da velocidade a cada minuto. Dois MSTs foram realizados com pelo menos 30 minutos de descanso entre eles. O teste com a maior distância percorrida foi o considerado para análise. O VO2 foi monitorado diretamente por uma espirometria de circuito aberto. A média de idade foi de 14,67±1,82 anos, e a de distância percorrida foi de 864,86±263,48m. As variáveis incluídas na equação de predição foram distância percorrida e sexo, que explicaram 53% da variabilidade do VO2pico durante a realização do MST. A equação de referência para o VO2pico previsto com o MST foi VO2pico predito=18,274+(0,18×Distância percorrida, em metros)+(7,733×Sexo); R2=0,53 e p<0,0001 (sexo: 0 para meninas, 1 para meninos). A equação do MST proposta para predizer o VO2pico em adolescentes saudáveis de ambos os sexos pode ser usada como referência para avaliar a capacidade de exercício em adolescentes saudáveis e investigar a função cardiopulmonar em adolescentes com capacidade funcional reduzida.

RESUMEN Dada una laguna en la literatura con respecto a la ecuación para predecir el consumo máximo de oxígeno (VO2) en adolescentes de ambos sexos, el objetivo de este estudio es proponer una ecuación para predecir el VO2máximo en adolescentes sanos usando el shuttle test modificado (MST). Se trata de un estudio transversal, realizado con 84 adolescentes sanos con edades entre 12 y 18 años, de ambos sexos. El MST es una prueba de campo dictada por una señal sonora que indica el aumento de velocidad cada minuto. Se realizaron dos MST con al menos 30 minutos de descanso entre ellos. Para el análisis se consideró la prueba con mayor distancia recorrida. El monitoreo del VO2 fue realizado directamente por espirometría de circuito abierto. La edad media fue de 14,67±1,82 años; y la distancia recorrida, de 864,86±263,48m. Las variables incluidas en la ecuación de predicción fueron la distancia recorrida y el sexo, que explicaron el 53% de la variabilidad del VO2máximo durante la realización del MST. La ecuación de referencia para el VO2máximo predicho con el MST fue VO2máximo previsto=18,274+(0,18×Distancia recorrida, en metros)+(7,733×Sexo); R2=0,53 y p<0,0001 (sexo: 0 para chicas, 1 para chicos). La ecuación MST propuesta para predecir el VO2máximo en adolescentes sanos de ambos sexos puede utilizarse como una referencia para evaluar la capacidad de ejercicio en adolescentes sanos y para investigar la función cardiopulmonar en adolescentes con capacidad funcional reducida.

Simulation-based training in Leprosy: development and validation of a scenario for community health workers / Entrenamiento en lepra por simulación: construcción y validación de escenario a agentes comunitarios de salud / Treinamento em hanseníase por simulação: construção e validação de cenário a agentes comunitários de saúde

ABSTRACT Objectives: To build and validate a clinical simulation scenario designed to instruct community health workers (CHWs) in active leprosy case detection. Methods: Methodological study involving the development of a simulated clinical scenario and content validation by experts. The Content Validity Index (CVI) was used to determine the level of agreement among the judging commitee, and a descriptive analysis of their recommendations was performed. Results: A simulated scenario with a simulated participant was developed — a simulation characterized by low complexity, moderate physical/environmental fidelity, moderate to high psychological fidelity, and high conceptual fidelity, lasting 50 minutes and capable of training up to 10 CHWs simultaneously. The scenario was validated by 14 experts, with a CVI exceeding 80% for all components. Conclusions: The validated clinical simulation possesses attributes that make it highly reproducible in various national health contexts, thereby contributing to the global "Towards Zero Leprosy" strategy.

RESUMEN Objetivos: Construir y validar escenario de simulación clínica para enseñar a agentes comunitarios de salud (ACS) acciones de búsqueda activa de la lepra. Métodos: Estudio metodológico de construcción de escenario clínico simulado y de validez de contenido por especialistas. Utilizado el Índice de Validez de Contenido (IVC) para determinar el grado de concordancia entre los jueces y el análisis descriptivo de las recomendaciones. Resultados: Creado una simulación escénica con participante simulado, de baja complejidad, mediana fidelidad física/ambiental, mediana/alta fidelidad psicológica y alta fidelidad conceptual, cuyo tiempo de duración total fue de 50 minutos, capaz de calificar hasta diez ACS simultáneamente. Catorce jueces validaron el escenario, obteniéndose IVC superior a 80% en todos los componentes. Conclusiones: La simulación clínica validada tiene atributos que la transforman altamente replicable en diferentes contextos de salud nacionales, pudiendo, de esa manera, contribuir con la estrategia global "Rumbo al cero lepra".

RESUMO Objetivos: Construir e validar cenário de simulação clínica para ensinar a agentes comunitários de saúde (ACS) ações de busca ativa da hanseníase. Métodos: Estudo metodológico de construção de cenário clínico simulado e de validação de conteúdo por especialistas. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para determinar o grau de concordância entre os juízes e a análise descritiva das recomendações. Resultados: Criou-se uma simulação cênica com participante simulado, de baixa complexidade, média fidelidade física/ambiental, média/alta fidelidade psicológica e alta fidelidade conceitual, cujo tempo de duração total é de 50 minutos, capaz de qualificar até dez ACS simultaneamente. Quatorze juízes validaram o cenário, obtendo-se IVC superior a 80% em todos os componentes. Conclusões: A simulação clínica validada tem atributos que a tornam altamente replicável em diferentes contextos de saúde nacionais, podendo, dessa forma, contribuir com a estratégia global "Rumo à zero hanseníase".

Pandemia e tecnossocialidade modificam o quotidiano de profissionais de saúde / Pandemic and techno-sociality modify the daily life of healthcare professionals / La pandemia y la tecnosocialidad modifican el cotidiano de los profesionales de la salud

Objetivo: compreender a tecnossocialidade no quotidiano de profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde e de unidades de referência na pandemia de COVID-19. Método: estudo integrado-qualitativo, por meio de casos múltiplos, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Quotidiano, realizado com 47 profissionais da saúde. Resultados: com a pandemia, muitas ações em saúde foram interrompidas ou readaptadas para o formato online, mediante o uso da tecnossocialidade para realizar grupos com usuários, reuniões com a gestão, capacitações profissionais, busca de informações em saúde e comunicação com a família e amigos. Apesar de as tecnologias em saúde e redes sociais virtuais serem passíveis ao cuidado à saúde e muito utilizadas em tempos de COVID-19, revelam-se incapazes de substituir o contato presencial. Conclusões: as redes sociais virtuais e tecnologias fortalecidas, ao longo da pandemia, pela efetividade de sua utilização para garantia do distanciamento social, possibilitam atenção segura facilitando o cotidiano de trabalho dos profissionais, dos usuários e a organização das ações nos serviços de saúde.

Objective: to understand techno-sociality in the daily lives of personnel in primary health care and referral units during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: this integrated, qualitative, multiple-case study of 47 health professionals was based on the Comprehensive Sociology of Everyday Life. Results: with the pandemic, many health actions were interrupted or adapted to the online format by using techno-sociality to conduct user groups, management meetings, training, health information searches, and communication with relatives and friends. Although health technologies and virtual social networks can be deployed in health care and have been widely used in the COVID-19 pandemic, they have proven unable to replace face-to-face contact. Conclusion: virtual social networks and technologies were strengthened during the pandemic, given their effectiveness in ensuring social distance, allowing safe care, facilitating the day-to-day work of health personnel and users, and the organization of actions in health services.

Objetivo: comprender la tecnosocialidad en el cotidiano de los profesionales de la salud en la Atención Primaria de Salud y en las unidades de referencia en la pandemia de la COVID-19. Método: estudio integrado-cualitativo, por medio de casos múltiples, basado en la Sociología de la Vida Cotidiana, realizado junto a 47 profesionales de la salud. Resultados: con la pandemia, muchas acciones de salud fueron interrumpidas o readaptadas al formato 'remoto', mediante el uso de la tecnosocialidad para formar grupos con usuarios, reuniones con directivos, brindar formación profesional, buscar de información en salud y comunicarse con familiares y amigos. Si bien las tecnologías en la salud y las redes sociales virtuales son pasibles a la atención médica y ampliamente utilizadas en tiempos de COVID-19, se muestran incapaces de remplazar el contacto presencial. Conclusion: las redes sociales virtuales y tecnologías fortalecidas a lo largo la pandemia, por la efectividad de su utilización para garantizar el distanciamiento social, permiten una atención segura, facilitando el trabajo de los profesionales, los usuarios y la organización de las acciones en los servicios de salud.

A promoção de práticas intersetoriais no cotidiano da atenção primária à saúde: quais caminhos? / La promoción de prácticas intersectoriales en el día a día de la atención primaria de salud: ¿qué caminos? / Promotion of intersectoral practices in primary health care: whats ways?

Objetivo: Compreender a intersetorialidade no cotidiano da Estratégia Saúde da Família e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e Atenção Básica. Método: Pesquisa qualitativa realizada em um município de médio porte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada, por meio de entrevista semiestruturada, aplicada a 59 profissionais. Para interpretar os dados, adotou-se a análise de conteúdo. Resultados: A intersetorialidade se apresenta com a proatividade dos atores da Estratégia Saúde da Família, identificando a demanda e convocando o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, para juntos pensarem a resolutividade, o que sinaliza o potencial articulador desse núcleo, para favorecer os arranjos necessários à formação de rede intrasetorial ou intersetorial. Conclusão: A produção de ações intrasetoriais e intersetoriais exige a formação de gestores e profissionais,para o planejamento, monitoramento e avaliação dessas práticas, para o alcance de resultados adequados perante os determinantes sociais da saúde.

Objective: To understand the intersectoriality in the daily life of the Family Health Strategy and Support Center for Family Health and Primary Care. Method: Qualitative research developed in a medium-sized municipality in Minas Gerais. Data collection was carried out through semi-structured interviews applied to 59 professionals. To interpret the data, content analysis was adopted. Results: Intersectoriality happens when Family Health Strategy workers identify the demand and call the Support Center for Family Health and Primary Care to reflect upon resolvability, which also demonstrates the potential of this center to articulate the necessary arrangements for the formation of an intersectoral network. Conclusion: The performance of intrasectoral and intersectoral actionsrequires the training of managers and professionals to plan, monitor and evaluate these practices, and achieve adequate results in face of the social determinants of health.

Objetivo: Comprender la intersectorialidad en la vida diaria de la Estrategia de Salud de la Familia y del Centro de Apoyo a la Salud de la Familia y Atención Primaria. Método: Investigación cualitativa realizada en un municipio mediano de Minas Gerais. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas aplicadas a 59 profesionales. Para interpretar los datos se adoptó el análisis de contenido. Resultados: La intersectorialidad se presenta con la proactividad de los actores de la Estrategia Salud de la Familia, identificando la demanda y convocando al Núcleo Extendido de Salud de la Familia y Atención Primaria a pensar juntos en la resolubilidad, lo que señala el potencial articulador de este núcleo para favorecer los arreglos necesarios para la formación de una red intrasectorial o intersectorial. Conclusión: La producción de acciones intrasectoriales e intersectoriales requiere la formación de administradores y profesionales para planificar, monitorizar y evaluar estas prácticas con el fin de lograr resultados adecuados frente a los determinantes sociales de la salud.

Perfil epidemiológico da hanseníase no município de Divinópolis, Minas Gerais, 2011 a 2019 / Epidemiological profile of leprosy in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, 2011 to 2019

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da hanseníase no município de Divinópolis, Minas Gerais, entre os anos de 2011 a 2019. Método: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, que utilizou dados secundários disponíveis em acesso aberto na Sala de Apoio à Gestão Estratégica e no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde referentes aos casos confirmados e notificados da hanseníase de residentes no município de Divinópolis, Minas Gerais, no período de 2011 a 2019. Resultados: No período do estudo foram notificados 57 casos de hanseníase, todos em pessoas acima de 20 anos, sendo a maioria em homens (50,9%), de raça/cor parda (49,1%) e com ensino fundamental incompleto (26,3%). A forma clínica predominante foi a dimorfa (38,4%) seguido pela tuberculoide (29,8%), classificação operacional multibacilar (56,2%), sendo que a maioria dos casos (93%) deram entrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) como caso novo. Quanto à avaliação do grau de incapacidade física no diagnóstico, 7% (n=4) dos casos foram notificados com grau 2. No que se refere ao tipo de saída, 87,9% dos casos tiveram alta por cura. Conclusão: Os dados epidemiológicos apontam que o diagnóstico da hanseníase em Divinópolis está sendo realizado tardiamente, o que contribui para manutenção de uma prevalência oculta (AU)

Objective: to analyze the epidemiological profile of leprosy in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, between the years 2011 to 2019. Method: this is an ecological, descriptive study, which used secondary data available in open access in the Strategic Management Support Room and the Department of Informatics of the Unified Health System regarding the confirmed and notified cases of leprosy of residents in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, in the period from 2011 to 2019. Results: during the study period, 57 cases of leprosy were reported, all in people over 20 years old, mostly in men (50.9%), of brown race/color (49.1%) and with incomplete elementary school education (26.3%). The predominant clinical form was dimorphic (38.4%) followed by tuberculoid (29.8%), multibacillary operational classification (56.2%), and most cases (93%) were entered in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) as new cases. As for the evaluation of the degree of physical disability at diagnosis, 7% (n=4) of cases were reported as grade 2. Regarding the type of output, 87.9% of cases were discharged for cure. Conclusion: the epidemiological data indicate that the diagnosis of leprosy in Divinópolis is being made late, which contributes to the maintenance of a hidden prevalence (AU)

Triatomine fauna in the state of Bahia, Brazil: What changed after 40 years of the vector-control program?

ABSTRACT Background: Neglected tropical diseases are a growing threat to global health, and endemic Chagas disease has emerged as one of the most important health problems in America. The main strategy to prevent Trypanosoma cruzi transmission is chemical control of vectors. This study presents a descriptive analysis of synanthropic triatomines before and after the implementation of a vector-control program in Bahia, Brazil. Methods: Descriptive analysis and geospatial statistics were performed on triatomine data, (1) the relative abundance and (2) proportional spatial distribution, from Bahia during two periods: (A) 1957 to 1971 and (B) 2006 to 2019. Results: We observed a decrease in the relative abundance of Panstrongylus megistus (A: n=22.032, 61.9%; B: n=1.842, 1.0%) and Triatoma infestans (A: n=1.310, 3.7%; B: n=763, 0.43%), as well as an increase in the relative abundance of T. sordida (A: n=8.314, 23.4%, B: n=146.901, 81.6%) and T. pseudomaculata (A: n=894, 2.5%, B: n=16.717, 9.3%). Conclusions: Our results indicate a clear reduction in the occurrence of P. megistus and T. infestans (last record in 2015) and an increase in the relative abundance and geographical distribution of T. sordida and T. pseudomaculata after 40 years of the vector-control program. The high frequency of other triatomine species in the municipalities of the state of Bahia and their abundance in recent years highlight the need to reinforce permanent entomological surveillance actions to prevent Chagas disease.

Cobertura vacinal infantil de hepatite A, tríplice viral e varicela: análise de tendência temporal em Minas Gerais, Brasil / Childhood vaccination coverage of hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella: temporal trend analysis in Minas Gerais, Brazil

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura vacinal de hepatite A, tríplice viral e varicela em um estado brasileiro no período de 2014 a 2020. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, que considerou dados dos 853 municípios de Minas Gerais que compõem as 14 regiões do estado, sendo estas as unidades territoriais de análise. Foram analisados registros de doses aplicadas das vacinas hepatite A, tríplice viral e varicela registrados no Sistema de Informação de Imunização do Brasil. As tendências foram estimadas pela regressão de Prais-Winsten e calculados os intervalos de confiança 95% das medidas de variação. Resultados: Identificaram-se baixas coberturas vacinais de hepatite A, tríplice viral e varicela. Coberturas acima de 95% foram observadas somente no ano de 2015 para a vacina contra hepatite A (98,8%) e, em 2016, para a varicela (98,4%). A vacina tríplice viral apresentou cobertura inferior a 95% em todos os anos analisados. Uma queda de 13,6 e 4,3% entre os anos de 2019 e 2020 foi identificada para as vacinas tríplice viral e hepatite A, respectivamente. Observou-se tendência decrescente na cobertura vacinal da hepatite A nas regiões Sul (p=0,041), Leste (p=0,030) e Norte (p=0,045); para a tríplice viral, nas regiões Jequitinhonha (p=0,002), Leste (p=0,004) e Norte (p=0,024). A cobertura crescente foi observada somente para a varicela em oito regiões do estado. Conclusões: Os dados apontam heterogeneidade no comportamento temporal das coberturas vacinais em Minas Gerais. A tendência decrescente em algumas regiões desperta preocupação pela possibilidade do recrudescimento de doenças, como o sarampo, até então controladas.

ABSTRACT: Objective: To analyze the temporal trend of vaccination coverage for hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella in a Brazilian state from 2014 to 2020. Methods: An ecological, time-series study that considered data from 853 municipalities in the state of Minas Gerais that compose the 14 regions of the state, these being the territorial units of analysis. Records of applied doses of hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella vaccines registered in the Brazilian Immunization Information System were analyzed. Trends were estimated by Prais-Winsten regression and 95% confidence intervals of measures of variation were calculated. Results: Low vaccine coverage of hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella was identified. Coverages above 95% were observed only in 2015 for the vaccine against hepatitis A (98.8%) and, in 2016, for varicella (98.4%). The measles, mumps and rubella vaccine showed coverage of less than 95% in all analyzed years. Decreases of 13.6 and 4.3% between the years 2019 and 2020 were identified for the measles, mumps and rubella, and hepatitis A vaccines, respectively. There was a decreasing trend in hepatitis A vaccination coverage in the South (p=0.041), East (p=0.030), and North (p=0.045) regions; and for the measles, mumps and rubella in Jequitinhonha Valley (p=0.002), East (p=0.004), and North (p=0.024) regions. Increasing coverage was observed only for varicella in eight regions of the state. Conclusions: The data point to heterogeneity in the temporal behavior of vaccination coverage in Minas Gerais. The downward trend in some regions causes concern about the possibility of resurgence of diseases, such as measles, which until then had been controlled.

Being ethical and bioethical in daily life of primary health care: nurses' perceptions / Ser éticos y bioéticos en la vida diaria de la Atención Primaria de Salud: nociones de enfermeras / Ser ético e bioético no quotidiano da atenção primária à saúde: noções do enfermeiro

ABSTRACT Objectives: to understand the perceptions of ethics and bioethics and how to be ethical and bioethical in daily life of Primary Health Care, from the perspective of nurses. Methods: this is a Holistic-qualitative Multiple Case Study, based on Comprehensive Everyday Sociology, with 54 participants. Results: two subcategories and the category Being ethical and bioethical in daily life of PHC: nurses' perceptions emerged. The ethical and bioethical being permeates a subjective and abstract self, whose fears, anxieties and concerns are intertwined with the human and professional dimensions in daily work and in personal-professional relationship. Ethics and bioethics perceptions emerge from subjectivity, established relationships, lived experiences and daily actions of nurses essential to the profession, professionals and individuals to be cared for. Final Considerations: ethical and bioethical perceptions and attitudes are essential to care, management and organizational actions, health care, and the safety of users and professionals.

RESUMEN Objetivo: comprender las nociones de ética y bioética y cómo ser ético y bioético en la vida diaria de la Atención Primaria de Salud, desde la perspectiva del profesional de enfermería. Método: Estudio de caso múltiple holístico-cualitativo, basado en la sociología integral del día a día, con 54 participantes. Resultados: presenta la categoría Ser ético y bioético en la vida diaria de la APS: nociones del enfermero y dos subcategorías. El ser ético y bioético impregna un yo subjetivo y abstracto, cuyos miedos, ansiedades y preocupaciones se entrelazan con las dimensiones humana y profesional en el trabajo diario y en la relación personal-profesional. Las nociones de ética y bioética surgen de la subjetividad, de las relaciones establecidas, de las vivencias y acciones cotidianas de los enfermeros esenciales para la profesión, el profesional y el individuo a cuidar. Consideraciones finales: las nociones y actitudes éticas y bioéticas son fundamentales para el cuidado, la gestión y las acciones organizativas, la atención de la salud y la seguridad de los usuarios y profesionales.

RESUMO Objetivos: compreender as noções de ética e bioética e como ser ético e bioético no quotidiano da Atenção Primária à Saúde, a partir do olhar do profissional enfermeiro. Métodos: Estudo de Casos Múltiplos Holístico-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Quotidiano, com 54 participantes. Resultados: apresenta a categoria Ser ético e bioético no quotidiano da APS: noções do enfermeiro e duas subcategorias. O ser ético e bioético perpassa por um eu subjetivo e abstrato, cujos medos, anseios e preocupações entrelaçam-se às dimensões humanas e profissionais no quotidiano do trabalho e da relação pessoal-profissional. As noções de ética e bioética emergem da subjetividade, das relações estabelecidas, experiências vividas e ações cotidianas dos enfermeiros essenciais à profissão, ao profissional e ao indivíduo a ser cuidado. Considerações Finais: as noções e atitudes éticas e bioéticas são essenciais às ações assistenciais, gerenciais e organizativas, ao cuidado à saúde, e à segurança de usuários e profissionais.

Coleta de dados para pesquisa quantitativa online na pandemia da COVID-19: relato de experiência / Data collection for quantitative online survey in the pandemic of COVID-19: experience report / Recopilación de datos para investigación cuantitativa en línea en la pandemia de COVID-19: relato de experiencia

Objetivo: relatar a experiência de pesquisadores na condução da coleta de dados online em uma pesquisa com abordagem quantitativa. Método: relato de experiência sobre a coleta de dados da pesquisa "Uso de equipamentos de proteção individual pelos profissionais de saúde no combate à COVID 19" ocorrida entre agosto de 2020 e março de 2021 por meio de questionário autoaplicável virtual. Resultados: utilizou-se como estratégias de divulgação da pesquisa, a criação de site e redes sociais, o envio de cartaz acompanhado de texto específico com link clicável pelo Whatsapp®, contatos por e-mail e por telefone, além da estratégia de sementes. Durante a coleta de dados, observaram-se fatores dificultadores e facilitadores. Como contribuição social, foi disponibilizado o curso "Biossegurança: Boas Práticas na atuação frente à COVID-19". Conclusão: a coleta de dados online proporcionou a realização de uma pesquisa de abrangência nacional com baixo custo, mas com pouca participação perante a população elegível.

Objective: to report the experience of researchers in conducting online data collection in a survey with a quantitative approach. Method: experience report on the data collection of the survey "Use of personal protective equipment by health professionals in the fight against COVID 19" that took place between August 2020 and March 2021 by means of a self-administered virtual questionnaire. Results: the research was disseminated through the creation of a website and social networks, the sending of a poster accompanied by a specific text with a clickable link through Whatsapp®, contacts by email and phone, in addition to the strategy of seeds. During data collection, complicating and facilitating factors were observed. As a social contribution, the course "Biosafety: Good Practices in the performance in front of COVID-19" was made available. Conclusion: online data collection provided a nationwide survey at low cost, but with little participation from the eligible population.

Objetivo: relatar la experiencia de investigadores en la realización de la recopilación de datos en línea en una investigación con enfoque cuantitativo. Método: relato de experiencia sobre la recopilación de datos de la encuesta "Uso de equipos de protección personal por parte de los profesionales de la salud en la lucha contra el COVID 19" realizada entre agosto de 2020 y marzo de 2021 a través de un cuestionario virtual autoadministrado. Resultados: como estrategias para divulgar la investigación se utilizaron la creación de un sitio web y redes sociales, el envío de un cartel acompañado de un texto específico con un enlace clicable a través de Whatsapp®, los contactos por correo electrónico y por teléfono, además de la estrategia de semillas. Durante la recopilación de datos, se observaron factores que obstaculizan y facilitan. Como aporte social se puso a disposición el curso "Bioseguridad: Buenas Prácticas ante el COVID-19". Conclusión: la recopilación de datos en línea permitió realizar una encuesta a nivel nacional a bajo costo, pero con poca participación de la población elegible.

Diálogos sobre a descentralização do programa de controle da hanseníase em município endêmico: uma avaliação participativa / Diálogos sobre la descentralización del programa de control de la lepra en un municipio endémico: una evaluación participativa / Dialogues on the decentralization of the leprosy control program in an endemic municipality: a participatory evaluation

Resumo Objetivo avaliar a descentralização do Programa de Controle da Hanseníase (PCH) em Governador Valadares. Método o referencial teórico-metodológico foi a Avaliação de Quarta Geração, de abordagem qualitativo-participativa. O estudo envolveu 30 sujeitos divididos em quatro grupos: gestores do PCH; profissionais do Centro de Referência (CR); profissionais da atenção básica e usuários. Os dados foram coletados por entrevistas, utilizando-se a técnica do Círculo Hermenêutico-Dialético. Posteriormente, realizaram-se três oficinas de validação e negociação dos dados. Utilizou-se o Método Comparativo Constante para a análise. Resultados evidenciou-se a manutenção do modelo vertical de atenção à hanseníase, sustentado por determinantes sócio-histórico-culturais que se expressam: na permanência da porta de entrada à demanda espontânea no CR; no encaminhamento rotineiro do usuário para a atenção secundária; na ineficiência da contrarreferência; na centralização da poliquimioterapia; na crença na necessidade do atendimento especializado e no estigma. Evidenciaram-se fragilidades no vínculo com a atenção primária. Conclusão a descentralização do PCH envolve a tensão entre os atores de cada ponto de atenção à saúde, gerando disputas de saberes e práticas de saúde. Implicações para a prática a sustentabilidade da descentralização requer envolvimento político e institucional focado no fortalecimento da atenção primária, na reorientação do papel dos serviços na rede de atenção à hanseníase e na educação em saúde.

Resumen Objetivo evaluar la descentralización del Programa de Control de la Lepra (PCL) en Governador Valadares. Método el marco teórico-metodológico fue la Evaluación de Cuarta Generación, con un enfoque cualitativo-participativo. El estudio involucró a 30 sujetos, divididos en cuatro grupos: gerentes del PCL; profesionales del Centro de Referencia (CR); profesionales de atención primaria y usuarios. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, utilizando la técnica del Círculo Hermenéutico-Dialéctico. Posteriormente se realizaron tres talleres de validación y negociación de los datos. Para el análisis se utilizó el Método Comparativo Constante. Resultados se evidenció el mantenimiento del modelo vertical de atención a la lepra, sustentado en determinantes socio-histórico-culturales que se expresan en la permanencia del ingreso a la demanda espontánea en el CR; en la derivación rutinaria del usuario a atención secundaria; en la ineficiencia de la contrarreferencia; en la centralización de la poliquimioterapia; en la creencia en la necesidad de atención especializada y en el estigma. Se evidenciaron debilidades en el vínculo con la atención primaria. Conclusión la descentralización del PCH involucra la tensión entre los actores en cada punto de la atención en salud, generando disputas sobre conocimientos y prácticas de salud. Implicaciones para la práctica la sostenibilidad de la descentralización requiere de una participación política e institucional, enfocada en el fortalecimiento de la atención primaria, reorientando el rol de los servicios en la red de atención a la lepra y en la educación para la salud.

Abstract Objective to evaluate the decentralization of the Leprosy Control Program (LCP) in Governador Valadares. Method the theoretical and methodological framework was the Fourth Generation Evaluation, with a qualitative-participatory approach. The study involved 30 subjects divided into four groups: managers of the LCP; professionals of the Reference Center (RC); primary care professionals and users. Data were collected through interviews, using the Hermeneutic-Dialectic Circle technique. Subsequently, three workshops were held for data validation and negotiation. The Constant Comparative Method was used for the analysis. Results the maintenance of the vertical model of leprosy care was evidenced, sustained by social-historical-cultural determinants that are expressed in: the permanence of the gateway to spontaneous demand in the RC; the routine referral of the user to secondary care; the inefficiency of counter-reference; the centralization of multidrug therapy; the belief in the need for specialized care, and stigma. Weaknesses in the link with primary care were evidenced. Conclusion and implications for practice The sustainability of decentralization requires political and institutional involvement focused on strengthening primary care, reorienting the role of the services in the leprosy care network, and health education. The decentralization of the LCP involves tension between the actors of each health care point, generating disputes of knowledge and health practices.