Tratamento cirúrgico da epilepsia refratária: análise de 34 casos atendidos no Hospital das Clínicas da UFMG / Surgical treatment of refractory epilepsy: analysis of 34 cases from the Hospital das Clínicas, Federal University of Minas Gerais

Objetivo: Apresentar dados estatísticos referentes a uma série de casos submetidos ao tratamento cirúrgico da epilepsia refratária no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG), no período entre 23/11/2007 e 7/12/2010. Métodos: Estudo retrospectivo com análise de prontuários de 34 pacientes e classificação do controle de crises pós-operatório utilizando a Escala de Engel. Resultados: Dos pacientes, 70,5% apresentaram início das crises antes dos 15 anos, sendo o tipo de crise mais comum as crises parciais complexas com generalização secundária, presente em 55% dos casos. Esclerose mesial temporal foi o diagnóstico de base em 79,4% dos pacientes. Houve complicações cirúrgicas em 23,5% dos casos, sendo as mais frequentes as alterações de campo visual (8,8% dos casos). Conclusão: O controle de crises foi compatível com Engel menor ou igual a III em 64,7% dos casos. O tratamento cirúrgico revelou-se eficiente para melhorar o controle de crises em pacientes portadores de epilepsia refratária ao tratamento medicamentoso.

Objective: Presenting statistical data on a series of cases undergoing surgical treatment of epilepsy at the Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG) in the period between 11/23/2007 and 12/7/2010. Methods: Retrospective analysis with charts of 34 patients and classification of seizure control postoperatively using the Engel Scale. Results: 70.5% of the patients had the onset of seizures before 15 years old and the most common type of seizure was complex partial seizure with secondary generalization, presented in 55% of cases. Mesial temporal sclerosis was the underlying diagnosis in 79.4% of patients. There were surgical complications in 23.5% of cases, the most frequent visual changes (8.8% of cases). Conclusion: Seizure control was consistent with Engel III or less in 64.7% of cases. Surgical treatment has proved effective in improving seizure control in patients with medically refractory epilepsy.

Neurocisticercose em pacientes epilépticos acompanhados em um ambulatório especializado / Neurocysticercosis in epileptic patients followed at a specialized clinic

A neurocisticercose (NCC) é a causa identificável mais comum de epilepsia em países em desenvolvimento. O objetivo desse estudo é investigar o perfil dos pacientes com diagnóstico de NCC acompanhados em um ambulatório neurológico especializado em epilepsia. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal, descritivo de 502 pacientes com epilepsia. RESULTADOS: NCC foi encontrada em 14,9% dos pacientes, sendo que 73,3% destes apresentaram crises focais. A farmacorresistência foi observada em um maior percentual de pacientes com NCC (32,0%, 24/75) em comparação com os pacientes sem NCC. CONCLUSÃO: A freqüência de NCC mostrou-se elevada nesse contexto clínico, associando-se à refratariedade à medicação.

Neurocysticercosis (NCC) is the most common identifiable cause of epilepsy in developing countries. The aim of this study was to investigate the profile of patients diagnosed with NCC followed at a specialized neurological service in epilepsy. METHODS: This was a transversal descriptive study of 502 patients with epilepsy. RESULTS: NCC was found in 14.9% of patients, 73.3% of them had focal seizures. Drug resistance was observed in a higher percentage of patients with NCC (32.0%, 24/75) in comparison with patients without NCC. CONCLUSION: The frequency of NCC was elevated in the present clinical setting, being associated with refractoriness to anti-epileptic medication.