Estudio de imágenes PET con Flúor18-Desoxiglucosa (F18FDG) en evaluación de elevación de marcador tumoral CA 19-9 en paciente con cistoadenocarcinoma mucinoso de páncreas / Fluorodeoxiglucose F18 positron emission tomography imaging (F18 FDG) for the assessment of rising levels of serum CA 19-9 in pancreatic mucinous cystadenocarcinoma: report of one case

We report a 38 years old female patient with a pancreatic mucinous cystadenocarcinoma. She presented at the onset with a peritoneal rupture that required emergency surgery. Five months later, the patient was subjected to a segmental pancreatectomy and splenectomy. One year later, the patient had a serious gastric bleeding secondary to a gastric ulcer. Due to a persistent increase in her CA 19-9 levels, a Positron Emission Tomography (PET) functional imaging with fluorine 18-deoxyglucose (F18FDG) was done. It showed an intense focal hypermetabolism in the gastric wall reported as a secondary tumour location. The patient was subjected to a total gastrectomy and Roux en Y anastomosis, with a good outcome. The pathological study confirmed the presence of a metastasis of an adenocarcinoma in the gastric wall. The relative value of CA 19-9 markers and FDG PET in pancreatic and gastric carcinomas is discussed (Rev MÚd Chile 2004; 132: 347-52).

Respuesta inflamatoria sistémica y complicaciones en pacientes gastrectomizados / Systemic inflammatory response syndrome and complications in gastrectomized patients

El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sístematica (SRIS) es una condición clínica que surge frente a una agresión no específica, caracterizada por dos o más de los siguentes elementos: 1) fiebre o hipotermia; 2) taquicardia; 3) taquipnea y 4) leucocitosis. Para evaluar su significado en cirugía gastrointestinal mayor revisamos los pacientes gastrectomizados en el Servicio de Cirugía de nuestro hospital, entre los años 1996 y 1998, dividiéndolos en dos grupos: Complicados y No Complicados. Se evaluaron retrospectivamente 41 pacientes. Del total se descartan 3 por datos incompletos. Se analizaron 38 pacientes, con un promedio de edad de 61,4 años (SEM 0.38). Diecinueve pacientes presentaron algún tipo de complicación postoperatoria inmediata. En estos pacientes, la duración promedio del SRIS fue de 4,63 días (SEM 0,8) versus 1,52 días (SEM 0,26). Promedio en pacientes no complicados (p<0.0004). El diagnóstico de las complicaciones se hizo en promedio a los 6,47 días (SEM 0,225). El Valor Predictivo Positivo (VPP) de SRIS mayor de 3 días de duración para complicaciones fue 91,6 por ciento y su Valor Predictivo Negativo 69 por ciento. Expresado de otra forma, el riesgo relativo de tener una complicación con SRIS >3 días fue 2,98 (intervalo de confianza 1,63 <5,44, x2 corregido según Mantel-Haenszel 11,86, p <0,0005). Nuestros datos sugieren que la duración del SRIS postoperatorio puede tener un rol predictor de complicaciones en pacientes gastrectomizados